1、单项选择题  下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是（）

A.血清C3、C4下降
B.细胞数正常
C.抗dsDNA抗体升高
D.蛋白尿增多
E.红细胞沉降率加快

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  下述哪种疾病主要累及肾小球（）

A.干燥综合征
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎

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本题答案：D
本题解析：几乎所有的SLE均可累及肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏。

3、单项选择题  

女，20岁，确诊SLE2年。近日出现高热、乏力，外周血白细胞3．O×109／L，血小板40×109／L，血色素60g／L，尿蛋白(++++)，ALT、AST明显增高，ANAl：640，血清γ球蛋白40％，Coombs'试验(+)。目前较合适的治疗方案是（）

A.血浆置换
B.输新鲜全血
C.甲泼尼松龙冲击加IVIG
D.CTX冲击
E.输血小板和洗涤红细胞

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  原发性骨质疏松多见于（）

A.佝偻病
B.中年人
C.长期卧床病人
D.原发性甲状旁腺机能亢进
E.老年人，绝经后妇女

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是（）

A.抗SSA抗体
B.抗Sm抗体
C.抗核抗体
D.抗dsDNA抗体
E.类风湿因子

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）

A.抗核抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗rRNP抗体
E.抗Ro抗体

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  RA出现皮下结节说明（）

A.病情稳定
B.病情好转
C.病情活动
D.病变扩大
E.病变缩小

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、多项选择题  抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）与下列哪些疾病无关（）

A.与血管炎相关密切
B.与肌炎相关密切
C.与浆膜炎相关密切
D.与肠炎相关密切
E.与滑膜炎相关密切

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者，女，30岁，SLE复诊，自感病情稳定，无异常症状和体征，ESR10mm／h，抗核抗体1:160阳性，抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断（）

A.病情未稳定
B.病情活动
C.轻度活动
D.病情稳定
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是（）

A.血常规
B.肿胀关节数
C.压痛关节数
D.C反应蛋白
E.血沉

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本题答案：A
本题解析：只有血常规与类风湿关节炎病情活动性无关。

11、多项选择题  下述哪些属于血清阴性脊柱关节病（）

A.赖特综合征
B.强直性脊柱炎
C.骨关节炎
D.银屑病关节炎
E.痛风

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本题答案：A, B, D
本题解析：强直性脊柱炎、赖特综合征及银屑病关节炎同属于血清阴性脊柱关节病；而骨关节炎属于退行性关节病变；痛风属于代谢紊乱性疾病。

12、单项选择题  干燥综合征唾液的典型病理改变为（）

A.腺体萎缩
B.唾液腺导管扩张
C.间质内大量淋巴细胞浸润
D.小血管炎症
E.间质纤维组织增生

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本题答案：C
本题解析：干燥综合征唾液腺的典型病理改变是间质内有大量淋巴细胞浸润。

13、多项选择题  下述哪些疾病可出现咽下困难（）

A.食管癌
B.系统性硬化症
C.多肌炎／皮肌炎
D.结节性多动脉炎
E.痛风

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本题答案：A, B, C
本题解析：食管癌、系统性硬化症及多肌炎／皮肌炎均可由于不同的原因引起咽下困难，而结节性多动脉炎和痛风却较少出现这一临床表现。

14、单项选择题  下列哪种疾病无晨僵和对称性关节炎症状（）

A.病毒性肝炎关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.风湿性关节炎
E.风疹性关节炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、多项选择题  重症系统性红斑狼疮的治疗包括（）

A.大剂量糖皮质激素
B.甲基强的松龙冲击
C.血浆置换
D.广谱抗生素
E.环磷酰胺

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：重症系统性红斑狼疮的治疗应包括ABC，肾损害明显，应加CTX(E)。

16、单项选择题  SLE标记性抗体是（）

A.抗Sm抗体
B.抗SSB抗体
C.抗SSA抗体
D.抗磷脂抗体
E.抗rRNP抗体

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、多项选择题  风湿性疾病不包括哪些（）

A.以关节痛为主的一组疾病
B.肌肉疼痛性疾病
C.以发热为特点的一组疾病
D.以发热皮肤损害为特点的一组疾病
E.弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组疾病

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  WHO将狼疮性肾炎分为六型，下述哪些预后较差（）

A.Ⅰ型正常或轻微病变型，Ⅱ型系膜病变型
B.Ⅲ型局灶节段增殖型，Ⅱ型系膜病变型
C.Ⅴ型膜性病变型，Ⅳ弥漫增殖型
D.Ⅳ型膜性病变型，Ⅵ肾小球硬化型
E.Ⅵ肾小球硬化型，Ⅴ型膜性病变型

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、多项选择题  包涵体肌炎可能与HLA的哪些亚型有关（）

A.HLA-DQ1
B.HLA-DR
C.HLA-B3
D.HLA-DR6
E.HLA-DR3

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变为（）

A.小唇腺增生
B.小血管炎
C.唾液腺导管玻璃样变性
D.唾液腺间质淋巴细胞聚集
E.唾液腺腺泡上皮化生

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本题答案：D
本题解析：唾液腺间质淋巴细胞聚集为原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变。

21、单项选择题  在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项不是适应证（）

A.急性肾衰竭
B.NP狼疮的癫痫发作
C.NP狼疮的明显精神症状
D.严重溶血性贫血
E.严重血小板减少性紫癜

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本题答案：E
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22、单项选择题  

患者，女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3．8×109／L，PLT5．0×109／L，ANA1：640，ACL(+)，最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤
B.特发性血小板减少性紫癜
C.抗磷脂综合征
D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E.重叠综合征

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本题答案：D
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23、单项选择题  下述药物不属于慢作用抗风湿病药的是（）

A.来氟米特
B.醋酸泼尼松
C.柳氮磺胺吡啶
D.甲氨蝶呤
E.青霉胺

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本题答案：B
本题解析：醋酸泼尼松为激素类药，可明显改善症状。

24、单项选择题  痛风性关节炎的典型X线表现是关节附近骨质出现（）

A.囊性改变
B.穿凿样破坏
C.溶冰样破坏
D.接触性破坏
E.虫蛀样破坏

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本题答案：B
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25、单项选择题  女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94 mmHg。尿蛋白(++)(1．5 g／d)，尿沉渣RBC 10～15／HP。BUN 11 mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是（）

A.限局型
B.重叠型
C.弥漫型
D.单一型
E.混合型

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本题答案：C
本题解析：中老年妇女根据病历和化验，诊断应首先考虑为弥漫型硬化病。

26、单项选择题  类风湿关节炎关节的基本病理改变是（）

A.滑膜炎
B.血管炎
C.关节囊、韧带及肌腱附着点炎
D.软骨变性
E.类风湿性肉芽肿

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本题答案：A
本题解析：类风湿关节炎关节的基本病理改变是滑膜炎。

27、单项选择题  患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛（+），活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm／h，RF高滴度阳性，ANA阴性。 提示：患者胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗。提问：该病人双侧胸腔积液最可能的病因是（）

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.结核性胸膜炎
D.恶性肿瘤
E.甲状腺功能减退

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本题答案：A
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28、单项选择题  鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的最可靠方法是（）

A.病因学分析
B.病理学检查
C.临床症状特点
D.特异性抗体检测
E.肌电图检查

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本题答案：D
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29、单项选择题  RA的主要病理变化为（）

A.关节滑膜的慢性炎症
B.炎性细胞浸润
C.滑膜炎形成
D.软骨及骨组织的侵蚀
E.关节间隙增大

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  女性，42岁，1月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148／92mmHg，尿蛋白+(2g／d)，尿沉渣RBC10～15／HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl-70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是（）

A.狼疮性肾炎
B.干燥综合征
C.慢性肾炎
D.系统性硬化病
E.心包炎

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本题答案：D
本题解析：女性中年患者，同时有心脏、肺部、肾病变，并有皮肤厚，血清免疫检查，ANA阳性及Scl-70，SSA阳性，以系统性硬化病的可能最大，所以选D。