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1、单项选择题 患者男,50岁,慢性乙型肝炎病史30年,定期体检,此次体检发现AFP升高,达220μg/L,无任何不适主诉。
该患者最佳的治疗方案是(提示患者肝功能检查示ALT54U/L,AST68U/L,TBil38.4μml/L,ALB29g/L,PT11.2s。)()
A.RFA
B.TACE
C.口服索拉菲尼
D.三维适形调强放射治疗
E.肝切除术
F.原位肝移植
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本题答案:F
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。
确诊主要根据().
A.颈部CT
B.血T3、T4值
C.甲状腺B超
D.颈部X线检查
E.MRI
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 女婴,营养状况良好,能坐,见生人即哭,前囱2×2cm,有2颗乳牙。
该婴儿的腕部骨化中心数目是().
A.尚无骨化中心
B.1个
C.2个
D.3个
E.4个
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、多项选择题 患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。
处理措施包括()。
A.给予足量抗生素预防感染
B.单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术
D.经会阴切口清除血肿
E.慎重而仔细止血
F.留置导尿管2~3周
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本题答案:A, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 患者,男性,50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块,波动感明显,伴压痛。
病变位置较高,应选择的手术方式是().
A.肛门镜下直肠壁切开引流
B.肛周皮肤切开引流
C.Miles手术
D.直肠镜下环切术
E.挂线疗法
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 患者女,60岁,因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。
关于治疗,叙述正确的有()。
A.可采用子宫托治疗;可采用人工材料进行修补
B.保守治疗效果不佳可考虑手术治疗
C.手术治疗主要是阴道前壁修补
D.修补术后有可能出现压力性尿失禁
E.雌激素补充治疗肯定有效
F.手术治疗后不会复发
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 骨盆骨折最危险的并发症是().
A.盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤
E.直肠损伤
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本题答案:A
本题解析:题中所列各项都是骨盆骨折可能发生的并发症。其中最危险的是出血。骨盆骨主要是松质骨,邻近又有许多动、静脉丛,血液供应丰富,骨折可引起广泛出血,并沿腹膜后疏松结缔组织广泛蔓延,大量出血可致失血性休克,如主要大动、静脉破裂可迅速死亡。
8、单项选择题 狭窄性腱鞘炎,疗效较好的治疗方法是()。
A.理疗
B.限制活动和石膏固定
C.理疗加内服药物
D.伤湿止痛膏局部贴敷
E.醋酸泼尼松局部封闭
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 女性,46岁。有隆乳史,无意中发现左乳包块。查体:左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块,质硬,边界欠清,尚可推动。超声检查:肿块形态不规则,边缘呈分叶状,未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱,可探及高阻力动脉血流信号。
诊断还应考虑().
A.乳腺脓肿
B.乳腺囊肿
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺癌
E.乳腺炎性假瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 男,60岁,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是()。
A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.棘间韧带损伤
E.腰椎结核
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本题答案:A
本题解析:间歇性跛行6年,下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显,应该是由于腰椎骨质增生导致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄,并使相应部位的脊髓、马尾神经或脊神经根受压的病变。诊断应该为腰椎管狭窄症。
11、单项选择题 男性,30岁。2年来反复尿频,尿急,尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼血尿。
下列检查,不必要的是().
A.前列腺指检及前列腺液常规检查
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.尿沉渣查抗酸杆菌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 在强直性脊柱炎的治疗方法中,哪项不正确()。
A.鼓励平卧
B.非甾体类抗炎药
C.适当牵引
D.腰椎截骨术
E.抗生素
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本题答案:E
本题解析:强直性脊柱炎是一种慢性的进行性炎症,属结缔组织血清阴性反应性疾病,并非是细菌感染所致,抗生素治疗无效。
13、单项选择题 有关转移瘤的特点,不正确的是()。
A.转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征
B.转移瘤多保留着来源细胞的某些功能,如内分泌肿瘤的内分泌功能等
C.转移瘤体多呈球形,虽无明确包膜,但界缘较清晰,可孤立生长,也可呈弥漫型多发灶,转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快
D.根治性切除原发瘤后,转移瘤的生长即可受到抑制
E.转移瘤存在着相对的器官选择性,如肝、肺、骨等易发生转移,且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 65岁妇女,在地上滑倒,造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是().
A.头下型
B.经颈型
C.基底型
D.粗隆间
E.粗隆下
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本题答案:A
本题解析:股骨头下骨折:骨折线位于股骨头下,使旋股内、外侧动脉的营养支损伤。股骨头严重缺血,坏死率高,因而预后较差。
15、单项选择题 患者,男性,18岁。10小时前左侧腹钝器伤,腹痛进行性加重,伴恶心、呕吐,伤后无大小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(+),肠鸣音消失,心率每分钟110次,血压110/70mmHg,体温38.5℃,白细胞15×109/L。
下列各项处理,不是必需的是().
A.胃肠减压
B.导尿留置尿管
C.建立静脉通路
D.密切观察病情变化
E.尽快输全血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、多项选择题 临床常用的经尿道膀胱肿瘤切除的激光类型有()。
A.铥激光
B.钕激光
C.半导体激光
D.钬激光
E.绿激光
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 对于闭合性神经损伤的处理原则().
A.确诊后立即进行手术探查
B.观察一段时间,一般不超过3个月
C.不需要任何治疗,可自行恢复
D.观察时间至少要达半年
E.观察时间至少要达1年
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本题答案:B
本题解析:对于闭合性神经损伤,应观察一段时间,一般不超过3个月,如无神经功能恢复表现或主要功能无恢复者,则应进行手术探查。观察期间进行必要的药物和物理治疗及功能锻炼。
18、单项选择题 各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是()。
A.芳香胺类
B.多环碳氢化合物
C.氨基偶氮染料
D.真菌毒素
E.亚硝胺类
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 患儿,男,4岁。15kg,正坐在病房沙发上看电视,突遭电击,神志丧失,呼吸不规则。
如经EKG检查示室颤,拟行胸外电除颤,下列错误的是().
A.首先保证呼吸氧供
B.如EKG为细颤应将其转为粗颤
C.尽量纠正酸中毒
D.两电极板分别置于胸骨左、右缘第四肋间
E.应在呼气末放电
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 男性,43岁。刃器割伤手腕部,伤口二期愈合以后,手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对掌功能丧失。最可能的诊断是()。
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合损伤
E.桡神经、正中神经联合损伤
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本题答案:D
本题解析:手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,尺侧一个半手指感觉障碍是尺神经损伤表现;桡侧三个半手指感觉丧失,对掌功能丧失是正中神经损伤表现。
21、单项选择题 胆囊三角(Calot三角)是指由什么构成的三角区()。
A.胆囊管,脾静脉,肝下缘
B.胆囊管,肝总管,肝下缘
C.主胰管,肝总管,肝下缘
D.胆囊管,肝总管,肝上缘
E.胆囊底,胆总管,肝上缘
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 肩关节周围炎的病理变化主要发生在()。
A.盂肱关节周围
B.肩锁关节周围
C.三角肌
D.冈上肌
E.冈下肌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 女性,64岁,车祸后4小时,临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体:血压80/54mmHg,脉搏128/min,呼吸32/min,经输血、输液等治疗后,病人血压和中心静脉压均升高不明显。
进一步处理是().
A.强心
B.利尿
C.扩血管
D.继续快速补液
E.缩血管
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 正中神经损伤后,其手部畸形常被称为()。
A.爪形手
B.猿形手
C.受贿手
D.宣誓手
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 对于开放性骨折,一般认为在伤后几个小时内清创绝大多数创口能一期愈合()。
A.3~4小时
B.6~8小时
C.8~10小时
D.10~12小时
E.24小时
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、多项选择题 男性42岁活动多时常出现右腰部钝痛尿常规检查每高倍视野红细胞15-20个,白细胞3-5个。B超:右肾盂内可见3cm×2cm不规则强回声后伴声影。
诊断深部急性乳腺炎,最重要的依据是()。
A.体温升高
B.局部皮肤红
C.表皮温度较对侧明显升高
D.有波动
E.初产妇
F.乳房疼痛,压痛明显
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本题答案:A, F
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。
根据血Na+浓度计算补水量,公式:补水量(ml)=[血钠测得值(mmol/L)-血钠正常值(mm01/L)]×体重(kg)×k(k为常数)。该患者的补水量应为().
A.4320ml
B.4160ml
C.3240ml
D.3620ml
E.4700ml
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 Gardner综合征是指肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤,是一种遗传性疾病,其临床特点,下列正确的是()。
A.发病年龄多为30~40岁
B.临床特征为息肉除分布于结、直肠外,小肠也受累,有较高的癌变率
C.肠外表现有骨瘤或骨癌、软组织纤维瘤、牙齿异常、甲状腺癌等
D.治疗原则与家族性息肉病相同,但需处理肠道外伴发的肿瘤
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 由来自三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为()。
A.癌肉瘤
B.腺癌
C.混合性中胚叶瘤
D.畸胎瘤
E.乳头状腺癌
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本题答案:D
本题解析:畸胎瘤含有3个胚层的组织,而且常常发育不完全。
30、单项选择题 呼吸性碱中毒是指()。
A.血浆[HCO3-]原发性减少使血液pH增高,PaCO2降低的情况
B.血浆[HCO3-]原发性减少使血液pH增高,PaCO2升高的情况
C.血浆[HCO3-]原发性减少使血液pH增高,PaCO2正常的情况
D.血浆[HCO3-]原发性减少使血液pH增高,SB减少的情况
E.血浆[HCO3-]原发性减少使血液pH增高,SB正常的情况
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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