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1、单项选择题 肾性尿崩症()。
A.注射加压素后,尿量不减少,尿比重不增加
B.注射加压素后,尿量减少,尿比重增加
C.禁水后尿量减少,尿比重增加
D.多饮,多尿,血糖升高
E.多饮,多尿,低钾软瘫,血氯高,血pH低,尿pH7~8
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本题答案:A
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2、单项选择题 女性,29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量6~7L,空腹血糖5.1mmol/L,尿糖(-),(ⅪTT)正常。
进行禁水-加压试验后,尿比重可达1.020,应考虑的诊断是()。
A.精神性烦渴
B.垂体性(中枢性)尿崩症
C.肾性尿崩症
D.肾小管性酸中毒
E.糖尿病
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本题答案:B
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3、单项选择题 目前治疗尿崩症比较理想的药物是()。
A.加压素水剂
B.去氨加压素
C.氢氯噻嗪
D.鞣酸加压素注射液
E.氯磺丙脲
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本题答案:B
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4、单项选择题 下列不符合Shechan综合征的表现和实验室检查的是()。
A.血中T3、T4下降
B.血中皮质醇下降
C.视野狭窄
D.闭经,腋毛、阴毛脱落
E.常有产后大出血史
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本题答案:C
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5、单项选择题 在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水--加压素联合试验中,下列指标最具鉴别诊断意义的是()。
A.禁水后的尿渗透压测量
B.禁水后的尿比重
C.禁水后尿量减少程度
D.注射垂体加压素后尿比重与禁水后最高尿比重增加的百分比
E.以上均不对
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本题答案:A
本题解析:完全性尿崩症者,注射加压素后尿渗透压增加50%以上;部分性尿崩症者,尿渗透压常可超过血浆渗透压,注射加压素后尿渗透压增加在9%-50%之间。
6、单项选择题 有关腺垂体功能减退症的药物治疗,错误的是()。
A.激素替代治疗需要长期、甚至终身维持治疗
B.应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量
C.治疗过程中先补充甲状腺激素,然后补给糖皮质激素
D.甲状腺激素宜从小剂量开始,缓慢递增剂量
E.一般不必补充盐皮质激素
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本题答案:C
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7、单项选择题 正常成年人垂体重量为()。
A.0.5~1g
B.3.5~4g
C.2.5~3g
D.1.5~2g
E.4.5~5g
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本题答案:A
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8、单项选择题 以下不符合垂体危象临床类型的是()。
A.低温型
B.低血糖型
C.高热型
D.高血糖型
E.混合型
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本题答案:D
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9、单项选择题 男性,38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重,颜面浮肿,伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查:BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR56次/min。TT30.3ng/ml,TT419μg/ml。TSH0.4μU/ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的()。
A.24小时尿17-羟、17-酮测定
B.可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能
C.垂体性甲状腺功能减退诊断明确,应立即补充甲状腺激素
D.应先补充肾上腺皮质激素
E.应首先补充糖皮质激素,然后补充甲状腺激素
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本题答案:C
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10、单项选择题 垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法,发生率依次为()。
A.无功能瘤>PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤
B.无功能瘤>PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤
C.PRL瘤>无功能瘤>GH瘤>ACTH瘤
D.PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤>无功能瘤
E.PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤>无功能瘤
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本题答案:C
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11、单项选择题 下列哪项为腺垂体分泌的激素()。
A.生长激素
B.抗利尿激素
C.促皮质素释放激素
D.催产素
E.生长抑素
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本题答案:A
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12、单项选择题 女性,28岁,已婚。1年来月经稀发,不孕,就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-),B超显示子宫、双侧卵巢均无异常。
在体检时下列检查对诊断最为重要的是()。
A.妇科检查
B.乳头溢液
C.视野测定
D.甲状腺触诊
E.面肌叩击试验
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本题答案:B
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13、单项选择题 患者男性,间断出现发作性软瘫2个月,休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作,伴乏力来诊。查体:神清语利,血压140/80mmHg,双肺(-),心率98次/分,四肢活动无障碍。
下一步行尿钾测定,什么情况下提示失钾性肾病()。
A.尿钾<20mmol/d
B.尿钾>20mmol/d
C.尿钾<30mmol/d
D.尿钾>30mmol/d
E.尿钾>50mmol/d
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本题答案:B
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14、单项选择题 患者,14岁。身高132cm,体重24kg,形体均匀矮小,头颅无畸形,智力发育一般。
检查后考虑可能为拉伦侏儒症(Larondwarf-ism),下列结果支持此项诊断的是()。
A.GH降低,骨龄延迟,ACTH水平正常
B.GH降低,骨龄延迟,ACTH水平稍低
C.GH升高,骨龄延迟,ACTH水平正常
D.GH正常,骨龄延迟,ACTH水平正常
E.GH下降,骨龄正常,ACTH水平增高
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本题答案:C
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15、单项选择题 某男,59岁,因口渴、多饮体检发现空腹血糖9.0mmol/L就诊,门诊查体发现皮肤粗厚、鼻宽舌大、唇肥厚、下颌增大前突,再追问患者鞋码增加。据此考虑该患者可考虑以下那些诊断()。
A.肢肢端肥大症和糖尿病
B.巨人症
C.Cushiing综合征
D.糖耐量减退
E.侏儒症
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本题答案:A
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16、单项选择题 8岁男孩,身高94cm,学习成绩佳,营养中等,查双手腕骨X线提示4岁腕龄,该男童可能患有下列哪种疾病()。
A.呆小病
B.垂体性侏儒
C.巨人症
D.骨软化症
E.阿狄森病
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本题答案:B
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17、单项选择题 垂体性侏儒症治疗的最佳选用药物为()。
A.赛庚啶
B.溴隐亭
C.奥曲肽
D.生长激素
E.醋酸可的松
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本题答案:D
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18、单项选择题 不属于垂体功能减退症的临床表现是()。
A.身体赢弱无力、怕冷
B.神情淡漠、反应迟钝
C.眉毛、阴毛脱落
D.食欲减退、恶心、腹泻、血压偏低
E.皮肤色素沉着
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本题答案:E
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19、单项选择题 刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是()。
A.低血糖
B.高血脂
C.低血脂
D.高血糖
E.低蛋白
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本题答案:A
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20、单项选择题 不能用于中枢性尿崩症治疗的是()。
A.氢氯噻嗪
B.鞣酸加压素深部肌内注射
C.去氨加压素口服或注射
D.对颅内肿瘤进行相应治疗
E.短期使用加压素水剂每日相隔3~6小时,皮下注射3~4次
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本题答案:A
本题解析:氢氯噻嗪作用机制可能是由于尿中排钠增加,体内缺钠,肾近曲小管重吸收增加,到达远曲小管的原尿减少,因而尿量减少,对肾性尿崩症有效。
21、单项选择题 以下有关垂体危象的临床突出表现,错误的是()。
A.高热、循环衰竭、休克
B.恶心、呕吐
C.呼吸急促
D.神志不清、谵妄
E.抽搐、昏迷
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本题答案:C
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22、单项选择题 男,30岁,主诉口渴、多饮、多尿1个月,尿比重偏低。
为确证此病人有无尿崩症,下列试验应首选()。
A.禁水试验
B.测量每日尿总量
C.禁水-加压素联合试验
D.测血浆渗透压
E.测尿渗透压
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本题答案:C
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23、单项选择题 下列有关使用溴隐亭治疗PRL瘤的叙述中,错误的是()。
A.使用溴隐亭治疗的疗效优于手术
B.溴隐亭使血中催乳素水平降至正常
C.溴隐亭不会影响肿瘤的大小
D.溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形,对妊娠影响较小
E.停药后可再现高催乳素血症,故需长期服用
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本题答案:C
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24、单项选择题 垂体微腺瘤是指()。
A.直径<10cm的肿瘤
B.直径<10μm的肿瘤
C.直径<5cm的肿瘤
D.直径<10mm的肿瘤
E.直径<5mm的肿瘤
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本题答案:D
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25、单项选择题 12岁以后小剂量间歇应用()。
A.生长激素
B.苯丙酸诺龙
C.人绒毛膜促性腺激素
D.甲状腺激素
E.甲状旁腺激素
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本题答案:B
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26、单项选择题 垂体性尿崩症()。
A.注射加压素后,尿量不减少,尿比重不增加
B.注射加压素后,尿量减少,尿比重增加
C.禁水后尿量减少,尿比重增加
D.多饮,多尿,血糖升高
E.多饮,多尿,低钾软瘫,血氯高,血pH低,尿pH7~8
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本题答案:B
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27、单项选择题 加压素(抗利尿激素)的下述作用,正确的是()。
A.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加,促进水的重吸收
B.调节体内水总量,使血浆渗透压增高
C.加压素在生理状态上参与机体血压调节
D.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克
E.肾性尿崩症可用加压素治疗
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本题答案:A
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28、单项选择题 主要用于治疗脑损伤或手术时出现的尿崩症的是()。
A.加压素水剂
B.去氨加压素
C.氢氯噻嗪
D.鞣酸加压素注射液
E.氯磺丙脲
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 腺垂体功能减退症患者,在激素替代治疗时首先使用的是()。
A.ACTH
B.TSH
C.性激素,女性则建立人工周期
D.甲状腺素
E.肾上腺皮质激素
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本题答案:E
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30、单项选择题 下列有关巨人症和肢端肥大症的病因与发病机制的说法哪项不正确()。
A.垂体生长激素分泌过多为常见原因
B.垂体生长激素瘤有生长激素分泌过多
C.部分生长激素腺瘤具有侵袭性,瘤体大,不适宜手术切除
D.发生于垂体部位的生长激素腺瘤可合并泌乳素瘤同时出现
E.异位GH分泌瘤也可导致巨人症或肢端肥大症
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本题答案:B
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