1、单项选择题  结核性腹膜炎最多见的病理分型是（）

A.粘连型
B.渗出型
C.干酪型
D.混合型
E.坏死型

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  消化性溃疡患者服用制酸药宜在（）

A.餐前
B.餐后1小时及睡前服用一次
C.两餐之间
D.每日清晨一次
E.进餐时与食物同服

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本题答案：B
本题解析：制酸药可中和胃酸，应在餐后1小时及睡前服用，此时胃酸水平较高。

3、单项选择题  患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，1天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 下列哪项治疗措施对该病人不妥（）

A.积极控制感染
B.避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
C.使用降血氨药物
D.盐水灌肠
E.给予高蛋白流食鼻饲，辅以葡萄糖供给能量

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  剧烈频繁呕吐可引起（）

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒

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本题答案：D
本题解析：剧烈频繁的呕吐可使胃液大量丢失，从而引起代谢性碱中毒。

5、单项选择题  胃黏膜壁细胞可分泌（）

A.盐酸
B.胃蛋白酶原
C.胃蛋白酶
D.碱性黏液
E.生长抑素

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本题答案：A
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6、单项选择题  十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是（）

A.疼痛-进食-缓解
B.进食-缓解-疼痛
C.缓解-疼痛-进食
D.进食-疼痛-缓解
E.疼痛-进食-疼痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 对该患者的处理措施中不妥的为（）

A.给予吗啡肌注解痉镇痛
B.静脉输液，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡
C.应用生长抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃肠减压
E.应用抗生素

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本题答案：A
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8、单项选择题  肠结核的主要感染途径是（）

A.血行播散
B.经淋巴组织
C.经口
D.腹腔病变直接蔓延
E.腰椎病变直接蔓延

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  下列关于肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施错误的是（）

A.避免便秘，保持大便通畅
B.及时处理上消化道出血
C.避免快速利尿和大量放腹水
D.可用镇静安眠药和麻醉药
E.出现感染症状时及时给予抗生素

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本题答案：D
本题解析：安眠药、镇静药、麻醉药可直接抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧加重肝损害，诱发肝性脑病。

10、单项选择题  患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 解痉止痛治疗时，不宜采用的药物是（）

A.阿托品
B.654-2
C.哌替啶
D.芬太尼
E.吗啡

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  西咪替丁治疗上消化道出血，是由于其可以（）

A.减少内脏血流，降低门静脉压
B.减少有效循环血容量，降低门静脉压
C.抑制胃酸分泌
D.增加胃黏膜抵抗力
E.中和胃酸

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本题答案：C
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12、单项选择题  促进胃肠动力药是（）

A.硫糖铝
B.西沙必利
C.雷尼替丁
D.非甾体抗炎药
E.奥美拉唑

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是错误的（）

A.迅速建立静脉通道
B.烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物
C.积极补充血容量
D.保持呼吸道通畅
E.严密监测生命体征的变化

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本题答案：B
本题解析：考察肝硬化引起出血性休克的治疗措施。出血性休克可出现烦躁、淡漠等精神症状，此时的治疗应积极补充血容量，改善周围循环，而不是给予镇静药。另外肝硬化患者合并上消化道出血易诱发肝性脑病，如给予巴比妥类镇静催眠药，更易诱发肝性脑病。

14、单项选择题  出现黑便常提示上消化道出血量为（）

A.>5ml
B.30～50ml
C.50～70m
D.>100ml
E.>200ml

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本题答案：C
本题解析：本题常以不同形式考查。呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。出血量达50～70ml时可产生黑便。

15、单项选择题  患者，男性，45岁，肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问。行为反常等肝性脑病表现，提示其处于哪一期肝性脑病（）

A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
E.临终期

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本题答案：B
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16、单项选择题  溃疡型肠结核X线钡影呈（）

A.肠管狭窄
B.肠管收缩畸形
C.肠管充盈缺损
D.跳跃现象
E.黏膜皱襞紊乱

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本题答案：D
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17、单项选择题  血管升压素治疗上消化道出血的作用机制是（）

A.减少内脏血流，降低门静脉压
B.减少有效循环血容量，降低门静脉压
C.抑制胃酸分泌
D.增加胃黏膜抵抗力
E.中和胃酸

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本题答案：A
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18、单项选择题  壁细胞可分泌（）

A.促胃液素
B.胃酸
C.胃蛋白酶原
D.胃蛋白酶
E.碱性黏液

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本题答案：B
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19、单项选择题  患者，女性，20岁。体重60kg，反复呕吐十余天，主诉：乏力、头晕、视觉模糊。体检：血压12.5／8.5kPa（94/64mmHg），脉搏90次／分，呼吸20次／分，血清钠132mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血pH值为7.35。 根据上题水、电解质失衡的诊断，此患者应补以下哪种液体（）

A.3%～50%盐水
B.高渗盐水
C.0.9%生理盐水
D.2%NaHCO3
E.10%葡萄糖液

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本题答案：C
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20、单项选择题  肝硬化最突出的临床表现为（）

A.肝肿大
B.脾肿大
C.腹水
D.呕血
E.交通支扩张

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本题答案：C
本题解析：肝硬化的临床表现及护理措施是考试重点。脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是肝硬化最突出的临床表现。考生复习过程中应重点关注最有代表性的考点内容，通常，带"最"字的内容是命题青睐的内容。

21、单项选择题  奥美拉唑治疗上消化道出血，是由于其可以（）

A.减少内脏血流，降低门静脉压
B.减少有效循环血容量，降低门静脉压
C.抑制胃酸分泌
D.增加胃黏膜抵抗力
E.中和胃酸

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本题答案：C
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22、单项选择题  患者，女性，因溃疡性结肠炎急性发作入院。此时应给予患者的饮食为（）

A.无渣流质饮食
B.水果及纤维素丰富的饮食
C.应多食牛奶或乳制品
D.低蛋白质饮食
E.高蛋白质、高纤维素、高热量普食

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本题答案：A
本题解析：溃疡性结肠炎患者饮食护理一般宜给予易消化、少纤维素／富含热量、高蛋白质、低渣软食，有利于肠道吸收。急性发作期和暴发型病人应进食无渣流质或半流质饮食，避免进食生冷及含纤维素多的食物，病情严重者应禁食并行胃肠外营养，使肠道得以休息利于减轻炎症，控制症状。本例患者系急性发作期，因此应选择。

23、单项选择题  患者，男性，28岁，1周前暴饮暴食后出现上腹部痛，向肩背部放射，自服"消化药"后疼痛减轻。今日腹痛再次加重。送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为（）

A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清脂肪酶测定
E.血糖测定

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本题答案：D
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24、单项选择题  保护胃黏膜的药物是（）

A.胶体铋剂
B.西沙必利
C.雷尼替丁
D.阿司匹林
E.奥美拉唑

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本题答案：A
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25、单项选择题  患者，女性，20岁。体重60kg，反复呕吐十余天，主诉：乏力、头晕、视觉模糊。体检：血压12.5／8.5kPa（94/64mmHg），脉搏90次／分，呼吸20次／分，血清钠132mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血pH值为7.35。 该患者的水、电解质失衡属（）

A.高渗性脱水
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.低渗性脱水
E.低血钾

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本题答案：D
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26、单项选择题  急性胰腺炎止痛应禁用哪种药物（）

A.西咪替丁
B.吗啡
C.生长抑素
D.阿托品
E.哌替啶

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本题答案：B
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27、单项选择题  下列药物中抑制胃酸分泌作用最强的是（）

A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.奥美拉唑
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾

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本题答案：C
本题解析：西咪替丁和雷尼替丁属H受体拮抗剂，奥美拉唑属质子泵抑制剂，硫糖铝和枸橼酸铋钾属胃黏膜保护剂。上述药物中，质子泵抑制剂作用于壁细胞胃酸分泌终末过程的关键酶H-K-ATP酶，使其失去活性，并不可逆转，抑制胃酸分泌作用最强。

28、单项选择题  急性腹膜炎患者，诊断不明时不可（）

A.禁食
B.胃肠减压
C.半卧位
D.输液维持水电解质平衡
E.用镇痛剂止痛

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本题答案：E
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29、单项选择题  急性胰腺炎患者伴腹胀、肠鸣音减少时，应禁用（）

A.西咪替丁
B.曲马朵
C.布桂嗪
D.阿托品
E.哌替啶

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本题答案：D
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30、单项选择题  关于原发性肝癌患者疼痛的护理哪项不正确（）

A.使用镇痛泵
B.提供舒适、安静的环境
C.与患者交谈分散其注意力
D.遵照医嘱应用止痛药
E.限制止痛药的应用

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本题答案：E
本题解析：暂无解析