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1、多项选择题 有关室性并行心律,下列哪些描述正确()
A.室性异位搏动与前窦性搏动之间是固定关系
B.室性异位搏动节律规则
C.QRS宽大畸形
D.常有室性融合波
E.其前无相关P波
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 前壁急性心肌梗死易出现哪些心律失常()
A.束支传导阻滞
B.窦性心动过缓或病窦综合征
C.室性期前收缩或室性心动过速
D.房室传导阻滞
E.室上性心动过速
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本题答案:C, E
本题解析:前壁心肌梗塞易发生室性心律失常,一般是室性。
3、单项选择题 关于利尿剂治疗心衰的原则,错误的是()
A.治疗慢性心衰时应长期维持
B.水肿消退后应以最小剂量无限期使用
C.病情缓解后可用利尿剂单一维持治疗
D.最常见的副作用是电解质紊乱
E.通过减少容量负荷缓解症状
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患者,男,45岁,近1周来发生心动过速。查体心率为150次/分,律齐,按压颈动脉窦后心率突然减慢至75次/分,但运动后又增快至150次/分,诊断最可能是()
A.心房纤颤并差异传导
B.阵发性室性心动过速
C.心房扑动2:1房室传导
D.阵发性房性心动过速伴2:1房室传导阻滞
E.窦性心动过速
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 患者男,55岁,因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生,突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失,2次发作与转颈有关。查体:Bp130/85mmHg,颈部无血管杂音。双肺(-)。心率96次/min,律齐,无杂音。腹软,肝、脾未触及。神经系统检查(-)。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。
最有助于明确诊断的检查是()
A.脑电图
B.颈动脉窦按摩
C.冠状动脉造影
D.导管心脏电生理检查
E.倾斜试验
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患者,男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S1减弱,A2消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。
提示:若患者近一个月还反复发热,体温38.5℃左右,查体双肺底有散在细小湿性啰音,脾脏增大,血常规WBC2.0×109/L。中性粒85%,尿常规:RBC(+ +)。提问:患者可能合并有()
A.肺部感染
B.感染性心内膜炎
C.肾小球肾炎
D.肾盂肾炎
E.心肌炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者女,40岁。洗衣服时突发言语不利、右侧肢体力弱1h就诊。既往否认消化性溃疡及手术外伤史。
该患者首先考虑的诊断是()(提示:查体:血压160/95mmHg,神志清楚,运动性失语,二尖瓣可闻及双期杂音,心律不齐,右上肢肌力0级,右下肢肌力2级,右侧偏身感觉减退,右侧Babinski征阳性。)
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下隙出血
E.短暂性脑缺血发作
F.静脉窦血栓形成
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 女性,20岁,突发心悸1h。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做()
A.心电图检查
B.心脏X线检查
C.心向量图检查
D.超声心动图检查
E.T3、T4检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患者女,30岁,患风湿性心脏病,气促、乏力2年,超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。
患者不需要进行的检查是()
A.食管超声心动图
B.上、下肢动脉血气分析
C.心电图
D.INR、PT、CT
E.胸部X线片
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切()
A.心电图
B.心音图
C.超声心动图
D.动态心电图
E.心电图运动实验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患者男,30岁,因查体发现心脏杂音,经胸超声心动图提示直径20mm的ASD,下腔静脉边缘薄,距缺损边缘约7mm。局麻下行封堵术成功,术中因封堵器大小不合适,更换封堵器2次,术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4h,患者渐感胸闷、憋气,伴大汗,心电监测示心率120次/min,律齐,血压90/60mmHg,听诊心前区无明显杂音。
发生这种情况应首先考虑()
A.穿刺部位出血
B.心包填塞
C.封堵器脱落
D.冠状动脉空气栓塞
E.心肌梗死
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 下列哪一项心律失常可选用非同步电复律()
A.室上性心律失常
B.房扑
C.多源性室性心动过速
D.房颤
E.房性心动过速
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 心肺复苏中胸外按压的部位为()
A.心尖部
B.胸骨上段
C.胸骨下端
D.胸部正中,胸骨下半部,双乳头之间
E.胸骨左缘第5肋间
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、多项选择题 患者女,52岁,因胸闷、气短及下肢水肿2年,阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全,心房颤动,左心房、左心室增大,心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸,夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体:血压120/70mmHg,HR150次/min。
鉴于患者的情况,目前可能被Ⅰ型心房扑动掩盖,但消融成功后则可能会出现下列心律失常()
A.右房手术瘢痕性房性心动过速
B.心房颤动
C.室性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.房室结折返性心动过速
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本题答案:A, B
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15、单项选择题 临床上判断心脏舒张功能最实用的方法()
A.心脏X线片
B.超声多谱勒
C.放射性核素检查
D.心-肺吸氧运动实验
E.心脏指数
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 患者男,48岁,1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作,就诊前2h疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。
该患者首先考虑的诊断是()
A.主动脉夹层分离
B.自发性气胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺动脉栓塞
E.急性心肌梗死
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本题答案:E
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17、单项选择题 心力衰竭合并室性心律失常,首选用药是()
A.胺碘酮
B.维拉帕米
C.美西律
D.利多卡因
E.美托洛尔
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本题答案:A
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18、单项选择题 急性心肌梗死患者出现持续单形性室性心动过速,心率150次/min,血压110/70 mmHg,首选的终止室性心动过速的药物或非药物措施是()
A.普罗帕酮
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.美托洛尔
E.直流电复律
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、多项选择题 逆钟向典型心房扑动心电图的特点包括()
A.下壁导联F波向下
B.下壁导联F波向上
C.V1导联F波直立
D.V6导联F波倒立
E.下壁导联呈典型的锯齿形
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 终止阵发性室上性心动过速的方法不包括()
A.刺激咽部
B.压迫眼眶
C.压迫眼球
D.颈动脉窦按摩
E.Valsalva动作
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 治疗心力衰竭最常用的药物是()
A.利尿剂
B.洋地黄制剂
C.β受体阻滞剂
D.钙通道阻滞剂
E.ACE抑制剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 心内膜心肌活检术的最常用途径()
A.右颈内静脉途径
B.右股静脉途径
C.右股动脉途径
D.开胸途径
E.经皮穿刺活检
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 某高血压患者,同时发现血糖为8.6mmoL/L,血胆固醇7.5mmol/L,不宜用以下何种药物()
A.阿替洛尔
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.甲基多巴
E.尼群地平
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 在我国,缩窄性心包炎的主要病因是()
A.尿毒症
B.化脓性心包炎
C.肿瘤性心包炎
D.结核性心包炎
E.结缔组织病
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本题答案:D
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25、多项选择题 老年退行性心脏瓣膜病的独立危险因素是()
A.年龄
B.性别
C.吸烟
D.高血压
E.超重、高脂血症及糖尿病
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
26、多项选择题 对血脂水平有较大影响的基因有()
A.LPL基因
B.α-内收蛋白基因
C.ApoCⅡ基因
D.ApoE基因
E.ACE基因
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
27、多项选择题 患者男,54岁。原发性高血压史20年,突然出现胸部剧痛,向背部放射。在院外曾有一过性晕厥。查体:左上肢血压90/60mmHg,右上肢血压180/100mmHg,心率104次/min,心界扩大,心音遥远。心电图窦性心动过速,左心室高电压。胸部X线片显示心影增大,纵隔增宽。
最佳的治疗方案为()(提示:住院后行超声心动图检查可见中量心包积液。)
A.积极的内科保守治疗
B.积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗
C.Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗
D.急诊手术
E.内科保守治疗的同时密切观察有无向Ⅲ型转化的可能,如有转化趋势,此时需手术治疗
F.控制血压
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本题答案:D, F
本题解析:暂无解析
28、多项选择题 冠心病二级预防主要包括()
A.β-肾上腺素受体阻滞剂
B.阿司匹林
C.钙通道阻滞剂
D.控制多重心血管危险因素
E.HMG CoA还原酶抑制剂
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 下列哪种心律失常是最容易发生阿—斯综合征发作()
A.窦性心动过缓
B.窦房传导阻滞
C.窦性停搏
D.右束支传导阻滞
E.左束支传导阻滞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 男性,67岁,发现高血压20年,近日活动后胸闷气短,心电图显示左室高电压,运动试验阴性,超声心动图检查左室射血分数56%。该患者可能发生了()
A.右心衰
B.左心衰
C.收缩功能不全性心力衰竭
D.舒张功能不全性心力衰竭
E.冠心病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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