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1、单项选择题 对被电击的短暂室颤患者的最佳处理措施为()
A.胸外按压
B.静脉推注利多卡因
C.静脉推注胺碘酮
D.立即除颤
E.人工呼吸
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本题答案:D
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2、单项选择题 抢救AOPP时,阿托品用量是依据()
A.有机磷农药中毒者的病情和对治疗的反应而定
B.有机磷农药的毒性高低而定
C.有机磷农药中毒的途径而定
D.有机磷中毒的剂量而定
E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定
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本题答案:A
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3、单项选择题 不属于脑出血诱发因素的是()
A.情绪激动
B.血黏度增加
C.运动
D.用力排便
E.剧烈咳嗽
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本题答案:B
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4、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是()
A.心源性脑缺血综合征
B.动脉栓塞
C.肺部感染
D.亚急性感染性心内膜炎
E.完全性房室传导阻滞
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本题答案:B
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5、问答题 休克的治疗原则是什么?
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本题答案:(1)一般措施:休克体位,畅通呼吸,吸氧等
本题解析:试题答案(1)一般措施:休克体位,畅通呼吸,吸氧等
(2)针对病因治疗,如手术止血
(3)积极补充血容量
(4)血管活性药物的应用
(5)激素的应用。
6、问答题 患者男性,35岁,建房施工时由8m高处坠落于泥土地面,身体右侧先着地,伤后感胸腹及背部疼痛,以右侧为甚,伴恶心呕吐。查体意识清楚,表情痛苦,血压90/50mmHg,脉搏116次/分。右胸背部皮肤青紫肿胀,压痛明显。全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。双下肢不能活动,感觉减退。
(1)怎样初步判断伤情?
(2)应该立即行哪些检查?
(3)应行哪些早期处置?
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本题答案:(1)伤情初步判断:患者由8m高处坠落,为高能量损伤,
本题解析:试题答案(1)伤情初步判断:患者由8m高处坠落,为高能量损伤,可能造成头、胸、腹等多部位脏器及组织损伤,伤后血压低、脉搏快,提示可能有出血性损伤,伤情重,需要进行紧急处理。
(2)早期检查:患者生命征虽然不够稳定,但可接受能快速完成的紧急检查。如应立即行胸、腹腔穿刺了解有无胸、腹腔积血积液及其量,可行头、胸、腹部CT检查,全面了解这些部位有无脏器损伤及其损伤程度。(3)早期处理方案:因伤情较危重紧急,了解受伤病史、查体和辅助检查应同步进行,尽量缩短时间。如确定胸腹等部位有大量出血性损伤,应紧急手术救治,修复损伤的脏器或血管,控制出血,其他不危及生命的损伤可待病情稳定后再检查确定及处理。.
7、问答题 患者女性,76岁,与家人争吵出现胸闷、气促、呼吸困难,症状进行性加重,家人发现患者出现意识模糊后,急忙电话呼救。患者既往有哮喘病史。
作为现场接诊医生,要首先考虑哪些疾病?要注意做哪些体格检查?如何现场进行处理?
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本题答案:(1)分析已知病史资料:患者老年女性,既往有哮喘病史,
本题解析:试题答案(1)分析已知病史资料:患者老年女性,既往有哮喘病史,发病前曾与家人争吵。主要考虑:①重症支气管哮喘;②自发性气胸;③心源性哮喘。
(2)除对T、P、R、Bp的检测外,要注意对意识障碍程度的判断,皮肤有无出汗,面色、口唇颜色有无异常;应做心肺听诊、腹部触诊及神经系统检查。要注意询问家属患者的既往病史及发病的起因。
(3)根据患者的发病原因、临床症状、体征及既往病史初步诊断为重症支气管哮喘,立即给予吸氧,沙丁胺醇气雾剂吸入,静脉滴注甲泼尼龙和二羟丙茶碱,监测患者生命体征,及时送入医院进一步治疗。印证资料:动脉血气分析示PaO降低伴有PaCO增高;床旁肺功能测定:峰值呼气流速(PEFR)明显降低;支气管激发试验阳性;X线检查示:两肺透亮度增加,呈过度充气状态;心电图示窦性心动过速。点评:重症支气管哮喘患者的教育与管理是提高疗效、减少复发、提高患者的生活质量的措施。应告知患者:①重症支气管哮喘的激发因素以及避免的方法;②进行长期适当的个性化治疗;③掌握主要平喘药物的用法及不良反应;④掌握重症支气管哮喘的紧急处理方法;⑤如病情加重,及时去往医院就诊。
8、单项选择题 休克是()
A.以血压下降为主要特征的病理过程
B.以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程
C.心输出量降低引起的循环衰竭
D.外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭
E.机体应激反应能力降低引起的病理过程
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本题答案:B
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9、单项选择题 腹腔穿刺抽出凝固性血液提示()
A.腹膜后血肿
B.出血性胰腺炎
C.肝、脾破裂
D.腹腔内积血
E.抽出为血管内血液
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本题答案:E
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10、单项选择题 通常每次插管操作时间不应超过()
A.15s
B.25s
C.30s
D.35s
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本题答案:C
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11、单项选择题 一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为()
A.癔病痉挛发作
B.杰克逊(Jackson)癫癎
C.去大脑强直
D.癫癎全面-强直阵挛发作
E.震颤麻痹
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本题答案:D
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12、单项选择题 院前急救的首要任务是()
A.灾害或战争时对遇难者的院前急救
B.通讯网络中心的枢纽任务
C.特殊任务时救护值班
D.急救知识的普及教育
E.平时对呼救患者的院前急救
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本题答案:E
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13、单项选择题 最可能导致急性肾功能衰竭的损伤是()
A.脊柱骨折伴截瘫
B.广泛Ⅰ度烧伤
C.挤压综合症
D.急性腰肌劳损
E.股骨骨折
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本题答案:C
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14、单项选择题 心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的()
A.首先必须心电图确诊,然后处理
B.迅速有效的人工呼吸
C.立即进行有效的胸外按压
D.立即建立静脉通道
E.根据情况选用合适药物,使心脏复苏
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本题答案:A
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15、单项选择题 施行口对口人工呼吸时,操作者深吸气后用力吹气时,吹出气中氧浓度是()
A.5%
B.10%
C.15%
D.16%
E.18%
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本题答案:D
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16、单项选择题 男性,26岁,机器绞伤致前臂中段完全离断4小时。
该患者离断段如何保存()
A.浸在5%糖水中
B.浸在10%糖水中
C.浸在0.9%生理盐水中
D.干燥冷藏
E.不需要特殊处理
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本题答案:D
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17、单项选择题 急性CO中毒时首要的治疗措施是()
A.氧气疗法,迅速纠正缺氧
B.防止脑水肿
C.促进脑细胞代谢
D.冬眠疗法
E.防治感染
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本题答案:A
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18、单项选择题 急性蜂窝织炎的主要致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.梭状芽孢杆菌
C.绿脓杆菌
D.乙型溶血性链球菌
E.大肠杆菌
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本题答案:D
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19、单项选择题 关于电击伤,说法正确的是()
A.人体电阻越大,受损越轻
B.人体电阻越小,受损越轻
C.电流强度越大,损伤越小
D.血管和神经受电流损伤较轻
E.骨骼和肌腱受电流损伤较重
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本题答案:A
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20、单项选择题 男性患者,30岁,多发外伤,急救时发现窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,血压75/40mmHg,脉细数。抢救顺序应该是()
A.窒息-休克-开放性骨折-腹腔内脏脱出
B.休克-窒息-开放性骨折-腹腔内脏脱出
C.开放性骨折-窒息-休克-腹腔内脏脱出
D.开放性骨折-窒息-腹腔内脏脱出-休克
E.腹腔内脏脱出-窒息-开放性骨折-休克
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本题答案:A
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21、多项选择题 心脏复跳后,首要的处理是()
A.维护和支持呼吸与循环功能
B.控制全身抽搐
C.防止脑水肿
D.防止急性肾功能衰竭
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本题答案:A, C
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22、单项选择题 下列哪项实验无助于胰岛素瘤的诊断()
A.禁食和运动实验
B.胰岛素释放指数及胰岛素释放修正指数
C.胰高糖素实验.
D.禁水升压实验
E.甲苯磺丁脲实验
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本题答案:D
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23、单项选择题 最基本的绷带包扎法是()
A.环形包扎法
B.蛇形包扎法
C.螺旋形包扎法
D.螺旋反折法
E.8字形法
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本题答案:A
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24、单项选择题 自身输液的作用是指()
A.组织液回流多于生成
B.动-静脉吻合支开放,回心血量增加
C.容量血管收缩,回心血量增加
D.抗利尿激素增多,水重吸收增加
E.醛固酮增多,钠水重吸收增加
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本题答案:A
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25、单项选择题 局麻药据化学结构分类分以下哪类()
A.酯类
B.芳香类
C.胺基类
D.酰胺类
E.以上都是
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本题答案:E
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26、单项选择题 休克早期的表现应除外()
A.皮肤苍白
B.呼吸加快
C.烦躁不安
D.恶性呕吐
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本题答案:D
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27、单项选择题 氰化物中毒时,患者的呼吸气味可呈()
A.烂苹果味
B.蒜臭味
C.腥臭味
D.酚味
E.苦杏仁味
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本题答案:E
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28、单项选择题 治疗预激综合征合并房颤不宜用()
A.洋地黄
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.奎尼丁
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本题答案:A
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29、单项选择题 通过人体电流的大小取决于()
A.皮肤电阻大小
B.接触面积大小
C.接触时间长短
D.皮肤干燥程序
E.以上均不是
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本题答案:A
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30、多项选择题 肺源性死亡哪项正确()
A.呼吸先于心跳停止
B.有低氧血症
C.有高碳酸血症
D.发绀
E.比心源性死亡抢救成功率高
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
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