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1、单项选择题 消化性溃疡手术治疗指征不包括()
A.合并穿孔
B.难治性大出血
C.幽门梗阻保守治疗无效
D.慢性难治性腹痛
E.复合性溃疡
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 2个月男婴,生后胎便排出延缓,顽固性便秘、腹胀,常需灌肠才能排便,经检查证实为先天性巨结肠。该病最严重的常见并发症为()
A.肠穿孔
B.小肠结肠炎
C.肠梗阻
D.继发感染
E.营养不良
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 以下哪项不是小儿胃食管反流病的发病因素()
A.下食管括约肌张力低
B.食管、胃夹角大
C.幽门肌发育成熟
D.胃排空慢
E.胃底发育差
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 1.5岁男孩,腹泻、呕吐3d,大便黄色水样,少量黏液,量多10余次/日,进食有吐,伴发热、尿少。体检:T38.8℃,BP60/30mmHg,神萎、嗜睡状,呼吸促,前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红,皮肤干燥,伴花纹,弹性差,心肺未见异常,腹稍胀,此例最重要的处理是()
A.扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱
B.纠正电解质紊乱
C.纠正酸中毒
D.控制感染
E.降温
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本题答案:A
本题解析:患儿大便次数增多,量多,尿少,神萎,前囟、眼眶明显凹陷,口唇樱红,皮肤干燥伴花纹,腹胀。属重型腹泻、重度脱水、酸中毒、电解质紊乱,并有低血容量休克存在,故最重要的处理是扩容、纠正酸中毒和水电解质紊乱。
5、单项选择题 胸、腹水为漏出液的特征是()
A.外观淡黄色,细胞数1180×109/L,单核细胞89%,蛋白总量20g/L
B.外观黄色,细胞数1180×109/L,单核细胞89%,蛋白总量60g/L
C.外观淡黄色,细胞数320×109/L,单核细胞69%,蛋白总量20g/L
D.外观淡黄色,细胞数320×109/L,单核细胞69%,蛋白总量28g/L
E.外观黄色,细胞数812×109/L,单核细胞89%,蛋白总量20g/L
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、填空题 小儿腹泻第1天补液量包括3部分,即()、()和()。
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本题答案:累积损失量;生理需要量;异常的继续损失量
本题解析:试题答案累积损失量;生理需要量;异常的继续损失量
7、单项选择题 5个月婴儿,腹泻2天,大便稀糊状,含奶块,酸臭,无发热,体重8kg。大便常规:WBC(-),RBC(-),脂肪滴(+++)。最可能的诊断是()
A.病毒性肠炎
B.细菌性肠炎
C.真菌性肠炎
D.食饵性腹泻
E.吸收不良
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 肠蛔虫症()
A.3岁男孩,高热半天,惊厥多次,神志模糊1h,伴黏液脓血便
B.4岁女孩,阵发腹痛1d,便血2次,伴皮肤紫癜,1周前曾患上呼吸道感染
C.6个月男婴,呕吐1d,伴阵发性腹痛,大便呈果酱样,腹部扪及腊肠样块物
D.3岁男孩,突起腹痛,中毒征明显,大便呈赤豆汤样,有腥臭味
E.7岁女孩,反复阵发性脐周疼痛,常伴恶心、呕吐、轻泻或便秘
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 小儿补液原则包括哪些()
A.判断脱水性质有困难时,可按低渗脱水处理
B.输液速度原则是先快后慢
C.累积损失应于8~12h补足
D.低渗脱水第一天补液用2/3张含钠液
E.有循环障碍者,先用2:1等张含钠液扩容
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:小儿腹泻补液应遵循先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾的原则。要定量、定性、定时。第1天定量包括补充累积损失、继续丢失和生理需要。定性即输液的种类,低渗脱水给予2/3张含钠液,等渗脱水给予1/2张、高渗脱水给予1/3张,扩容用2:1等张含钠液,对判断脱水性质有困难时,可按等渗脱水处理。应在8~12h补充累积损失部分,继续丢失和生理需要于12~16h滴完。
10、单项选择题 3岁男孩,高热半天,惊厥多次,神志模糊1小时,解黏液脓血便()
A.肠套叠
B.中毒性菌痢
C.急性坏死性小肠炎
D.过敏性紫癜
E.鼠伤寒沙门菌肠炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 急性肠套叠患儿在下列哪种情况下,不适宜采用空气灌肠复位()
A.8个月的儿童
B.发病78小时
C.无腹胀
D.全身情况好
E.果酱色大便
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 轮状病毒引起的腹泻特点,下列哪项是错误的?()
A.多见于6个月~2岁小儿
B.多见于秋季
C.常伴有上呼吸道感染
D.中毒症状不明显
E.大便腥臭味
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 8个月婴儿,因肺炎住院,住院期间出现腹泻,大便呈稀糊状或水样,每天3~5次,大便常规:无WBC和RBC,脂肪滴(++)。腹泻最可能的原因是()
A.食饵性腹泻
B.症状性腹泻
C.病毒性肠炎
D.细菌性肠炎
E.真菌性肠炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 5岁男性患儿,因无痛性血便2天入院,为暗红无便.无呕血,既往有类似病史。查体:面色苍白、口唇干、神志清楚、心率120次/分、血压95/60mmHg、肢端暖。血常规:Hb75g/L,RBC325×109/L。
该患儿出血部位最可能在()
A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.空肠或回肠
E.结肠
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本题答案:D
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15、单项选择题 单纯母乳喂养婴儿大便为2~4次/天,大便次数减少的时间是()
A.辅食添加后
B.出生1~2个月后
C.出生2~3个月后
D.出生3~4个月后
E.出生6个月后
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本题答案:A
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16、单项选择题 肠套叠的促发因素是()
A.饮食改变
B.腹泻
C.病毒感染
D.肠息肉
E.以上都是
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本题答案:E
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17、单项选择题 幽门螺杆菌检测方法中特异性最高的是()
A.细菌培养
B.基因诊断
C.尿素酶试验
D.13C呼气试验
E.组织染色
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 10个月婴儿,体重7kg。腹泻3天,蛋花汤样大便,每日排便20余次,尿少,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢冷,血CO-CP6.75mmol/L。前8小时补液错误的是()
A.首先用2:1等张含钠液140ml扩容
B.扩容后选用3:2:1液700ml静脉滴注
C.补充累积损失量为100~200ml/kg
D.补液速度为每小时8~10ml/kg
E.见尿补钾,浓度小0.2%
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本题答案:C
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19、单项选择题 关于幽门螺杆菌生物学特征,错误的是()
A.定居于胃黏膜的深层,紧贴胃黏膜表面
B.具有粘附性
C.革兰阴性杆菌
D.需氧菌
E.分泌尿素酶
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本题答案:D
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20、单项选择题 诊断儿童胃食管反流病的最可靠的检查是()
A.24小时pH检测
B.食管B超
C.胃镜
D.食管测压
E.钡餐
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本题答案:A
本题解析:胃食管反流的检查方法很多,其中24小时pH检测是最可靠的方法,能24小时检测到有无反流、反流次数、反流最长时间、反流与症状的关系等,因而能区分生理性与病理性反流。
21、单项选择题 8个月婴儿,腹泻、呕吐2天。查体:精神萎靡、面色较苍白、呼吸稍促、心音低钝、眼眶不凹、口唇润、皮肤弹性正常。该患儿可能的并发症是()
A.脱水
B.低钾血症
C.心肌炎
D.脑炎
E.代谢性酸中毒
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本题答案:C
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22、单项选择题 急性坏死性肠炎的主要原因是()
A.细菌感染
B.病毒感染
C.遗传因素
D.暴饮暴食,吃生冷不洁食物
E.机体对致病因子敏感性增高
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本题答案:E
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23、单项选择题 既能抑制胃酸分泌又能促进黏液分泌的药物是()
A.西咪替丁
B.硫糖铝
C.奥美拉唑
D.前列腺素E
E.次枸橼酸铋
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本题答案:D
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24、单项选择题 新生儿及婴幼儿易发生溢奶的主要原因是()
A.下食管括约肌功能不全,抗反流机制不成熟
B.胃体积小
C.胃位置较垂直
D.胃排空慢
E.胃与食管的夹角较小
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本题答案:A
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25、单项选择题 下列哪项不是幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法()
A.血培养
B.C尿素呼气试验
C.胃窦黏膜快速尿素酶试验
D.胃窦黏膜组织切片银染色法查菌
E.粪便Hp抗原检测
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本题答案:A
本题解析:诊断Hp感染的检测方法很多,包括Hp培养(诊断Hp感染的"金标准")、C呼气试验(非创伤性检查,特异性及敏感性均高)、快速尿素酶试验(临床最常用)、组织染色检查、粪便测定Hp抗原等,唯有血培养无意义。
26、单项选择题 1岁小儿腹泻、脱水、中度酸中毒,经补液、纠酸治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱,最大的可能是()
A.低钠血症
B.低钙血症
C.低血糖症
D.低钾血症
E.酸中毒没纠正
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 克罗恩病的常见肠外表现不包括()
A.关节症状
B.口腔表现
C.皮肤改变
D.肝胆病变
E.肾脏损害
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男孩,10岁,确诊肾病综合征服用泼尼松2周,近1天出现上腹痛,呕吐咖啡样物,面色苍白,乏力,并有少量黑便,大便隐血(+)。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。
不恰当的药物治疗是()
A.奥美拉唑
B.去甲肾上腺素冷盐水洗胃
C.麦滋林
D.硫糖铝
E.酚磺乙胺
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题
男婴10个月,腹泻2d,大便为蛋花汤样,8~10次/日,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mEq/L。
若发生低血钾,应如何处理()
A.10%KCl静脉输入
B.每日口服氯化钾30~40mmol/kg
C.静脉输入KCl,浓度一般不超过0.3%
D.补充氯化钾,持续14~16d
E.全天静脉滴注时间<6~8h
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 下列肠套叠描述错误的是()
A.男多于女
B.4~10个月婴儿为发病高峰
C.肥胖儿多见
D.早产儿多见
E.春末夏初多
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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