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1、单项选择题 疱疹性口炎的病原体是（）
A.单纯疱疹病毒
B.金黄色葡萄球菌
C.轮状病毒
D.白色念珠菌
E.空肠弯曲菌
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本题答案：A
本题解析：疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致，多从患者的唾液、皮肤病变和大小便中分离出病毒。所以第1题选A。小儿腹泻肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起，寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起，其中主要病原体为轮状病毒。所以第2题选C。
2、单项选择题 低渗脱水（）
A.血钠128mmol／L
B.血钾2.8mmol／L
C.血钠140mmol／L
D.血钾4.8mmol／L
E.血钠156mmol／L
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
3、单项选择题 中度脱水累积损失量（）
A.＜20ml／kg
B.30～50ml／kg
C.50～100ml／kg
D.100～120ml／kg
E.120～150ml／kg
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
4、单项选择题 关于低渗性脱水的特点，下列哪项是错误的（）
A.失钠的比例大于失水
B.血清钠低于130mmol／L
C.易发生休克
D.尿比重高、烦渴
E.严重者发生惊厥和昏迷
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本题答案：D
本题解析：低渗性脱水血清钠<130mmol／L，电解质的丢失多于水分的丢失。脱水后体液（首先表现在细胞外液）呈低渗状态，导致水分由细胞外向细胞内转移，造成细胞内水肿。多见于营养不良伴慢性腹泻或摄入水量正常而摄入钠盐极少时。临床特点为：①因细胞外液的减少明显，脱水症状较其他两种类型严重，较早发生休克；②肾血流量不足，肾功能不良；③严重低钠者可有脑细胞水肿，出现嗜睡、惊厥或昏迷等神经系统症状。所以选项D是错误的，故选D。【考点】：低渗性脱水的特点
5、单项选择题 患儿因中度脱水补累计损失量3小时后有尿，此时输液瓶内尚有250ml无钾液体，最多可加15%氯化钾的量为（）
A.2ml
B.3ml
C.4ml
D.5ml
E.6ml
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
6、单项选择题 患儿，11个月。腹泻6天，每日4～5次，为黄色稀水便，有黏液及脓血。体检：体温39℃，皮肤弹性尚可，心肺功能正常。大便镜检发现：大量红白细胞。患儿腹泻的原因可能为（）
A.肠内细菌感染
B.消化酶分泌减少
C.肠道外感染导致
D.肠道菌群失调
E.轮状病毒感染
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本题答案：A
本题解析：患儿的症状要点为腹泻、黄色稀水便伴黏液及脓血、大量红白细胞，可诊断为出血性大肠杆菌引起的肠炎，故而选A。解题关键：出血性大肠杆菌肠炎特点：开始为黄色水样便，后转为血水便，有特殊臭味，伴腹痛，大便镜检有大量红细胞。【考点】：腹泻病因
7、单项选择题 秋冬季腹泻的病原是（）
A.轮状病毒
B.柯萨奇病毒
C.致病性大肠杆菌
D.白色念珠菌
E.黄色葡萄球菌
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
8、单项选择题 患儿，6个月。因阵发性哭闹，右上腹触及腊肠样包块，疑为肠套叠。其首选的检查是（）
A.腹部CT
B.结肠镜检
C.钡剂灌肠
D.空气灌肠
E.直肠活检
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本题答案：D
本题解析：空气灌肠在X线下可以看见杯口阴影，能清楚看见肠套叠的块影，所以为首选检查，答案选D。解题关键：空气灌肠既可以用于明确诊断，同时也可加压进行复位治疗。【考点】：肠套叠辅助检查
9、单项选择题 患儿6个月，腹泻2天，稀便，每日7～8次，精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉。其脱水程度是（）
A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.不脱水
E.重度脱水酸中毒
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
10、单项选择题 脓血便（）
A.轮状病毒肠炎
B.致病性大肠杆菌肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.空肠弯曲菌肠炎
E.生理性腹泻
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
11、单项选择题 轻度脱水累积损失量（）
A.＜20ml／kg
B.30～50ml／kg
C.50～100ml／kg
D.100～120ml／kg
E.120～150ml／kg
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
12、单项选择题 患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日20余次，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。
该患儿脱水的性质是（）
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.中度脱水
E.重度脱水
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
13、单项选择题 0.9%氯化钠80ml，10%葡萄糖80ml，配成液体的张力为（）
A.等张
B.1／2张
C.1／3张
D.1／5张
E.2／3张
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
14、单项选择题 补充继续损失，所选液体张力一般为（）
A.1／5～1／4张
B.1／3～2／5张
C.1／3～2／3张
D.1／2～1／3张
E.2／3～等张
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本题答案：D
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15、单项选择题 患儿，11个月。腹泻，等渗性脱水。第一天补液时应选择的含钠液体是（）
A.1／2张
B.2／3张
C.1／5～1／3张
D.1／5～1／4张
E.2／3至等张
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本题答案：A
本题解析：通常对低渗性脱水补2/3张含钠液；等渗性脱水补1／2张含钠液；高渗性脱水补1／5～1／3张含钠液。故而此题的正确答案为A。解题关键：等张含钠液：2：1含钠液，由0．9%NaCl和1.4%碳酸氢钠组成；1／2张含钠液有两种：①1：1含钠液，由一份0.9%NaCl和一份葡萄糖组成。②2:3:1含钠液，由两份0.9%NaCl、三份葡萄糖、1份碳酸氢钠组成；1/3含钠液张：1：2含钠液，由一份0.9%NaCl和两份葡萄糖组成；1／5张含钠液：1：4含钠液，由一份0.9%NaCl和四份葡萄糖组成；2／3张含钠液：4：3：2含钠液，由四份0.9%NaCl和三份葡萄糖和两份碳酸氢钠组成的。【考点】：腹泻的治疗
16、单项选择题 患儿，10个月，两天来发烧伴腹泻7～8次／日，进食少，查体：体温39℃，烦躁、烦渴、尿少、尿比重1.028，应考虑（）
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低钾血症
E.低钙血症
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
17、单项选择题 引起婴儿秋季腹泻常见的病原体是（）
A.单纯疱疹病毒
B.金黄色葡萄球菌
C.轮状病毒
D.白色念珠菌
E.空肠弯曲菌
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本题答案：C
本题解析：疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致，多从患者的唾液、皮肤病变和大小便中分离出病毒。所以第1题选A。小儿腹泻肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起，寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起，其中主要病原体为轮状病毒。所以第2题选C。
18、单项选择题 患儿，9个月。腹泻、呕吐5天，补液治疗后出现低血钾症状，护士遵医嘱补钾操作错误的是（）
A.最好用输液泵控制输液速度
B.见尿后再进行补钾
C.滴注速度不可过快
D.静脉补钾的浓度不超过0.3%
E.必要时可将含钾液静脉缓慢推注
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本题答案：E
本题解析：应静脉补液纠正水、电解质紊乱。患儿有尿或来院6小时有尿应即时补钾，浓度不得超过0．3%，每日静脉补钾时间不应少于8小时，故而A、B、C、D正确。静脉推注钾盐会导致高钾血症，危及生命，故E错误。解题关键：钾剂浓度过高或过快进入人体血液中，可以引起血浆钾离子浓度短时间显著上升，能抑制心肌，甚至心脏突然停止跳动，所以钾剂不宜静脉推注。【考点】：腹泻治疗措施
19、单项选择题 患儿，1岁。阵发性哭闹。1小时前排果酱样便一次，该患儿可能是（）
A.肠套叠
B.肠扭转
C.肠道畸形
D.急性阑尾炎
E.肠蛔虫症
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本题答案：A
本题解析：本病诊断的要点在于"排果酱样便"，这是小儿肠套叠的典型特征，肠套叠时，由于鞘层肠管的持续痉挛，挤压套入肠管，牵拉和压迫肠系膜，使静脉和淋巴回流受阻，套入部肠管瘀血、水肿，肠壁增厚、颜色变紫，并有血性渗液及腺体黏液分泌增加可进入肠腔内，产生典型的果酱样血便。故而选A。解题关键：果酱样便为小儿肠套叠的重要症状。急性肠套叠还可有阵发性腹痛、呕吐及腹部包块等症状。【考点】：肠套叠诊断
20、单项选择题 静脉补钾，浓度一般不超过（）
A.3%
B.3‰
C.0.3‰
D.2%
E.2‰
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
21、单项选择题 患儿，2岁。因腹泻、呕吐5天，5小时无尿入院。查体：四肢凉，重度脱水，护士遵医嘱为患儿快速滴入2：1等张钠溶液，其配制方法是（）
A.2份1.4%碳酸氢钠溶液，1份生理盐水
B.2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠溶液
C.2份10%葡萄糖溶液，1份生理盐水
D.2份10%葡萄糖溶液，1份1.4%碳酸氢钠溶液
E.2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液
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本题答案：B
本题解析：2：1等张钠溶液，由0.9%氯化钠和1.4%碳酸氢钠组成：两种都是等张的液体，所以当然合并起来也是等张的，至于2:1，是指氯化钠两份，而碳酸氢钠一份。故而B正确。解题关键：所谓等张液是指所用液体与红细胞的张力相等。【考点】：等张钠溶液
22、单项选择题 患儿，9个月。呕吐，腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为140mmol/L，其脱水的程度为（）
A.重度脱水
B.无脱水
C.中度脱水
D.极重度脱水
E.轻度脱水
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本题答案：E
本题解析：轻度脱水患儿体检时见皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，口唇黏膜略干，尿量稍减少；中度脱水患儿皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，口唇黏膜干燥，尿量明显减少；重度脱水患儿呈重病容，皮肤发灰或有花纹、弹性极差，眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，口唇黏膜极干燥。故选E。解题关键：脱水分轻、中、重三度，皮肤弹性度，眼窝和前囟稍凹陷度，口唇干湿度，尿量减少度随脱水程度增高而增高。【考点】：脱水的诊断
23、单项选择题 急性坏死性小肠结肠炎，严重者全部空肠和回肠均可累及，但主要是在（）
A.回肠
B.空肠
C.十二指肠
D.升结肠
E.乙状结肠
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
24、单项选择题 患儿，4个月。腹泻3天，稀水便，每日5～6次，呕吐3次。护士指导家长正确的口服补液方法是（）
A.服用期间不饮水
B.用等量水稀释
C.少量多次
D.1次全量
E.配制后再加糖
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本题答案：C
本题解析：脱水纠正后，可将口服补液盐(ORS)用等量水稀释按病情需要随时口服，故选C。解题关键：ORS用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。【考点】：腹泻护理
25、单项选择题 小儿高渗性脱水时，补液应选择（）
A.等张含钠溶液
B.5%葡萄糖注射液
C.1/4张含钠液
D.1/3张含钠液
E.1/2张含钠液
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
26、单项选择题 胎便（）
A.深绿色、黏稠、无臭味
B.金黄色、糊状、无臭味，每日2～4次
C.淡黄色、较干、有臭味，每日1～2次
D.褐色半成形
E.稀水奶瓣、蛋花汤样
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
27、单项选择题 腹泻患儿防臀红最有效的护理措施是（）
A.禁食
B.及时更换尿布
C.大便后及时清洗臀部
D.暴露臀部皮肤
E.臀部涂爽身粉
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本题答案：B
本题解析：选项A、D、E不能预防腹泻患儿臀红；选项B及时更换尿布对臀红的预防最有效，因小儿肌肤柔嫩，腹泻的患儿大便次数增多，如不及时更换尿布，大便摩擦臀部很容易致臀红；选项C大便后及时清洗臀部也是预防臀红的措施之一，但不是最有效的，故选B。解题关键：腹泻患儿选用柔软布类尿布，勤更换。【考点】：腹泻患儿皮肤护理
28、单项选择题 关于小儿腹泻的治疗措施的叙述不正确的是（）
A.调整饮食
B.控制肠道内、外感染
C.尽早使用止泻剂
D.纠正水和电解质紊乱
E.加强护理，防止臀红
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
29、单项选择题 患儿男，1岁。腹泻、呕吐4～5天，经补液脱水基本纠正，但其四肢无力、腹胀、心音低钝、精神萎靡、腱反射减弱。考虑该患儿可能是（）
A.酸中毒
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低镁血症
E.低血糖
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本题答案：B
本题解析：低钾时常见症状为肌无力和发作性软瘫，可使心肌应激性减低、出现各种心律失常和传导阻滞等，故本题选B。解题关键：腹泻时常有低钾，但在脱水未纠正前，血液浓缩，尿少而排钾最少等原因，血钾浓度多正常；随着脱水，酸中毒纠正，排尿后钾排出增多，血钾会迅速下降。【考点】：腹泻的临床表现
30、单项选择题 溃疡性口炎的病原是（）
A.白色念珠菌
B.链球菌、金黄色葡萄球菌等
C.柯萨奇病毒
D.轮状病毒
E.单纯疱疹病毒
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
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