1、判断题  角膜炎症病变，在中央部者比病变在周边恢复过程缓慢（）

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

2、判断题  单疱病毒性角膜炎主要是由Ⅱ型单疱病毒感染所致（）

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本题答案：错
本题解析：是Ⅰ型单纯疱疹病毒感染。

3、单项选择题  同侧脸面有剧痛疱疹的地图状角膜溃疡为（）

A.单纯疱疹病毒
B.带状疱疹病毒
C.梅毒
D.麻风病毒
E.腺病毒

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本题答案：B
本题解析：2.带状疱疹与单纯疱疹均可引起树枝状角膜炎，带状疱疹为假树枝，微微隆起，终端无膨大。

4、单项选择题  G-杆菌首选抗生素（）

A.头孢唑林
B.头孢曲松
C.妥布霉素
D.万古霉素
E.红霉素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  角膜上皮的铁蛋白环，呈黄褐色，部分或全部包绕角膜圆锥的基底（）

A.Bitot斑
B.Kayser-Fleischer环
C.Fleischer环
D.Vogt线纹
E.Stocker线

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  铜绿假单胞菌导致角膜迅速溶解坏死的主要原因是（）

A.铜绿假单胞菌生长速度快
B.角膜的微环境适合铜绿假单胞菌的生长
C.铜绿假单胞菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
D.引起了机体的抗原抗体反应
E.以上都不正确

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本题答案：C
本题解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中铜绿假单胞菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被铜绿假单胞菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。主要原因在于铜绿假单胞菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，因此导致角膜快速溶解的原因选择C。

7、单项选择题  患者女，37岁，右眼视力下降2年。眼科检查：Vos0.4，右眼结膜无充血，角膜中央前基质层可见颗粒状混浊，其母及姐姐均有类似角膜病变，其可能的遗传方式为（）

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.性连锁遗传
D.散发
E.以上均可

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本题答案：A
本题解析：颗粒状角膜营养不良的遗传方式为常染色体显性遗传。

8、多项选择题  复发性单疱病毒性角膜炎中由病毒直接导致损害的类型为（）

A.感染性上皮角膜炎
B.神经营养性角膜病变
C.免疫性基质性角膜炎
D.坏死性基质性角膜炎
E.角膜内皮炎

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者，女性，43岁，因右侧颅内神经胶质瘤接受放疗后出现右眼红，角膜旁中央下方见片状角膜上皮缺损，荧光素染色阳性，诊断为神经麻痹性角膜溃疡，正确的处理措施是（）

A.行激光角膜治疗性切削术，形成光滑创面，促进愈合
B.进行治疗性板层角膜移植
C.进行角膜缘移植
D.戴用软性接触镜促进角膜缺损灶的愈合
E.该病具有自限性，停止放疗后可自愈，因此不需要特殊治疗

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本题答案：D
本题解析：神经麻痹性角膜炎为三叉神经遭受外伤、手术、炎症或肿瘤等破坏时，失去神经支配的角膜敏感性下降以及营养障碍，对外界有害因素的防御能力减弱，因而角膜上皮出现干燥及易受机械性损伤。治疗措施包括使用不含防腐剂的人工泪液和眼膏保持眼表湿润，用抗生素眼药水及眼膏等预防感染，羊膜遮盖、戴用软性接触镜或包扎患眼等促进角膜缺损灶的愈合。药物治疗无效可行睑缘缝合术或用肉毒杆菌毒素A造成暂时性上睑下垂保护角膜，减少泪液蒸发，防止眼表干燥。因此本题的正确答案为D。

10、单项选择题  下列哪种细菌性角膜溃疡发展最为迅速（）

A.肺炎球菌性角膜溃疡
B.铜绿假单胞菌性角膜溃疡
C.表皮葡萄球菌性角膜溃疡
D.金黄色葡萄球菌性角膜溃疡
E.β-流血性链球菌性角膜溃疡

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本题答案：B
本题解析：可引起角膜炎的细菌种类繁多，但最常见的有四组：细球菌科（葡萄球菌，细球菌等），链球菌科，假单胞菌科，肠杆菌科（枸橼酸杆菌属、克雷伯杆菌属、肠杆菌属、变性杆菌属、沙雷菌属等），87％的细菌性角膜炎是由这四类细菌引起。从世界范围来看表皮葡萄球菌所占比例已升至首位，但需注意的是在我国铜绿假单胞菌所致的角膜溃疡却占第一位，由于其产生胶原酶，可导致角膜胶原降解，因此病程进展迅速，对患者视力的威胁最大。故本题的正确答案为B。

11、单项选择题  患者男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是（）

A.肺炎链球菌性角膜溃疡
B.金黄色葡萄球菌性角膜溃疡
C.坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡
D.免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎
E.圆锥角膜

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本题答案：D
本题解析：单纯疱疹病毒性角膜炎最常见的类型之一是盘状角膜炎。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层可有皱褶；伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原体反应引起，免疫功能好的患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。慢性或复发性单纯疱疹病毒盘状角膜炎后期可发生持续性大泡性角膜病变，炎症的反复发作，导致角膜瘢痕形成或变薄，新生血管化以及脂质沉积。综上所述，本题的正确选项是D。

12、单项选择题  患者，男，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0．02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房灰白积脓高约2mm。 患者最可能的初步诊断是（）

A.细菌性角膜溃疡
B.真菌性角膜溃疡
C.病毒性角膜溃疡
D.棘阿米巴角膜溃疡
E.蚕食性角膜溃疡

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  剧烈疼痛，放射状角膜神经炎，环形角膜浸润（）

A.细菌性角膜溃疡
B.真菌性角膜炎
C.单纯疱疹病毒性角膜炎
D.棘阿米巴角膜炎
E.神经麻痹性角膜炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  G-球菌首选抗生素（）

A.头孢唑林
B.头孢曲松
C.妥布霉素
D.万古霉素
E.红霉素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、多项选择题  可引起刺激症状及充血的角膜营养不良有（）

A.Salzmann结节状变性
B.Terrien角膜边缘变性
C.角膜斑块状营养不良
D.角膜格子状营养不良
E.Fuchs角膜营养不良

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  基底向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑（）

A.Bitot斑
B.Kayser-Fleischer环
C.Fleischer环
D.Vogt线纹
E.Stocker线

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、判断题  绿脓杆菌属于革兰氏阳性杆菌（）

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本题答案：错
本题解析：绿脓杆菌革兰氏阴性杆菌。

18、单项选择题  盘状角膜炎最常见的原因为（）

A.单纯疱疹病毒
B.带状疱疹病毒
C.梅毒
D.麻风病毒
E.腺病毒

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本题答案：A
本题解析：2.带状疱疹与单纯疱疹均可引起树枝状角膜炎，带状疱疹为假树枝，微微隆起，终端无膨大。

19、判断题  单疱病毒性角膜炎上皮型，形态上仅为树枝状一种（）

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本题答案：错
本题解析：除树枝状形态，还有点状、星芒状。

20、单项选择题  最常见的前部角膜营养不良是（）

A.Meesmann营养不良
B.地图-点状-指纹状营养不良
C.格子状营养不良
D.中央云雾状营养不良
E.大泡性角膜病变

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本题答案：B
本题解析：Meesmann营养不良为角膜上皮内囊肿，罕见；格子状营养不良、中央云雾状营养不良为角膜基质营养不良，大泡性角膜病变发生于角膜内皮层。

21、填空题  单纯疱疹性角膜炎的病原（）。

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本题答案：单纯疱疹病毒血清型Ⅰ型
本题解析：试题答案单纯疱疹病毒血清型Ⅰ型

22、单项选择题  角膜感觉减退、反复发作、伴有口唇或脸面疱疹考虑为（）

A.单纯疱疹病毒
B.带状疱疹病毒
C.梅毒
D.麻风病毒
E.腺病毒

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本题答案：A
本题解析：2.带状疱疹与单纯疱疹均可引起树枝状角膜炎，带状疱疹为假树枝，微微隆起，终端无膨大。

23、单项选择题  患者男，32岁，左眼畏光、流泪1周。眼科检查：Vos0.05，左眼结膜混和充血（++），角膜中央可见椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡约5mm，后强性层皱褶，前房积脓约2mm，该患者角膜溃疡可能的病原体为（）

A.单疱病毒
B.肺炎双球菌
C.绿脓杆菌
D.衣原体
E.淋球菌

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本题答案：B
本题解析：患者有带匐行性边缘的中央基质溃疡，伴前房积脓，匐行性角膜溃疡的可能性大，病原体可能为肺炎双球菌。

24、多项选择题  存在后强性层异常的角膜病有（）

A.多形性角膜后层营养不良
B.大泡性角膜病变
C.婴儿性青光眼
D.急性圆锥角膜
E.产伤

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：婴儿性青光眼、急性圆锥角膜、产伤可造成后强性层破裂，多形性角膜后层营养不良可引起后强性层增厚。

25、判断题  角膜代谢与三叉神经的功能有关（）

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  化脓性角膜溃疡进行角膜刮片和培养等实验室检查证实病原菌是丝状菌属，首选的局部治疗药物是（）

A.两性霉素B
B.纳他霉素
C.氟胞嘧啶
D.咪康唑
E.氟康唑

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本题答案：B
本题解析：这是一道考查真菌性角膜溃疡首治药物方案选择知识点的题目。目前局部使用抗真菌药治疗包括多烯类（如0．25％两性霉素B眼药水、5％纳他霉素）咪唑类（如0．5％咪康唑眼药水）或嘧啶类（如1％氟胞嘧啶眼药水），其中0．15％两性霉素B和5％纳他霉素眼药水是抗真菌性角膜炎的一线药物。如果实验室检查证实病原菌是丝状菌属，则首选5％纳他霉素，如果病原菌是酵母菌属，则可选用0．15％两性霉素B，因此本题的正确选项是B。

27、多项选择题  后强性层破裂可见于（）

A.产伤
B.圆锥角膜
C.眼球钝挫伤
D.先天性青光眼
E.Fuchs角膜营养不良

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  穿透性角膜移植病因中占首位的病种是（）

A.角膜白斑
B.圆锥角膜
C.Fuchs内皮营养不良
D.角膜瘘
E.角膜化学伤

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本题答案：A
本题解析：穿透性角膜移植病因中占首位的病种是各种原因导致的角膜白斑。

29、单项选择题  典型的蚕蚀性角膜溃疡与带状角膜变性的相同点是（）

A.均伴剧烈眼痛
B.均起自睑裂区角膜缘
C.均有体液及细胞免疫反应参与
D.病变与角膜缘之间均有透明的角膜间隔
E.均可局部应用糖皮质激素进行治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  与胆固醇沉积有关的角膜病变（）

A.角膜颗粒状营养不良
B.角膜斑块状营养不良
C.角膜格子状营养不良
D.中央结晶状角膜营养不良
E.Fuchs角膜营养不良

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本题答案：D
本题解析：暂无解析