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1、单项选择题 急性白血病患者发生贫血的最主要原因是()
A.红细胞寿命缩短
B.造血原料不足
C.骨髓增生低下
D.正常红细胞生成减少
E.大量出血
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本题答案:D
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2、单项选择题
患者,女性,31岁。近日无明显诱因出现咳嗽,乏力,四肢关节酸痛,伴左侧小腿散在出血点,牙龈红肿出血,无发热、鼻出血、黑便、月经增多,无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示:血红蛋白34g/L,白细胞4.3×109/L.血小板16×109/L;骨髓穿刺示:骨髓增生活跃,原始白细胞33.5%。
根据患者目前的病情,医护人员应重点观察的内容不包括()
A.重度贫血症状
B.内脏出血
C.感染发热
D.颅内出血
E.皮肤黏膜压疮
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本题答案:E
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3、单项选择题 治疗肾型过敏性紫癜可选()
A.维生素B12
B.抗组胺药
C.红细胞生成素
D.丙酸睾酮
E.糖皮质激素
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本题答案:B
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4、单项选择题 根据血红蛋白下降程度,中度贫血是指()
A.Hb<150g/L
B.男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L
C.Hb<90g/L
D.Hb<60g/L
E.Hb<30g/L
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本题答案:C
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5、单项选择题 为预防中枢神经系统白血病常鞘内注射的化疗药是()
A.柔红霉素
B.阿糖胞苷
C.环磷酰胺
D.甲氨蝶呤
E.6-巯基嘌呤
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本题答案:D
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6、单项选择题 治疗特发性血小板减少性紫癜宜首选()
A.抗组胺药
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.羟基脲
E.白消安
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本题答案:B
本题解析:慢性再障的治疗首选雄激素,可直接刺激骨髓红细胞生成,也可刺激肾生成红细胞生成素。糖皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药,可抑制血小板与抗体结合,阻止单核-巨噬细胞吞噬血小板,降低血管壁通透性。羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的中位数生存期比白消安治疗者长,且急变率低,为目前慢性粒细胞白血病的首选化疗药物;治疗肾型过敏性紫癜可用抗组胺药;肾上腺皮质激素对腹痛、关节痛有较好疗效,对肾损害的疗效不明显。
7、单项选择题 铁剂治疗缺铁性贫血的叙述不正确的是()
A.症状纠正后继续服药3~6个月
B.网织红细胞数增加是治疗有效的指标
C.于饭后服用
D.服药后可出现黑便
E.可防止缺铁性贫血的复发
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本题答案:E
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8、单项选择题 缺铁性贫血为()
A.大细胞性贫血
B.溶血性贫血
C.正常细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.小细胞正色素性贫血
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本题答案:D
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9、单项选择题 对白血病患者进行健康教育的内容中,哪项错误()
A.化疗期间每天尿量至少达2000ml
B.坚持服药、了解不良反应
C.化疗前后2小时内避免进食
D.注意保暖,预防感染
E.少量多餐
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本题答案:A
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10、单项选择题 某哺乳期妇女,因面色苍白、乏力而就诊,体格检查发现其舌质绛红,并有口腔溃疡,化验:血清叶酸5.8mmol/L,诊断为营养性巨幼细胞性贫血。为该患者提供的健康教育中,错误的是()
A.进食宜温软
B.进餐前后用漱口液漱口
C.多休息,避免劳累
D.多食蔬菜、水果等含叶酸丰富的食物
E.烹煮蔬菜时间宜适当延长,以保证食物松软便于吸收
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本题答案:E
本题解析:人体不能合成叶酸,全部从食物中获得,动物肝肾、新鲜蔬菜、水果含叶酸较高。叶酸易被光照、煮沸分解破坏,故蔬菜烹煮不宜过久。
11、单项选择题 小细胞低色素性贫血见于()
A.巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.失血性贫血
E.白血病
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本题答案:B
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12、单项选择题 张某,女性,28岁,头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服"止血药"治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查,诊断为再生障碍性贫血。
鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的依据是()
A.临床表现
B.预后的观察
C.胸片检查
D.骨髓象检查
E.治疗效果
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本题答案:D
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13、单项选择题 急性白血病患者诱导缓解化疗期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊等症状,常提示可能发生了()
A.败血症
B.脑膜炎
C.脑炎
D.脑出血
E.消化道大出血
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本题答案:D
本题解析:急性白血病患者由于正常造血功能受损往往有严重出血倾向,故突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍时应考虑到可能出现了脑出血。
14、单项选择题 心脏毒性最强的是()
A.环磷酰胺
B.柔红霉素
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.全反式维甲酸
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本题答案:B
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15、单项选择题 输血时为防止过敏反应的发生应()
A.输血前肌内注射异丙嗪25mg
B.输血前输入少量等渗盐水
C.输血1000ml应静脉注射10%葡萄糖酸钙
D.皮下注射0.1%肾上腺素1ml
E.热敷双侧腰部,保护双肾
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本题答案:A
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16、单项选择题 能引起出血性膀胱炎的是()
A.环磷酰胺
B.柔红霉素
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.全反式维甲酸
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本题答案:A
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17、单项选择题 患者的血小板计数低于多少时,医护人员应警惕其发生颅内出血()
A.100×109/L
B.80×109/L
C.60×109/L
D.40×109/L
E.20×109/L
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本题答案:E
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18、单项选择题
患者,男性,35岁,因牙龈及全身皮肤出血就医。化验:血红蛋白100g/L,红细胞4.5×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板20×109/L。骨髓检查:增生不良,应考虑()
A.急性再障
B.慢性再障
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.脾功能亢进
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本题答案:A
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19、单项选择题
某慢性特发性血小板减少性紫癜患者,女性,32岁,经常出血不止,血小板常在50×109/L以下,经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解,最近出血更为严重,血小板计数低于20×109/L,则目前最好应选择下列哪项治疗措施()
A.改用地塞米松治疗
B.应用环磷酰胺治疗
C.大量血浆置换
D.作脾切除
E.输血小板悬液
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本题答案:E
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20、单项选择题
某特发性血小板减少性紫癜患者,目前血小板计数下降为15×109/L,护士对其进行护理时,最应警惕的表现是()
A.发热
B.咳嗽
C.肛周疼痛
D.剧烈头痛
E.皮肤出血点增多
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本题答案:D
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21、单项选择题 成人的主要造血器官是()
A.骨髓
B.肝
C.脾
D.淋巴结
E.胸腺
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本题答案:A
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22、单项选择题 常用于急性早幼粒细胞白血病的是()
A.环磷酰胺
B.柔红霉素
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.全反式维甲酸
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本题答案:E
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23、单项选择题 下列关于出血的护理措施,不妥的是()
A.皮肤出血者应避免搔抓
B.血友病患者关节腔内出血时,为减少残疾,应教育患者多活动出血关节
C.鼻出血者应采取压迫止血或后鼻道填塞止血
D.牙龈渗血者应于进餐前后使用1%过氧化氢液漱口
E.有脑出血危险者应教育患者避免头部剧烈活动
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本题答案:B
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24、单项选择题 见于急性再生障碍性贫血()
A.轻度皮肤黏膜出血伴骨髓增生低下,雄激素治疗有效
B.血小板数量减少伴巨核细胞成熟障碍
C.红系增生活跃,骨髓细胞外铁消失
D.维生素B12叶酸测定下降,骨穿示巨幼性改变
E.严重内脏出血伴三系血细胞下降,骨髓多部位增生极度低下,无巨幼细胞
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本题答案:E
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25、单项选择题 对白血病患者口腔护理的主要目的是()
A.去除氨味
B.擦除血痂
C.增进食欲
D.预防感染
E.使病人舒适
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本题答案:D
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26、单项选择题 输血时为防止血液与其他药物混淆应()
A.输血前肌内注射异丙嗪25mg
B.输血前输入少量等渗盐水
C.输血1000ml应静脉注射10%葡萄糖酸钙
D.皮下注射0.1%肾上腺素1ml
E.热敷双侧腰部,保护双肾
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本题答案:B
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27、单项选择题 张某,女性,28岁,头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服"止血药"治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查,诊断为再生障碍性贫血。
张某经雄激素治疗后,首先升高的是()
A.红细胞数
B.白细胞数
C.网织红细胞数
D.血清铁蛋白
E.血小板计数
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本题答案:C
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28、单项选择题 其毒性可用甲酰四氢叶酸钙解救的是()
A.环磷酰胺
B.柔红霉素
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.全反式维甲酸
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本题答案:C
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29、单项选择题
患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃,给予抗生素治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示:WBC3.8×109/L,分类原粒2%,早粒8%,中粒10%,晚粒16%,Hb134g/L,PLT29×109/L。骨穿示:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒明显增多。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。
该患者目前最可能的医疗诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急变期
D.慢性粒细胞白血病加速期
E.慢性粒细胞白血病慢性期
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本题答案:E
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30、单项选择题 急性白血病和慢性白血病的主要区别是()
A.肝、脾是否增大
B.感染严重程度
C.白血病细胞成熟程度
D.贫血严重程度
E.出血严重程度
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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