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1、单项选择题
男,40岁,农民。因发热伴全身不适、头痛4天,少尿半天,于1月10日来诊。家中卫生条件差,有鼠。查体:T39.5℃,P120次/分,BP80/50mmHg,神志清楚,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼睑水肿,颈无抵抗,Kernig征(-)。实验室检查:血WBC21×109/L,N0.7,异型淋巴细胞0.15,Hb160g/L,尿蛋白(+++),镜检有红细胞及管型,最可能的诊断是()
A.流行性脑脊髓炎
B.钩端螺旋体病
C.流行性感冒
D.败血症
E.肾综合征出血热
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本题答案:E
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2、单项选择题 下列各项对肝衰竭诊断最有价值的是()
A.血清丙氨酸氨基转移酶
B.血清胆碱酯酶活性
C.血清胆固醇
D.凝血酶原时间及活动度
E.血清胆红素
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本题答案:D
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3、单项选择题 戊型肝炎病毒的主要传播途径是()
A.血液传播
B.消化道传播
C.经呼吸道传播
D.性接触传播
E.性传播
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本题答案:B
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4、单项选择题 我国肾综合征出血热的主要传染源是()
A.东方田鼠
B.小家鼠
C.黑家鼠
D.小白鼠
E.黑线姬鼠
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本题答案:E
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5、单项选择题 32岁男患,化验:乙肝五项指标HBsAg(+),抗-HBc(+),HBeAg(+),丙氨酸氨基转移酶120U/L,其意义()
A.乙肝病毒有复制,无传染性,肝脏有损伤
B.乙肝病毒无复制,无传染性,肝脏有损伤
C.有传染性
D.无传染性,肝脏有损伤
E.乙肝病毒有复制,有传染性,肝脏有损伤
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本题答案:E
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6、单项选择题 对于HIV/AIDS的诊断最重要的是根据()
A.临床表现
B.经确认HIV抗体阳性
C.具有高危行为
D.多发淋巴结肿大
E.CD4细胞计数减少
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本题答案:B
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7、单项选择题 关于老年病毒性肝炎,下列哪项是不正确的()
A.以甲型肝炎较多见
B.黄疸深,持续时间长
C.肝衰竭发生率高
D.预后差
E.易发生淤胆
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本题答案:A
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8、单项选择题 下列哪项不是肾综合征出血热出现高血容量综合征的表现()
A.收缩压升高
B.脉压增大
C.脉搏洪大
D.心率增快
E.血红蛋白升高
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本题答案:E
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9、单项选择题 5岁患儿,发热一天,全身不适,继而出现皮肤红色斑疹,数小时后变为丘疹,很快发展为疱疹,周围红晕,壁薄,疹液澄清,以面部和躯干部为主。
此病的传染源是()
A.患者
B.隐性感染者
C.病原携带者
D.鼠类
E.猪
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本题答案:A
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10、单项选择题 对肾综合征出血热来说,下列哪项是错的()
A.是自然疫源性疾病
B.啮齿类动物是主要传染源
C.病原体是RNA病毒
D.可经呼吸道传播
E.每年7~9月份为流行高峰
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本题答案:E
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11、单项选择题 晚期血吸虫病中,最常见的临床类型是()
A.巨脾型
B.腹水型
C.侏儒型
D.脑型
E.阴囊型
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本题答案:A
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12、单项选择题
女性患儿,2岁,因发热、头痛三天,神志不清一天于1月12日入院。三天前无明显诱因出现发热,体温高达39.7℃,伴寒战,明显头痛,喷射状呕吐,病后第二天发现皮肤散在紫红色斑点,逐渐增多,部分范围扩大,压之不退色,无痒感。第三天出现烦躁不安、四肢抽搐、小便失禁。查体:体温39.5℃,脉搏121次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg,神志不清,全身皮肤散在大小不等的淤点淤斑,颈强直(+),克氏征(+),布氏征(+),瞳孔左侧3mm,右侧2.5mm,对光反射迟钝。双下肢肌力正常,肌张力增加。急诊检查:血WBC24×109/L,中性粒细胞90%,血小板50×109/L,PT(凝血酶原时间)28秒,便常规正常。
入院后的治疗下列哪项暂不需要进行()
A.尽早、足量使用青霉素,分次静脉滴注。如青霉素过敏,改用头孢菌素、氯霉素或磺胺药
B.20%甘露醇快速脱水
C.5%碳酸氢钠联合低分子右旋糖酐快速滴注
D.防止呼吸衰竭
E.对症治疗:物理降温或药物降温,镇静
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本题答案:C
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13、单项选择题 以下表现中不属于晚期梅毒表现的是()
A.结节性梅毒疹
B.红斑糜烂性梅毒疹
C.近关节结节
D.树胶肿
E.马鞍鼻
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本题答案:B
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14、配伍题 可引起尖锐湿疣的病原体是()引起梅毒的病原体是()引起淋病的病原体是()
A.革兰染色阴性双球菌
B.苍白密螺旋体
C.甲型溶血性链球菌
D.假丝酵母菌(白念珠菌)
E.人类乳头状瘤病毒
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本题答案:E,B,A
本题解析:试题答案E,B,A
15、单项选择题 脑膜炎双球菌分群的依据是下列哪种抗原()
A.主要外膜蛋白
B.荚膜多糖抗原
C.寡聚糖
D.菌毛抗原
E.鞭毛抗原
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本题答案:B
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16、单项选择题 肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的()
A.稳定内环境
B.高蛋白饮食
C.促进利尿
D.导泻和放血疗法
E.透析
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本题答案:B
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17、单项选择题 25岁男患,2天前开始发热,腹泻,腹痛,黏液稀便,每日约6次,便红细胞10个/HP,白细胞18个/HP,治疗应选哪种药物()
A.青霉素
B.利福平
C.甲硝唑
D.柳氮磺胺吡啶
E.环丙沙星
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本题答案:E
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18、单项选择题 二期梅毒皮疹的共同特征,除了()
A.皮疹泛发对称,多呈古铜色,好发于掌跖
B.不经治疗持续数周可自行消退
C.皮损和分泌物中有大量梅毒螺旋体,传染性强
D.皮疹破坏性大,愈后留有萎缩型瘢痕
E.可有扁平湿疣
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本题答案:D
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19、单项选择题 26岁男患,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,大便病初为稀便,很快转化为脓血便,便常规:红细胞5个/HP,白细胞12个/HP,可见脓细胞。
该患者首选治疗药物是()
A.先锋霉素
B.环丙沙星
C.红霉素
D.氯霉素
E.黄连素
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本题答案:B
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20、单项选择题 下列关于梅毒血清试验叙述,错误的是()
A.非梅毒螺旋体抗原血清试验用心磷脂做抗原,测定血清中抗心磷脂抗体(反应素)
B.非梅毒螺旋体抗原血清试验特异性高而敏感性较低
C.早期梅毒患者经充分治疗后,反应素可以消失
D.梅毒螺旋体抗原血清试验敏感性和特异性均较高
E.梅毒螺旋体抗原血清试验不能用于观察疗效
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本题答案:B
本题解析:非梅毒螺旋体抗原血清试验敏感性高,特异性低。
21、单项选择题 27岁女患,突发寒战高热,伴腹痛,腹泻,腹泻10余次,粪便质少,为黏液脓血便,便细菌培养痢疾杆菌阳性,红细胞6个/HP,白细胞满视野,可见脓细胞,该患者首选治疗()
A.先锋霉素
B.红霉素
C.环丙沙星
D.氯霉素
E.利巴韦林
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 女性,38岁,既往未患疟疾。因公出差到南方某地,出发前得知该地有疟疾流行,以下哪一药物不宜服用()
A.氯喹
B.甲氟喹
C.乙胺嘧啶
D.多西环素
E.伯氨喹
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本题答案:E
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23、单项选择题 下列哪项不是急性HIV感染的临床表现()
A.发热
B.咽痛
C.淋巴结肿大
D.口腔真菌感染
E.皮疹
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本题答案:D
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24、单项选择题 关于淋球菌的描述,错误的是()
A.为革兰阳性双球菌,成对排列
B.常多位于中性粒细胞的胞质内,慢性期则在细胞外
C.不耐热,一般消毒剂易将其杀死
D.常寄居于黏膜表面的柱状上皮细胞内
E.淋球菌涂片对女性患者意义不大
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男性,31岁,主诉2个月前发现阴茎冠状沟处,有多个黄豆粒大小的菜花样增生物,增长较快,无自觉症状。查体:阴茎以冠状沟为中心约5×3cm大小肿物,高出皮面约1.5cm,表面污秽色,疣体中心部位溃烂,伴有浸液,恶臭味。腹股沟淋巴结未触及。HIV抗体阳性,梅毒血清学试验阴性。
与本病可能相关的病原体是()
A.HIV
B.HSV
C.炭疽杆菌
D.假丝酵母菌(白念珠菌)
E.HPV
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 肾综合征出血热早期休克的主要原因是()
A.病毒血症
B.血浆外渗
C.心肌损害
D.微血管痉挛
E.电解质紊乱
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 淋病的表现不包括下列哪种()
A.淋菌性咽炎
B.淋菌性肝炎
C.淋菌性结膜炎
D.淋菌性直肠炎
E.淋菌性前庭大腺炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 25岁女患,妊娠6个月,发热3天,乏力,食欲不振10天,皮肤黄染进行性加深,肝界缩小,烦躁,定向力差,胆红素466μmol/L ,丙氨酸氨基转移酶860U/L,凝血酶原活动度25%,诊断应考虑()
A.急性肝衰竭
B.亚急性肝衰竭
C.妊娠性黄疸
D.急性黄疸型肝炎
E.妊娠急性脂肪肝
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 以下关于淋菌性结膜炎描述正确的是()
A.成人多因自我接种导致双侧受累
B.新生儿多为母亲产道传染,多为双侧受累
C.表现为眼结膜充血水肿,无脓性分泌物
D.角膜一般不发生溃疡
E.不会引起失明
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患者男,34岁。患伤寒经治疗后体温渐降,但未降至正常,此后体温再次升高,血培养阳性,属于()
A.复发
B.再燃
C.重复感染
D.混合感染
E.继发感染
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本题答案:B
本题解析:有些传染病在临床恢复后,已进入恢复期,体温已完全正常一段时间,体内潜伏的病原体再度繁殖至一定程度,使初发病的症状再度出现,称为复发,如伤寒、疟疾。如患者已进入恢复期,体温尚未下降至正常时又出现发热,称之为再燃。
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