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1、问答题 选择移植物的基本原则是什么?
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本题答案:选择移植物的基本原则是:
(1)移植物本身必
本题解析:试题答案选择移植物的基本原则是:
(1)移植物本身必须是健康细胞、组织和器官,在形态和功能无异常;
(2)供者无传染病或相关感染、无代谢病和恶性肿瘤,全身重要器官功能正常;
(3)供者与受者年龄相仿;
(4)供者器官与受区大小应相接近等,否则造成植入困难或者不适应;
(5)ABO血型相容;
(6)HLA相容性,相同位点越多越好。
2、单项选择题 骨髓移植后,引起GVHR的主要效应细胞是骨髓中的()
A.骨髓基质细胞
B.浆细胞
C.T细胞
D.巨核细胞
E.中性粒细胞
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本题答案:C
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3、名词解释 Fetal antigen
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本题答案:胚胎抗原是在胚胎发育阶段由胚胎组织产生的正常成分,在胚
本题解析:试题答案胚胎抗原是在胚胎发育阶段由胚胎组织产生的正常成分,在胚胎后期减少,出生后逐渐消失,或仅存留极微量,当细胞癌变时,此类抗原可重新合成,水平大大提高。
4、单项选择题 有关NK细胞杀瘤的叙述,以下错误的是()
A.释放穿孔素和颗粒酶引起肿瘤细胞坏死或凋亡
B.无需预先活化,即可直接杀瘤
C.可依赖抗体通过ADCC方式杀瘤
D.通过Fas/FasL途径诱导肿瘤细胞调亡
E.受MHC限制性
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本题答案:E
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5、单项选择题 目前常用来作为直肠癌、结肠癌治疗后的随访指标是()
A.PAP
B.CA50
C.CA125
D.CA15-3
E.CEA
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题
患者男性,45岁,低热纳差1月余,查体:皮肤轻度黄疸,肝肋下4cm、质硬、触及大小不等结节,ALT40IU,慢性乙型肝炎病史十年余。
该患者应重点考虑哪种肝病()
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.大结节性肝硬化
D.原发性肝癌
E.胆汁性肝硬化
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本题答案:D
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7、名词解释 Oncogene
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本题答案:即癌基因,是动物细胞以及致癌病毒基因组内固有的一段功能
本题解析:试题答案即癌基因,是动物细胞以及致癌病毒基因组内固有的一段功能单位,正常情况下其表达受严密控制,当胞内调控机制受损时可过度激活并异常表达,导致正常细胞癌变。
8、单项选择题 肿瘤发生的主要机制是()
A.免疫防御功能障碍
B.免疫自稳功能障碍
C.免疫监视功能障碍
D.免疫调节功能障碍
E.理化因素的影响
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本题答案:C
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9、名词解释 机体抗肿瘤免疫效应机制。
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本题答案:机体抗肿瘤免疫效应十分复杂,包括体液免疫和细胞免疫两方
本题解析:试题答案机体抗肿瘤免疫效应十分复杂,包括体液免疫和细胞免疫两方面,细胞免疫起主要作用。
(1)机体抗肿瘤的体液免疫机制有:①激活补体系统溶解肿瘤细胞②介导杀伤细胞的细胞毒作用:IgG可介导巨噬细胞、NK细胞、中性粒细胞发挥ADCC效应;③调理吞噬作用;④干扰肿瘤细胞的某些生物学行为。
(2)机体抗肿瘤的细胞免疫机制有:①T细胞介导的特异性细胞免疫:目前认为CTL细胞是抗肿瘤免疫的主要效应细胞,可直接特异性杀伤瘤细胞,也可通过分泌细胞因子间接杀伤瘤细胞;②NK细胞是早期抗肿瘤的重要免疫细胞,处于抗肿瘤的第一道防线,可非特异直接杀伤肿瘤细胞;③巨噬细胞:可通过处理、提呈肿瘤抗原诱导特异性抗肿瘤免疫应答;活化的巨噬细胞可非特异吞噬肿瘤细胞,也可通过ADCC杀伤瘤细胞;还可通过分泌细胞毒性因子间接杀伤肿瘤细胞;④树突状细胞辅佐T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤的过程。
10、单项选择题 在急性排斥反应中起主要作用的是()
A.细胞免疫应答
B.体液免疫应答
C.移植物供血不足
D.血栓形成
E.增强抗体引起
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本题答案:A
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11、判断题 肿瘤特异性主动免疫治疗可采用LAK细胞。()
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本题答案:对
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12、单项选择题
患者男性,32岁,夜尿增多近半年,乏力一月余就诊,尿常规示尿蛋白(3+),尿素氮44mmol/L,肌酐987μmol/L。
现进行移植前准备,为预防超急性排斥反应,应行下列哪项检查()
A.HLA血清学定型
B.HLA细胞学定型
C.HLA基因定型
D.PHA激发的淋巴细胞转化试验
E.淋巴细胞交叉毒性试验
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本题答案:E
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13、多项选择题 巨噬细胞可通过哪些途径杀瘤细胞()
A.产生ON诱导肿瘤细胞调亡
B.通过补体调理作用
C.分泌TNF
D.激活T淋巴细胞
E.ADCC作用
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
14、判断题 细胞免疫在抗肿瘤免疫中起主要作用。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 超急性排斥反应一般发生在()
A.数周至数月内
B.数月内
C.数月至数年内
D.数年内
E.几分钟至48小时内
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 对于供者,提高移植存活率的方法包括()
A.ABO血型鉴定
B.HLA配型
C.受者血清中细胞毒性预存抗体测定
D.交叉配型
E.以上都对
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本题答案:E
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17、问答题 排斥反应的免疫学监测有哪几方面?
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本题答案:排斥反应的免疫学监测包括:
(1)体液免疫水
本题解析:试题答案排斥反应的免疫学监测包括:
(1)体液免疫水平检测:相关的免疫指标包括ABO血型、其他血型和HLA抗体,以及抗供者组织细胞抗体、血管内皮细胞抗体、冷凝集素抗体等;
(2)细胞免疫水平检测:外周T细胞计数及其亚群的检测;NK细胞活性测定;血清相关细胞因子的测定;
(3)补体水平的检测,在发生移植排斥反应的受体,其血清总补体或单个补体成分均可降低;
(4)急性时相反应物质的检测,移植排斥反应实际上是针对移植物的免疫炎症,急性时相反应物质的水平与急性排斥反应的发生有一定的相关性。
18、判断题 同种异基因移植排斥反应主要通过供者T、B细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起。()
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本题答案:错
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19、名词解释 allogeneic transplantation
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本题答案:即同种异基因移植,指同一物种内遗传基因不同的个体间的移
本题解析:试题答案即同种异基因移植,指同一物种内遗传基因不同的个体间的移植,临床移植大多属此型。
20、配伍题 以皮肤、肝脏、肠道上皮细胞坏死为主要病理特征()以中性粒浸润和血管内凝血为主要病理特征()以嗜酸性粒细胞和机体生理功能紊乱为主要特征()以单个核细胞浸润和间质细胞损伤为主要病理特征()以正常组织结构的丧失和纤维化为主要特征()
A.慢性排斥反应
B.急性排斥反应
C.超急性排斥反应
D.Ⅰ型超敏反应
E.移植物抗宿主反应
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本题答案:E,C,D,B,A
本题解析:试题答案E,C,D,B,A
21、多项选择题 排斥反应的细胞免疫水平检测包括()
A.外周血T细胞及其亚群的记数
B.4小时T细胞转化试验
C.NK细胞活性测定
D.血清细胞因子测定
E.粘附分子及其配体的检测
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本题答案:A, B, C, D, E
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22、单项选择题 宿主抗移植物反应中最严重是()
A.急性体液排斥反应
B.急性细胞排斥反应
C.亚急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.超急性排斥反应
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本题答案:E
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23、问答题 何为移植物抗宿主反应(GVHR)?常见于那些器官移植?发生GVHR的常见条件有哪些?
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本题答案:移植物抗宿主反应:
(1)当受者免疫功能严重
本题解析:试题答案移植物抗宿主反应:
(1)当受者免疫功能严重低下,接受同种异体移植物中含大量免疫细胞,移植物中免疫细胞可被受者的组织相容性抗原激活,产生针对受者组织器官的免疫应答,导致受者组织损伤,即移植物抗宿主反应。
(2)移植物抗宿主反应常见于骨髓、脾脏、胸腺、小肠移植。
(3)GVHR发生的常见条件有:宿主与移植物之间的组织相容性不合;移植物中必需含有足够数量的免疫细胞;宿主处于免疫无能或免疫功能低下状态。
24、单项选择题
患者男性,32岁,夜尿增多近半年,乏力一月余就诊,尿常规示尿蛋白(3+),尿素氮44mmol/L,肌酐987μmol/L。
该患者最可能的诊断是()
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全
E.慢性尿路感染
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本题答案:D
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25、单项选择题 机体的抗肿瘤免疫效应机制中起主导作用的是()
A.干扰瘤细胞的粘附作用
B.细胞免疫
C.体液免疫
D.抗瘤抗体与肿瘤抗原结合形成免疫复合物
E.补体依赖的细胞毒作用
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本题答案:B
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26、填空题 最常见的两种癌胚胎抗原是________和_______。
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本题答案:AFP;CEA
本题解析:试题答案AFP;CEA
27、名词解释 host versus graft reaction,HVGR
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本题答案:即宿主抗移植物反应,正常个体接受同种异体移植物后,其免
本题解析:试题答案即宿主抗移植物反应,正常个体接受同种异体移植物后,其免疫系统将会对移植物发动免疫攻击。
28、单项选择题 介导ADCC杀伤肿瘤细胞的主要抗体是()
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、填空题 根据来源,肿瘤特异性抗原分为________________、________________、______________三种类型。
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本题答案:化学或物理因素诱发的肿瘤抗原;病毒诱发的肿瘤抗原;自发性肿瘤
本题解析:试题答案化学或物理因素诱发的肿瘤抗原;病毒诱发的肿瘤抗原;自发性肿瘤抗原
30、多项选择题 移植排斥反应可能涉及()
A.细胞免疫
B.体液免疫反应
C.补体依赖的细胞毒
D.Ⅲ型超敏反应
E.ADCC
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
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