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1、多项选择题 关于胎盘部位滋养细胞肿瘤的治疗,恰当说法是()
A.此肿瘤对化疗敏感
B.HCG无显著升高,应用HCG监测肿瘤复发效果差
C.原则上以手术为主
D.术后化疗的常用方案是5-FU与KSM联合化疗
E.单个转移瘤和局部复发者可以行放疗
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题
女性,42岁,3月前曾因葡萄胎行清宫术,随访HCG持续阳性。
目前最恰当的处理措施是()
A.联合化疗
B.手术治疗
C.预防性化疗
D.继续随访观察
E.切除子宫
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题
女性,26岁,停经4个月,阴道不规则流血21天,时多,时少,无腹痛,查体:轻度贫血貌,宫底平脐,未触及胎体,未闻及胎心。
经刮宫确诊为葡萄胎。其处理不应包括()
A.需再清宫术
B.每次清宫,刮出物均送病理
C.子宫全切术
D.清宫术后应定期检查血HCG变化
E.葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、填空题 _______、_______和_______统称为妊娠滋养细胞肿瘤。
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本题答案:侵蚀性葡萄胎;绒毛膜癌;胎盘部位滋养细胞肿瘤
本题解析:试题答案侵蚀性葡萄胎;绒毛膜癌;胎盘部位滋养细胞肿瘤
5、单项选择题 侵蚀性葡萄胎的先行妊娠是()
A.葡萄胎
B.流产
C.输卵管妊娠
D.早产
E.足月产
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 对于妊娠滋养细胞疾病治疗,以下哪些是不恰当的()
A.葡萄胎一经确诊立即清宫
B.已确诊为绒癌,一般均应切除子宫
C.葡萄胎为预防恶变,清宫术后1周行预防性化疗
D.葡萄胎无生育要求者,均应切除子宫
E.患本病行子宫切除,不宜保留卵巢
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 26岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。此患者根据我国国内分期方法,应分为几期()
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、多项选择题 在下述哪些疾病病灶中见不到绒毛结构()
A.葡萄胎
B.绒癌
C.侵蚀性葡萄胎
D.胎盘残留
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 能明确葡萄胎诊断的辅助检查有()
A.血HCG测定
B.盆腔B超
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.多普勒胎心测定
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
10、判断题 绒毛膜癌脑转绒毛膜癌的转移部位,以阴道转移最多,其他部位依次为肺、脑、肝、肾。()根据临床病程分为瘤栓期、脑瘤期及脑疝期。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 女,30岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒,检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃,腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。该病的主要转移途径为()
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.直接蔓延和种植
E.直接蔓延和淋巴转移
F.血行转移和淋巴转移
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 27岁,停经3月,不规则阴道流血10天,近日有恶心,频吐,宫底高度平脐,未闻及胎心,尿妊娩为阳性,B超宫腔内为落雪状图像该患者的随访期限()
A.1月
B.2月
C.半年
D.2年
E.1年
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、填空题 侵蚀性葡萄胎继发于_______之后,而绒癌则是继发于_______妊娠之后的滋养细胞肿瘤。
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本题答案:葡萄胎;正常或异常
本题解析:试题答案葡萄胎;正常或异常
14、多项选择题 绒癌化疗下列说法哪些不恰当()
A.化疗前应充分了解肝、肾功能,严重异常者不能化疗
B.脱发常见,停药后不恢复
C.5-FU化疗时,胃肠道症状主要表现为恶心、呕吐,不出现黏膜溃疡
D.化疗期间每隔2~3天检查血常规,严重的血小板减少可致颅内出血死亡
E.化疗前应常规X线片及心电图检查
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 葡萄胎行清宫术,下列错误的是()
A.确诊后择期清宫
B.一般采用吸刮术
C.首选大号吸管
D.刮出物送病检
E.子宫缩小后慎重刮宫
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本题答案:A
本题解析:葡萄胎确诊后应及时清除宫腔内容物。
16、单项选择题 侵蚀性葡萄胎、绒癌最重要的治疗手段是()
A.手术
B.放疗
C.化疗
D.中药
E.免疫治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 葡萄胎的确诊依据是()
A.子宫增大已4个月,听不到胎心音
B.阴道排出物中有水泡状组织
C.血清β-HCG超过100kU/L,持续不降
D.子宫大于相应妊娠月份
E.B型超声波检查见宫腔内充满弥漫光点和小囊样无回声区
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 女性,28岁,未生育,诊断为绒癌,首选的治疗方法是()
A.化疗
B.放疗
C.手术治疗
D.化疗2个疗程后手术治疗
E.手术后化疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、多项选择题 主要通过血行转移的疾病有()
A.子宫内膜异位症
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒癌
D.宫颈癌
E.子宫内膜癌
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
20、判断题 绒毛膜癌的治疗原则是以化疗为主,手术和放疗为辅。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 葡萄胎刮宫后半年内,妊娠试验由阴转阳,肺部有散在棉絮状阴影,范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天,大而软,双侧附件无异常此患者根据我国国内分期方法,应为几期()
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题
女性,32岁,葡萄胎清宫后9个月,阴道不规则流血10天,咳嗽、血痰5天,及一过性失明。
目前恰当的处理措施是()
A.无论绒癌,还是侵蚀性葡萄胎,都选用EMA-CO方案
B.首先排除绒癌,再选择联合化疗
C.切除子宫控制出血
D.首先明确绒癌,再选择EMA-CO方案
E.首选手术治疗,术后辅以化疗。
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本题答案:A
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23、名词解释 葡萄胎(hydatidiform mole)
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本题答案:葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,形成大
本题解析:试题答案葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄得名。
24、单项选择题 27岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应该是()
A.切除子宫及阴道壁结节,以免大出血或远处转移
B.清宫术后化疗
C.纠正一般情况,化疗
D.纠正一般情况,放疗
E.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫,术后化疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 关于葡萄胎的处理,下列哪项是正确的()
A.吸宫术前常规静滴缩宫素
B.葡萄胎排出后,追踪观察到妊娠试验连续3次阴性
C.葡萄胎术后常规化疗
D.葡萄胎术后应口服避孕药2年
E.葡萄胎排出8周后,妊娠试验阳性,排除早孕、黄素化囊肿、葡萄胎残留,示恶变可能
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本题答案:E
本题解析:葡萄胎排出8周后,hCG仍持续高水平,排除早孕、黄素化囊肿、葡萄胎残留,提示恶变可能。
26、名词解释 完全性葡萄胎
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本题答案:完全性葡萄胎其染色体核型均来源于父系,胎盘绒毛全部受累
本题解析:试题答案完全性葡萄胎其染色体核型均来源于父系,胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物。
27、单项选择题 关于葡萄胎子宫切除术错误的是()
A.能去除葡萄胎侵入子宫肌层局部的危险
B.不能预防子宫外转移的发生,所以不是常规处理方法
C.年龄大于40岁、有高危因素、无生育要求可行全子宫切除
D.手术时保留两侧正常卵巢
E.术后无需定期随访
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 43岁经产妇,因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查未见子宫肌层有增生的滋养细胞。下列哪项处理恰当()
A.免疫治疗
B.广谱抗生素治疗
C.随访观察
D.化疗
E.放射治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 关于部分性葡萄胎,以下各项说法正确的有()
A.发生率远高于完全性葡萄胎
B.其核型90%以上为三倍体
C.最常见的核型是69XYY
D.多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因
E.极少数核型为四倍体
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后()
A.5个月内
B.3个月内
C.6个月内
D.7个月内
E.12个月内
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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