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1、单项选择题 容易引起子宫破裂的软产道阻塞有()
A.阴道纵横
B.外阴水肿
C.阴道壁囊肿及肿瘤
D.宫颈水肿
E.宫颈坚韧
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本题答案:C
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2、多项选择题 胎盘滞留的常见原因有()
A.不恰当应用子宫收缩药
B.膀胱过度充盈
C.多次人工流产
D.胎盘剥离不全
E.子宫畸形
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
3、多项选择题 第一胎顺产,胎儿体重4300g,胎儿娩出后立即有大量阴道出血并有大血块,下列哪些处理是恰当的()
A.立即检查有无软产道损伤
B.立即注射立止血
C.立即设法娩出胎盘,并注射宫缩剂
D.立即开放静脉,输平衡液
E.采血作交叉配血
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:凝血酶对产后出血治疗无效。
4、单项选择题 关于羊水成分的分析,下列哪项结果是错误的()
A.胆红素在0.02(AOD450)以下,表示肝脏成熟
B.肌酐>20mg/dl表示肾脏成熟
C.甲胎蛋白明显上升提示神经管畸形
D.羊水脱落细胞脂肪颗粒检查,橘黄色细胞>20%,表示皮脂腺成熟
E.卵磷脂与鞘磷脂之比>1:2,示肺成熟
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本题答案:E
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5、多项选择题 易发生脐带脱垂的因素是()
A.胎头入盆困难
B.肩先露
C.脐带过长
D.羊水过多
E.臀先露
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本题答案:A, B, C, D, E
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6、单项选择题 初孕妇,25岁,低位产钳分娩,胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml,色鲜红,血压14.7/9.33kPa,子宫硬。最适宜的处理是()
A.注射催产素
B.注射麦角新碱
C.输液,配血
D.开放静脉输液,手取胎盘,检查阴道及宫颈,如有裂伤则缝合
E.仔细检查阴道及宫颈,有裂伤即缝合
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本题答案:D
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7、多项选择题 关于胎盘因素所致产后出血的处理,正确的有()
A.残留胎盘黏膜组织徒手取出困难时,可用大号刮匙清除
B.人工剥离胎盘有困难者,强行剥离
C.胎盘植入时可用甲氨蝶呤治疗
D.膀胱过度充盈应导尿排空
E.胎盘剥离不全时可人工徒手剥离胎盘
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本题答案:A, C, D, E
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8、单项选择题 有宫缩乏力的产妇应在胎儿什么部位娩出后立即肌注缩宫素10U,并继续静脉滴注缩宫素()
A.胎盘
B.胎儿
C.胎头
D.胎肩
E.宫口开全
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本题答案:D
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9、单项选择题 下列哪项和先兆子宫破裂不符合()
A.导尿时有血尿
B.出现病理缩复环
C.子宫下段压痛明显
D.胎心音快慢不一
E.胎儿先露部回升,宫颈口回缩
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本题答案:E
本题解析:胎先露部升高,开大的宫颈口缩小是完全性子宫破裂的表现。
10、单项选择题 高龄初产妇,孕39+5周,产程已进行2.5小时,宫口开大5cm,予肌注缩宫素(催产素)10U后,宫缩持续无缓解,产妇下腹疼痛难耐,烦躁不安,此时最可能发生()
A.胎盘早剥
B.痉挛性子宫收缩
C.先兆子宫破裂
D.缩宫素(催产素)过敏
E.第二产程停滞
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本题答案:C
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11、多项选择题 27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。先兆子宫破裂的主要表现有()
A.子宫病理性缩复环形成
B.子宫下段痉挛性狭窄环
C.下腹部压痛
D.胎心率改变
E.血尿出现
F.宫口开全
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本题答案:A, C, D, E
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12、单项选择题 二十七岁初产妇,身高149cm,妊娠40周,16小时前出现阵痛,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象,缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴,不久,孕妇自觉腹部剧痛,不缓解,呼叫不止。20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛,继之腹痛略缓解,随后加剧,并呈持续性,四肢无力,腹部压痛、反跳痛,此时诊断为()
A.慢性阑尾炎急性发作
B.肠穿孔
C.胎盘早剥
D.子宫破裂
E.羊水栓塞
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本题答案:D
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13、多项选择题 关于胎儿窘迫,下列哪些是正确的()
A.胎儿窘迫是指胎儿宫内缺氧而危及胎儿的健康和生命
B.急性胎儿窘迫主要发生于妊娠晚期
C.慢性胎儿窘迫主要发生于分娩期
D.晚期减速提示胎儿宫内窘迫
E.头位,羊水Ⅲ度污染提示胎儿宫内窘迫
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本题答案:A, D, E
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14、多项选择题 软产道裂伤引起出血,其出血量与下列哪些因素相关()
A.裂伤部位
B.裂伤程度
C.裂伤时间
D.是否累及血管
E.是否因全身疾病
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本题答案:B, D
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15、单项选择题 用无菌纱布条填塞腔时,一般多长时间内应取出()
A.48小时
B.72小时
C.6小时
D.24小时
E.12小时
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本题答案:D
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16、单项选择题 下列不是产后出血的处理原则是()
A.抗过敏治疗
B.针对病因学的处理
C.抗休克
D.预防感染
E.制止出血
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本题答案:A
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17、单项选择题 病理性缩复环最常见于()
A.妇女型骨盆
B.头盆不称
C.软产道损伤
D.高张性宫缩乏力
E.枕后位
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本题答案:B
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18、单项选择题 经产妇,孕36周,先兆子痫,单胎头位,合并右卵巢囊肿,入院时曾有外伤史,宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产,间隔6小时,再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛,宫缩1~2分钟一次,持续50~60秒,强度(+),阴道出血较多,色鲜红,宫口开大1cm。半小时后,产妇突然自述下腹剧痛,随即面色苍白,大汗淋漓,血压50/30mmHg,心率140次/分,弱,宫口全开,胎心无。此产妇哪项诊断的可能性最大()
A.胎盘早剥
B.卵巢囊肿扭转
C.卵巢囊肿破裂
D.子宫破裂
E.肝破裂
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本题答案:D
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19、多项选择题 关于羊水栓塞的处理,哪些正确()
A.一旦出现临床表现,应立即紧急处理
B.最初阶段主要是抗休克、抗过敏,解除肺动脉高压
C.DIC早期应抗凝,补充凝血因子
D.DIC晚期抗纤溶,不必补充凝血因子
E.无尿时及时应用利尿剂
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本题答案:A, B, C, E
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20、单项选择题 32岁,G3P1,孕40周,人工流产2次,产程进展顺利,胎儿娩出后已达30分钟,胎盘未娩出,亦无剥离迹象,阴道无出血,最可能的原因是()
A.胎盘剥离不全
B.胎盘剥离后滞留
C.胎盘嵌顿
D.胎盘完全粘连
E.胎盘部分性植入
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本题答案:D
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21、单项选择题 关于产后出血,正确的是()
A.胎盘娩出后24小时内出血量超过500ml
B.胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml
C.产后24小时后至产后42天阴道出血量超过500ml
D.胎儿娩出后24小时内出血量超过1000ml
E.分娩过程中出血量超过500ml
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本题答案:B
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22、单项选择题 下列哪项与羊水栓塞无关()
A.胎膜破裂或人工破膜后
B.宫缩过强或强直性子宫收缩
C.羊膜腔穿刺
D.母儿血型不合
E.宫颈撕裂
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本题答案:D
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23、单项选择题 急性胎儿窘迫主要发生在()
A.中期妊娠
B.分娩期
C.早期妊娠
D.胎膜早破后
E.阴道流血后
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本题答案:B
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24、单项选择题 羊水栓塞的好发因素哪项除外()
A.低文化层次产妇
B.高龄产妇
C.多产妇
D.急产
E.巨大胎儿
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本题答案:A
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25、单项选择题 关于子宫收缩乏力性产后出血,首选的处理是()
A.子宫切除
B.乙醚刺激
C.双手压迫腹部按摩子宫
D.压迫腹主动脉
E.按摩子宫并注射宫缩剂
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本题答案:E
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26、单项选择题 足月妊娠,临产16小时,伴排尿困难。检查:宫底剑突下2横指,拒按,ROP位,胎心68次/分,宫口开大4cm,S-1.5,产瘤5cm×5cm×1.5cm,儿头塑型明显,宫缩间歇时,患者呼痛不已,并于脐下2横指处可见一凹陷,其随宫缩逐渐上升,导尿发现为肉眼血尿。此时应做何种诊断()
A.子宫痉挛性狭窄环
B.高张宫缩乏力
C.先兆子宫破裂
D.低张性宫缩乏力
E.子宫破裂
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本题答案:C
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27、单项选择题 关于不完全性子宫破裂,下述恰当的描述是()
A.子宫肌层部分性破裂,宫腔与腹腔相通
B.子宫肌层全部或部分破裂,浆膜层尚未穿破
C.子宫肌层全部或部分破裂,浆膜层尚未穿破,宫腔与腹腔未相通
D.胎儿及附属物在腹腔内
E.胎心正常
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本题答案:C
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28、多项选择题 脐带脱垂是胎膜破裂后()
A.脐带脱出胎头下方
B.脐带经宫颈进到阴道内,甚至经阴道显露于外阴部
C.脐带脱出胎头前方
D.脐带脱出位于胎头额部
E.脐带脱出胎先露的下方
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本题答案:B, E
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29、单项选择题 26岁初产妇,胎儿娩出后无阴道流血,但胎盘娩出后阴道流血不断,时多时少,1小时内阴道流血量超过600ml,血压70/50mmHg,脉搏126次/分。此时首先要采取的措施应是()
A.为宫颈裂伤,立即缝合
B.为阴道血肿,立即处理
C.查凝血功能,输纤维蛋白原
D.静注麦角新碱加强宫缩
E.手入宫腔探查
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本题答案:D
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30、单项选择题 出现产后出血应行子宫切除的是()
A.穿透性胎盘植入
B.胎盘嵌顿
C.凝血功能障碍
D.宫缩乏力
E.胎盘粘连
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本题答案:A
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