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1、单项选择题 夏柯三联症(Charcot-triad)包括()
A.疼痛、发热、黄疸
B.寒战、发热、黄疸
C.疼痛、发热、抽搐
D.疼痛、贫血、黄疸
E.发热、黄疸、休克
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本题答案:A
本题解析:夏柯(Charcot)三联症:①右上腹绞痛,剑突下阵发性刀割样绞痛,可反射至右肩背;②寒战高热:并发胆管炎后,感染向上扩散,细菌和毒素经肝狄氏间隙进入血流引起中毒反应;③黄疸:因结石梗阻、胆道压力增高,胆汁自毛细胆管流入肝血窦而引起黄疸,一般在发病后12~48小时出现。深度黄疸者,大便呈陶土色。故答案应选A。
2、单项选择题 关于内耳的描述错误的是()
A.位于颞骨岩部的骨质内
B.是听觉和位觉感受器所在的部位
C.膜迷路内充满内淋巴
D.骨迷路和膜迷路之间充满外淋巴
E.内、外淋巴经蜗孔相通
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本题答案:E
本题解析:内耳内、外淋巴互不相通。
3、单项选择题 大便出血,同时伴有黏液,其色晦暗,肛门坠胀,多为()
A.息肉痔
B.内痔
C.混合痔
D.肛裂
E.锁肛痔
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 桥本甲状腺炎最特征性的病理学改变是甲状腺()
A.中等度对称性弥漫性肿大
B.切面似肉样
C.光镜下见大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成
D.滤泡被扭曲、变形
E.伴有滤泡上皮嗜酸性变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 关于单纯性甲状腺肿的叙述,下列错误的是()
A.发病与机体碘缺乏有关
B.常呈一定的地区性分布
C.甲状腺晚期呈结节状肿大
D.病变性质属良性肿瘤
E.一般不伴有功能亢进或功能低下
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本题答案:D
本题解析:单纯性甲状腺肿是一种良性增生性病变而非肿瘤性疾病。
6、单项选择题 不符合急性胰腺炎临床特点的是()
A.可引起休克
B.可合并急腹症
C.血清及尿中淀粉酶和脂酶水平升高
D.血清Ca2+、K+及Na+浓度降低
E.血清碱性磷酸酶活性升高
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本题答案:E
本题解析:急性胰腺炎的临床表现包括:腹痛,休克,肾衰竭,腹膜炎,腹腔积血,血、尿中淀粉酶和脂酶水平升高,血中钙、钾、钠离子水平降低,不出现血清碱性磷酸酶活性升高。
7、单项选择题 病毒感染的血清学反应,要求取双份血清,是因为()
A.为了提高准确度
B.观察两次的结果是否一致
C.观察恢复期抗体效价是否随着病情好转而下降
D.观察恢复期抗体效价是否比初发期增高
E.为了提高精密度
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 甲状腺功能亢进时,下列哪项检查比较能反映甲状腺功能()
A.基础代谢率
B.核素扫描
C.血清胆固醇
D.T3,T4
E.血清抗甲状腺球蛋白(PBI)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 男性,23岁。膀胱刺激征3年,抗炎无效,且逐渐加重,有终末血尿和米汤尿,今日排尿30余次,可能为哪种疾病()
A.膀胱肿瘤
B.肾结核
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性前列腺炎
E.膀胱结石
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 单纯室间隔缺损修补术的手术入路包括()
A.肺动脉入路
B.主动脉入路
C.右心房入路
D.右心室入路
E.左心室入路
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:除主动脉外,左、右心房,左、右心室都可作为修补室缺之入路,根据室缺部位、大小不同而选择。
11、单项选择题 患者男,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。
住院第2天,患者出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+)。此时,最有诊断价值的检查是()
A.尿淀粉酶测定
B.血清淀粉酶测定
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞比值测定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 男性,11岁,发热、胸痛、咳嗽约2周,近5天有呼吸困难。体温39℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,胸片见第7后肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓液,治疗方法主要是()
A.周身支持治疗
B.周身抗生素治疗
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺抽脓
E.激素治疗
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本题答案:D
本题解析:急性脓胸充分引流促进肺复张,消灭脓腔是治疗要点。
13、单项选择题 女性,70岁,行右乳癌改良根治术,肿物直径3cm,右腋下淋巴结可见癌转移1/15,雌激素、孕激素受体均为阳性,胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常
患者的临床分期为()
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 女性,36岁,发现颈前肿物1个月,近1周肿物增长较快,无声嘶。查体:右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,光滑,随吞咽上下活动,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B超检查为实性肿物,放射性核素扫描为“冷结节”,术中应如何处理()
A.单纯肿物切除
B.甲状腺次全切除
C.右侧甲状腺大部切除
D.右侧甲状腺全切除
E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式
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本题答案:E
本题解析:病人可疑甲状腺右叶癌,应行包含结节的甲状腺部分切除,送冷冻,如为恶性,再行甲状腺癌根治术。
15、单项选择题 肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是()
A.特发性肺动脉扩张
B.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病
C.马凡氏综合征致肺动脉扩张
D.继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张
E.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常,处理方法正确是()
A.暂保守治疗
B.积水侧肾造瘘
C.保留无功能肾3~6个月后行积水侧肾造瘘
D.切除无功能肾3~6个月行积水侧输尿管膀胱再植术
E.切除结核无功能肾,观察积水肾进展情况,再决定是否行输尿管膀胱再植
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 下列关于血管网织细胞瘤的表现,不正确的是()
A.有遗传倾向
B.大多数位于小脑
C.男性多于女性
D.成人多见
E.预后不良
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本题答案:E
本题解析:血管网织细胞瘤为良性肿瘤,适合手术治疗。全切后可治愈,囊性肿瘤若不能切除瘤结节将导致复发。
18、多项选择题 瘿病常见的病因病机是()
A.气滞
B.寒湿
C.痰凝
D.血热
E.血瘀
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本题答案:A, C, E
本题解析:气滞、痰凝、血瘀壅结颈前是瘿病的基本病机,初期多为气机郁滞,津凝痰聚,痰气搏结颈前所致,日久引起血脉瘀阻,气、痰、瘀三者合而为患。
19、单项选择题 大多数皮肤病的自觉症状主要是()
A.发热
B.疼痛
C.瘙痒
D.麻木
E.怕冷
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 乳痈成脓切开后,引起乳漏的主要原因是()
A.恣食肥甘发物
B.脓毒壅盛
C.未停止哺乳
D.脓液引流不畅
E.手术损伤了乳腺导管
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 下列哪种检查肾损伤不适用()
A.B超检查
B.CT检查
C.逆行肾盂造影
D.大剂量静脉肾盂造影
E.肾动脉造影
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 小块组织取材的原则是()
A.应该全部取材制片
B.选择可疑的组织
C.尽量多取材
D.A+B
E.A+C
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、多项选择题 肛提肌上部脓肿包括()
A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿
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本题答案:C, D, E
本题解析:肛周脓肿及坐骨直肠窝脓肿位于肛提肌下部,余位于肛提肌上。
24、单项选择题 某老年男性患者,左侧阴囊红肿胀痛3天,拒按,伴左腹股沟淋巴结肿大,发热,口干喜冷饮,小便赤热,舌红苔黄,脉弦数。诊断为囊痈,选方宜()
A.泻热汤
B.八正散
C.导赤散
D.萆薢分清饮
E.五味消毒饮
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 患者男,30岁,半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物,近来常有呕吐,但无腹痛及发热。检查:上腹部有巨大囊性肿物,无压痛,诊断为假性胰腺囊肿,最好的治疗方法是()
A.继续观察
B.穿刺抽吸囊肿内容物
C.手术切除囊肿
D.囊肿外引流术
E.囊肿内引流术
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本题答案:E
本题解析:考题考点为假性胰腺囊肿的治疗。囊壁一般4~6周成熟,该患者囊肿已形成2个月,且囊肿巨大,自行吸收的可能性很小,继续观察已无意义,需手术治疗,手术治疗主要为引流术。外引流术和穿刺抽吸适用于囊肿有明显感染,囊肿壁薄未成熟不能做内引流术时;手术切除囊肿适用于囊肿位于胰体尾且体积较小者;对于成熟的巨大囊肿最常用的治疗方法为内引流术。故答案应选E。
26、单项选择题 某女,21岁,主因心慌伴乏力、消瘦就诊。查:心率126次/分,血压125/60mmHg,双手细颤,双眼稍突,颈部明显增粗,双甲状腺Ⅲ度肿大,光滑,未及结节,活动,听诊有血管杂音,明确诊断可选以下哪项检查()
A.颈部CT
B.颈部平片
C.双甲状腺核素扫描
D.颈部多普勒超声
E.选择性血管造影
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本题答案:C
本题解析:该病例为比较典型的原发甲状腺功能亢进症:心慌乏力伴消瘦,查体心率快、手颤、突眼、甲状腺增大,所给出检查中双甲状腺核素扫描最具有特异性和诊断价值。
27、单项选择题 一男性患者,20岁,反复尿频、尿急1年余,伴有会阴部胀痛,饮酒后症状加重,多次尿常规检查未见明显异常,B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常,抗感染效果不佳。下一步应做哪项检查()
A.再行尿常规检查
B.前列腺液常规检查
C.前列腺CT检查
D.膀胱镜检查
E.经直肠B超检查
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本题答案:B
本题解析:患者年轻男性尿频、尿急伴会阴部胀痛是典型的前列腺炎的症状,尿常规及B超均未见异常,应检查前列腺液,其他检查暂时意义不大。
28、单项选择题 患者女,34岁。2小时前意外口服敌敌畏,10多分钟后出现大汗、呕吐,随后昏迷,被送入院。身体检查:病人呼吸34次/分,血压18.2/13.6kPa(137/101mmHg),肠鸣音明显,瞳孔缩小(2~3mm),胸部可见肌颤动。诊断为有机磷中毒。对该患者除应立即给予洗胃外,还应给予其他处理
为解除中枢症状应给予()
A.阿托品
B.酚苄明
C.咖啡因
D.氯解磷定
E.东莨菪碱
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患者男性,61岁,因精神失常服用氯丙嗪,连服数日后突然出现血压过低(80/55mmHg)。
血压过低的原因为()
A.氯丙嗪阻断多巴胺受体
B.氯丙嗪阻断α受体
C.氯丙嗪阻断β受体
D.氯丙嗪阻断M受体
E.氯丙嗪阻断H受体
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 关于腱鞘,正确的是()
A.套在短肌表面的鞘管
B.存在于活动性较小的部位
C.由滑膜层和纤维层构成
D.腕部不存在腱鞘
E.纤维层位于深面
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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