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1、单项选择题 常用的平衡盐溶液配方为()
A.复方氯化钠溶液
B.1.25%碳酸氢钠和等渗盐水之比为1:2
C.5%葡萄糖盐水和1.86%乳酸钠溶液之比为1:2
D.乳酸钠林格氏液
E.复方氯化钠溶液
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本题答案:B
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2、多项选择题 关于高渗性脱水患者的护理措施,下列正确的是()。
A.尿量不足30ml/h时,应立即报告医师,尽快处理
B.补液过程中,如患者出现呼吸困难、心搏过速、颈静脉怒张、中心静脉压升高,应适当加快补液速度
C.应注意有无低钾血症的发生,并及时给予钾盐治疗
D.保持皮肤清洁,少用肥皂擦洗以免过于干燥
E.监测患者的意识状态和病情变化
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本题答案:A, C, D, E
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3、判断题 静脉补钾时可将10%氯化钾溶液30ml直接静脉推注。
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本题答案:错
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4、单项选择题 下列不会引起低钾血症的是()
A.长期禁食
B.碱中毒
C.大手术或严重创伤后早期
D.呕吐、腹泻
E.大量输入葡萄糖溶液和胰岛素
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本题答案:C
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5、问答题 低钾血症的常见原因有哪些?
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本题答案:(1)摄入钾量不足,如长期不能进食或进食不足而又没有静
本题解析:试题答案(1)摄入钾量不足,如长期不能进食或进食不足而又没有静脉补充;
(2)钾排出过多,包括肾外途径和肾途径的钾丢失;
(3)长期静脉补液或静脉营养的患者钾盐补充不足;
(4)钾向组织内转移。
6、单项选择题 外科患者最易发生哪种体液代谢失调()。
A.等渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低渗性脱水
D.慢性水中毒
E.急性水中毒
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本题答案:A
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7、单项选择题 某患者,女性,61岁,开腹探查术后出现肠瘘。患者诉疲乏、眩晕、四肢无力。血压90/65mmHg.心率120次/分,呼吸40次/分。血液pH为7.22,[HCO3-]为13mmol/L。
此患者首要的治疗方法是()。
A.静脉输注5%碳酸氢钠
B.静脉输注稀释盐酸溶液
C.呋塞米(速尿)
D.强心药
E.静脉输注右旋糖酐溶液
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本题答案:A
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8、单项选择题 女性,35岁,因车祸骨盆挤压伤,测血清钾6.9mol/L,脉搏46次/分,并有心律不齐,应选用的药物是()。
A.5%碳酸氢钠溶液
B.10%葡萄糖酸钙
C.乳酸溶液
D.毛花苷C(西地兰)
E.利多卡因
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本题答案:B
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9、单项选择题 某患者,女性,61岁,开腹探查术后出现肠瘘。患者诉疲乏、眩晕、四肢无力。血压90/65mmHg.心率120次/分,呼吸40次/分。血液pH为7.22,[HCO3-]为13mmol/L。
给予相应治疗后,患者出现手足抽搐,其最可能的原因是()。
A.低钾血症
B.低镁血症
C.高镁血症
D.高钙血症
E.低钙血症
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本题答案:E
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10、单项选择题 下列哪项为轻度低渗性脱水的表现()。
A.食欲不振、恶心、呕吐
B.血压下降,表情淡漠
C.感觉迟钝、少尿、尿比重低
D.疲乏、头晕、早期尿量正常或略增、尿比重低
E.皮肤弹性减退、眼球下陷
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本题答案:D
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11、单项选择题 女性,60岁。因呕吐不能进食3天,今日觉软弱无力,腹胀难忍,心悸,检查腱反射减弱,血压100/60mmHg(13.3/8.0kPa),心电图发现U波。该病人发生了()。
A.低钾血症
B.高钾血症
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.高渗性脱水
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本题答案:A
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12、单项选择题 下列哪种变化最易使醛固酮分泌增加()
A.细胞内液容量减少
B.细胞外液容量增加
C.血容量减少
D.细胞内液容量增加
E.细胞外液容量减少
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本题答案:C
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13、单项选择题 低钾血症时补钾,下列错误的是()
A.5%葡萄糖液500ml,加入钾盐不得超过1.5g
B.尿量每小时>40ml方可补钾
C.静脉滴注的速度为20~40mmol/h
D.每天补钾量在60~80mmol
E.每天补钾量不能超过5g
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本题答案:E
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14、单项选择题 患者,男性,30岁。因遭电击致心跳骤停,经积极抢救后心跳恢复。而后出现胸闷、气促、呼吸困难、躁动不安。患者不会出现的是()。
A.血pH小于7.35
B.PaCO2大于40mmHg
C.血浆HCO3-正常
D.血浆HCO3-小于22mmol/L
E.血浆HCO3-大于27mmol/L
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本题答案:D
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15、多项选择题 高渗性缺水可有()
A.口渴、尿少
B.血清钠150mmol/L以上
C.尿比重增高
D.皮肤弹性减退
E.血细胞比容增高
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 患者女性,因反复呕吐而致低钾血症,患者精神倦怠、周身无力,腱反射减弱。适宜的护理诊断是()
A.低于机体需要量
B.活动无耐力
C.低效性呼吸状态
D.营养失调
E.有受伤的危险
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本题答案:B
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17、单项选择题 女性病人,诊断为小肠瘘,主诉口渴、尿少,厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑病人出现()。
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
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本题答案:C
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18、单项选择题 等渗性缺水常发生在()
A.应用排纳利尿剂
B.补充等渗盐水过多
C.胃肠道液体急性丧失
D.水分丧失量过多
E.胃肠道液体长期慢性丧失如肠外瘘,大量呕吐
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本题答案:C
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19、配伍题 急性腹膜炎易导致()急性肾衰竭易导致()大量出汗易导致()
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.低钾血症
E.高钾血症
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本题答案:B,E,C
本题解析:试题答案B,E,C
20、单项选择题 高钾和低钾血症相同的症状是()。
A.呕吐
B.乏力、软瘫
C.舒张期停搏
D.心动过速
E.心电图T波低平
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本题答案:B
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21、判断题 以失水为主,称低渗性脱水,以缺钠为主,称高渗性脱水
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本题答案:错
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22、单项选择题
患者男性,45岁,体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余,主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查:明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失。
只有确定以下哪一项时才能开始补钾()
A.患者的意识状态
B.肝脏功能
C.食欲
D.尿量
E.胃肠功能
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本题答案:D
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23、单项选择题 血清钠浓度高于多少时诊断为高渗性缺水()
A.135mmol/L
B.140mmol/L
C.145mmol/L
D.150mmol/L
E.160mmol/L
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本题答案:D
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24、单项选择题 酸碱平衡紊乱时,口唇呈樱红色提示()。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.混合性酸碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒
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本题答案:A
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25、单项选择题 体液的pH正常值是()
A.7.05~7.15
B.7.15~7.25
C.7.35~7.45
D.7.45~7.55
E.7.55~7.65
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 纠正低钾、低氯碱中毒,一般采用()
A.5%葡萄糖液
B.输注平衡盐溶液
C.输注氯化钠溶液
D.输注0.1mol/L盐酸溶液
E.输注氯化钠和氯化钾溶液
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本题答案:E
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27、单项选择题 临床上等渗性脱水的最常见原因为()。
A.水分摄入不足
B.消化液长期慢性丢失
C.补充等渗溶液过多
D.水分丢失过多
E.消化液的急性丧失
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本题答案:E
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28、问答题 静脉补钾应该注意哪些问题?
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本题答案:静脉补钾的注意事项如下
(1)尿量:>40m
本题解析:试题答案静脉补钾的注意事项如下
(1)尿量:>40ml/h才能补钾。
(2)浓度:不超过0.3%。
(3)速度:<60滴/分。
(4)总量:一般禁食而无其他额外丢失者,每天可给予2~3g,一般缺钾者,每天可给予4~5g,严重缺钾者每天总量不宜超过6~8g。10%氯化钾在任何情况下都不能直接静脉注射。
29、单项选择题 高热患者,口渴、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差,尿量减少。心率90次/分,血压16/11kPa,应先给予下列哪一种液体()
A.10%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖溶液
C.生理盐水
D.平衡盐溶液
E.右旋糖酐溶液
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 细胞外液中最主要的阳离子为()。
A.K+
B.Ca2+
C.Mg2+
D.Na+
E.Fe2+
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本题答案:D
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