1、填空题  日本血吸虫病是日本血吸虫寄生在_________所引起的疾病，由皮肤接触含有_______的疫水而感染，主要病变为_______，主要病变部位为_______，确诊依据是____________。

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本题答案：门静脉系统；尾蚴；虫卵肉芽肿；结肠、肝脏；寄生虫学和免疫学
本题解析：试题答案门静脉系统；尾蚴；虫卵肉芽肿；结肠、肝脏；寄生虫学和免疫学

2、单项选择题  

如图所示，当人畜接触血吸虫疫水后，能侵入体内的是()

A．子胞蚴
B．母胞蚴
C．尾蚴
D．毛蚴
E．童虫

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、多项选择题  下列哪些检查对判断血吸虫病有无肝纤维化有参考价值()

A．血象
B．肝功能检查
C．肝胆脾B超
D．寄生虫学检查
E．肝脏CT扫描

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

4、填空题  晚期血吸虫病出现白细胞与血小板减少的主要原因是_________。

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本题答案：脾亢
本题解析：试题答案脾亢

5、单项选择题  

如图所示，血吸虫病的病理改变复杂多样，而其中由虫卵引起的主要病变是()

A．胆囊息肉样变
B．皮下结节
C．脑部肉芽肿病变
D．肝和肠的肉芽肿病变
E．肺部肉芽肿病变

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  关于急性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的()

A．可有相对缓脉
B．热型以稽留型最常见
C．热度高低与感染程度有关
D．血中嗜酸性粒细胞常显著增高
E．热程多为1个月左右

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  急性血吸虫病的好发季节为()

A．春季
B．夏秋季节
C．秋季
D．夏季
E．冬季

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、多项选择题  血吸虫病的肠道病变主要累及的部位是()

A．横结肠
B．降结肠
C．右侧结肠及阑尾
D．乙状结肠
E．直肠

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本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析

9、问答题  

男，22岁，江西波阳人，因发热20天入院。
20d前开始每晚发热，体温最高39.5℃，次晨可退热。伴畏寒、腹痛、腹泻，腹胀，反应迟钝。热退后症状明显缓解。发病前1个月曾有下水捕鱼史。查体：体温39.3℃，脉搏82次/分，血压115/75mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。两肺无啰音，心率82次/分，律齐，无杂音。腹软，肝肋缘下1cm，剑突下3cm，脾未触及，腹水征阴性。血常规：白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。

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本题答案：最可能诊断：急性血吸虫病。
依据：①流行病学
本题解析：试题答案最可能诊断：急性血吸虫病。
依据：①流行病学资料，患者来自血吸虫疫区，且有疫水接触史；②临床症状，间歇热型，中毒症状不明显，有相对缓脉，过敏表现及腹部表现；③实验室资料：血常规嗜酸性粒细胞明显增高。

10、单项选择题  

如图所示，关于慢性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的()

A．肝肿大以肝右叶为著
B．有症状者以腹痛、腹泻常见
C．常有肝脾肿大
D．胃与十二指肠血吸虫病甚为少见
E．以无明显症状者最多

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、问答题  

男，52岁，江西余干人，农民，反复腹泻20余年，消瘦、腹胀3个月入院。
20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗1疗程，5年前又用过1疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻，泻时大便3～5次/天，稀，有黏液。近3个月来出现腹胀，腹部呈进行性胀大，伴尿量减少，体重减轻5kg。
查体：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下3cm，腹水征阳性。
血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U，ALB30g/L，GLO38g/L，TBIL22μmmol/L，HBsAg(+)。

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本题答案：进一步检查：是否需抗病原治疗取决于机体是否存在活的成虫
本题解析：试题答案进一步检查：是否需抗病原治疗取决于机体是否存在活的成虫和虫卵；乙肝病毒是否复制。需检查项目：①粪便直接涂片镜
检找血吸虫卵或粪便浓缩孵化：阳性说明有成虫产卵，卵是活着。需要驱虫治疗。②HBV抗原抗体和HBV-DNA检查：了解有无病毒复制，有复制须抗病毒。③肝功能检查：了解肝脏功能状况，看是否能承受驱虫治疗和抗病毒治疗。④肝、脾B超：了解肝脏有无纤维化或硬化，有无门脉增宽等。

12、单项选择题  吡喹酮抗血吸虫有以下目的，除了()

A．使虫卵污染环境的机会减少，减少疾病的传播
B．停止虫卵进一步引起宿主组织的病变
C．杀死移行期童虫
D．使虫体迅速“肝移”，易于受到宿主的免疫攻击
E．杀死虫体

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  

男，20岁，1个月前放暑假，与同学数人到鄱阳湖旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、发热，体温波动在37～40℃，以夜间为甚，伴有腹泻，3～5次/天。体查：体温39.5℃，左下腹压痛，肝在肋下1.5cm，剑突下3cm，质中，触痛，脾肋下未扪及，ALT178U/L，血象：WBC15×109/L，嗜酸粒细胞0.30。

A．日本血吸虫病
B．蛲虫病
C．钩虫病
D．蛔虫病
E．姜片虫病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、判断题  防治血吸虫病的重点措施是灭螺和普治。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

15、判断题  日本血吸虫病的病理变化主要是由童虫引起的。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  血吸虫病的实质是()

A．血吸虫吸血导致人体衰竭
B．免疫反应
C．血吸虫在体内游走导致组织损伤
D．过敏反应
E．血吸虫阻塞局部血管导致组织坏死

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、问答题  

男，22岁，江西波阳人，因发热20天入院。
20d前开始每晚发热，体温最高39.5℃，次晨可退热。伴畏寒、腹痛、腹泻，腹胀，反应迟钝。热退后症状明显缓解。发病前1个月曾有下水捕鱼史。查体：体温39.3℃，脉搏82次/分，血压115/75mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。两肺无啰音，心率82次/分，律齐，无杂音。腹软，肝肋缘下1cm，剑突下3cm，脾未触及，腹水征阴性。血常规：白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。

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本题答案：进一步确诊，还须完善寄生虫学检查。如粪便直接涂片镜检或
本题解析：试题答案进一步确诊，还须完善寄生虫学检查。如粪便直接涂片镜检或粪便浓缩孵化。

18、单项选择题  下列哪一个不是血吸虫病的受累器官()

A．脑
B．肠
C．肝脏
D．肺
E．心脏

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、配伍题  急性期血吸虫病最常见的临床特征是()
有症状的慢性期血吸虫病最常见的临床特征是()
晚期血吸虫病最常见的临床特征是()
急性脑血吸虫病最常见的临床特点是()
肺血吸虫病最常见的临床特点是()

A．巨脾、腹水或侏儒
B．左叶肝大、慢性间常轻微腹痛、腹泻
C．发热、肝大、腹泻，血中嗜酸性粒细胞增多
D．发热、腹泻伴有脑膜脑炎症状，血嗜酸性粒细胞增多
E．发热、腹泻伴呼吸道症状明显，血嗜酸性粒细胞增多

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本题答案：C,B,A,D,E
本题解析：试题答案C,B,A,D,E

20、判断题  日本血吸虫的平均存活时间是3～4年。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

21、判断题  晚期血吸虫病肝纤维化的主要并发症是上消化道出血。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

22、问答题  

男，52岁，江西余干人，农民，反复腹泻20余年，消瘦、腹胀3个月入院。
20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗1疗程，5年前又用过1疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻，泻时大便3～5次/天，稀，有黏液。近3个月来出现腹胀，腹部呈进行性胀大，伴尿量减少，体重减轻5kg。
查体：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下3cm，腹水征阳性。
血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U，ALB30g/L，GLO38g/L，TBIL22μmmol/L，HBsAg(+)。

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本题答案：诊断：本例最合适的诊断是：①晚期血吸虫，腹水型，脾功能
本题解析：试题答案诊断：本例最合适的诊断是：①晚期血吸虫，腹水型，脾功能亢进；②病毒性肝炎，慢性，乙型。
诊断依据：①晚期血吸虫病，流行病学资料：有长期反复的血吸虫疫水接触史，20年前已确诊有血吸虫病，曾驱虫治疗过；临床表现：复发性慢性腹泻，左叶肝肿大、脾大，血小板减少，腹水；实验室检查：肝功能受损，但损害程度与病情(腹水)不相符，血象：白细胞、血小板减少。②慢性乙型肝炎：HBsAg阳性，无急性肝炎起病过程。

23、单项选择题  晚期血吸虫病实质上是血吸虫性肝纤维化，可出现黄疸、上消化道出血、肝性脑病、腹水等临床表现，预后较差。晚期血吸虫病与严格意义上的肝硬化相比，最根本的不同点在于()

A．无明显的假小叶形成
B．无肝功能失代偿
C．无严重的门静脉高压
D．无Ⅰ型胶原增生
E．肝脏质地软

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、多项选择题  

如图所示，国内血吸虫病流行区可分为()

A．湖沼型
B．沿海型
C．水网型
D．山丘型
E．内陆型

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

25、名词解释  血吸虫异位损害

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本题答案：指血吸虫卵溢出或成虫迷走在门脉系统之外，常见的部位有肺
本题解析：试题答案指血吸虫卵溢出或成虫迷走在门脉系统之外，常见的部位有肺和脑。

26、单项选择题  

男性，63岁，腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振，影像所见如下图，最佳的诊断是()

A．酒精性肝硬化
B．血吸虫肝硬化
C．肝炎后肝硬化
D．局限性脂肪肝
E．原发性肝癌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、问答题  

男，22岁，江西波阳人，因发热20天入院。
20d前开始每晚发热，体温最高39.5℃，次晨可退热。伴畏寒、腹痛、腹泻，腹胀，反应迟钝。热退后症状明显缓解。发病前1个月曾有下水捕鱼史。查体：体温39.3℃，脉搏82次/分，血压115/75mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。两肺无啰音，心率82次/分，律齐，无杂音。腹软，肝肋缘下1cm，剑突下3cm，脾未触及，腹水征阴性。血常规：白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。

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本题答案：治疗原则：①病原学治疗。药物选用吡喹酮，总量120mg
本题解析：试题答案治疗原则：①病原学治疗。药物选用吡喹酮，总量120mg/kg，4～6日疗法，每日分2～3次服用。③对症治疗：维持水电解质平衡、物理降温、严重时可用小剂量肾上腺皮质激素。

28、单项选择题  

如图所示，下列关于日本血吸虫的描述，哪项是正确的()

A．钉螺是日本血吸虫的终宿主
B．人是日本血吸虫的中间宿主
C．日本血吸虫雌雄同体
D．毛蚴在钉螺体内进行有性繁殖
E．对人具有感染性的是尾蚴

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  只发生在急性血吸虫病阶段的异位损害是()

A．肠道
B．肾脏
C．脑
D．肝脏
E．肺

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  

男，20岁，1个月前放暑假，与同学数人到鄱阳湖旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、发热，体温波动在37～40℃，以夜间为甚，伴有腹泻，3～5次/天。体查：体温39.5℃，左下腹压痛，肝在肋下1.5cm，剑突下3cm，质中，触痛，脾肋下未扪及，ALT178U/L，血象：WBC15×109/L，嗜酸粒细胞0.30。

A．血培养+药敏
B．肛门拭子粪便培养+药敏
C．血吸虫抗原抗体的血清免疫学试验
D．粪便镜检及浓缩孵化试验
E．甲、乙、丙型肝炎病毒血清标志物检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析