1、单项选择题  患者女，19岁。因干咳5个月，呼吸困难1天入院。患者入院后咳出毛发样物。在诊断时应当考虑（）

A.胸腺肿瘤
B.畸胎瘤
C.神经源性肿瘤
D.支气管囊肿
E.胃肠囊肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者男，35岁。黄疸1个月，右上腹轻微胀痛，食欲减退，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol／L，AST70U／L，AKP45U／L，AFP＞5ng／ml。最可能的诊断是（）

A.黄疸性肝炎
B.胆总管结石梗阻
C.肝癌
D.肝硬化晚期
E.壶腹周围癌

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本题答案：E
本题解析：中年男性，症状：黄疸、腹胀、食欲差，体征：肝、胆囊大，提示梗阻，且梗阻部位在胆总管以下，AFP不高，肝功能异常，考虑壶腹周围癌。

3、单项选择题  患者女，47岁。因进行性吞咽困难3个月余入院。患者伴有刺激性咳嗽，在仰卧位时加重。胸部CT示：上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变，呈分叶状，向双侧突出，食管部分受压。"11扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为（）

A.胸内甲状腺肿
B.胸内甲状腺囊肿
C.胸腺囊肿
D.胸腺肿瘤
E.支气管囊肿

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本题答案：A
本题解析：胸内甲状腺肿大多为颈部甲状腺肿或腺瘤向胸骨后延伸，少数在甲状腺基础上发生甲状腺肿瘤。临床上多无症状，肿瘤较大者可出现压迫现象引起刺激性咳嗽、呼吸困难等，这些症状往往在仰卧或头颈伸张时加重。压迫食管和上腔静脉可引起相应症状。X线检查可见上纵隔轮廓清晰的圆形阴影，多有分叶状，单侧或向双侧突出。大部分患者可见气管受压现象，吞咽时肿块有上下移动现象。少数病例肿块中有钙化。131I扫描可表现为热结节（吸碘）或冷结节（不吸碘）或温结节（部分吸碘）。CT检查可显示肿瘤的边界、质地（实性或囊性）及其与邻近组织的关系。

4、单项选择题  患者女，65岁。发现肩背部肿块5年，生长缓慢，现约5cm×4cm，质软，边界不清，无压痛，表面皮肤无红肿，无静脉曲张。最有可能的诊断是（）

A.平滑肌瘤
B.皮肤癌
C.神经纤维瘤
D.皮脂腺囊肿
E.脂肪瘤

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本题答案：E
本题解析：皮肤癌一般伴有局部皮损，皮脂腺囊肿是由于皮脂腺分泌不畅导致局部皮脂腺瘀积而形成的，一般较小，不会达到5cm左右。平滑肌瘤质地偏中，边界清晰。神经纤维瘤多为多发，质地中等偏硬。患者的临床表现符合脂肪瘤的特点，因此对该患者首先考虑的可能诊断是脂肪瘤。

5、单项选择题  鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的病理类型中哪种具有两个发病高峰年龄（）

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.恶性黑色素瘤
D.嗅神经母细胞瘤
E.淋巴瘤

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本题答案：D
本题解析：1.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤最常见的病理类型包括鳞状细胞癌、腺癌、恶性黑色素瘤和嗅神经母细胞瘤。其中鳞状细胞癌占绝大多数。2.嗅神经母细胞瘤源于神经脊干细胞的嗅觉细胞，有20岁和50岁左右两个发病高峰。3.恶性黑色素瘤常伴有周围卫星灶和颈部淋巴结转移，远处转移较为多见。

6、单项选择题  鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分期ⅡA最佳治疗方式是（）

A.手术
B.放化疗综合治疗
C.单纯化疗
D.免疫治疗
E.基因治疗

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本题答案：B
本题解析：鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分期ⅡA期推荐治疗方式为放化疗综合治疗模式。

7、单项选择题  在眼睑恶性肿瘤中的发病居第二位的是（）

A.基底细胞癌
B.睑板腺癌
C.鳞状细胞癌
D.恶性黑色素瘤
E.腺样囊腺癌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  颌骨浆细胞肉瘤治疗首选（）

A.放射治疗
B.外科手术
C.化学治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗

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本题答案：C
本题解析：1.放射治疗通常是颌骨尤因肉瘤的首选治疗。2.化疗常作为颌骨浆细胞肉瘤的首选治疗。3.根治性的外科切除一直是治疗颌骨骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、中央性颌骨癌及恶性纤维组织细胞瘤等恶性肿瘤的最有效的方法。

9、单项选择题  患者女，63岁。出现阴道不规则出血7个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约4cm，阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1／3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。 如果该患者在入院检查时，B超发现左肾肾盂积水，直肠膀胱均未见异常，进一步行静脉肾盂造影除外泌尿系结石，考虑左侧肾盂积水与肿瘤压迫有关，则患者的分期为（）

A.ⅡA期
B.ⅡB期
C.ⅢA期
D.ⅢB期
E.ⅣA期

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  

患者男，66岁。反复无痛性肉眼血尿3周，CT图像如下，最有可能的诊断是（）

A.肾囊肿
B.肾错构瘤
C.肾癌
D.肾盂癌
E.肾脓肿

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本题答案：C
本题解析：反复无痛性肉眼血尿，右肾4cm肿块，平扫等密度，动脉期明显强化，静脉期不均匀强化，典型肾癌。肾囊肿增强不强化，肾错构瘤平扫是混杂密度，常可见脂肪。肾盂癌不发生在皮质，同时向内生长。肾脓肿病史不符合，同时是环形强化。

11、单项选择题  患者男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

A.慢性胆囊炎
B.胆石症
C.原发性肝癌
D.胃癌
E.胰头癌

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本题答案：E
本题解析：老年男性，进行性黄疸，消耗体征，Courvoisier征阳性，应诊断为胰头癌。慢性胆囊炎、胆石症很少有消耗症状。Courvoisier征阳性是指在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛。

12、单项选择题  膀胱镜下原位癌的表现为（）

A.单发或多发粉红色、蒂细长、似水草在水中漂浮
B.膀胱表面黏膜上有突起的红色区域，外观与充血和增生的黏膜相似
C.暗红色有浸润的团块状结节，呈暗红色，短蒂，表面覆有灰白色坏死组织，肿物活动性小
D.无蒂的、境界不清的褐色团块，坏死处呈溃疡，边缘形成水肿，有钙质沉着
E.膀胱容量缩小，肿瘤附近黏膜皱缩、增厚、水肿、充血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  患者男，62岁。吞咽哽噎感2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是（）

A.CT
B.食管吞钡X线检查
C.胸部MRI检查
D.锁骨上淋巴结活检
E.食管镜检查及组织活检

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本题答案：E
本题解析：A、B、C、D、E五个检查该患者都可以进行，但要诊断为食管癌，获得组织学依据非常重要，食管镜检查及组织活检是明确病理诊断的最佳方法。

14、单项选择题  据统计肾癌发病占全身恶性肿瘤的（）

A.1%
B.2%
C.3%
D.4%
E.5%

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者男，21岁。右股骨下端骨肿瘤，活检示尤因肉瘤，肿瘤最大径4cm，未发现淋巴结及远处转移，AJCC分期为（）

A.Ⅰ期
B.ⅠB期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.Ⅲ期

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本题答案：C
本题解析：尤因肉瘤组织学分级为高级，G4，故此患者分期为T1N0M0G4，ⅡA期。

16、单项选择题  子宫内膜癌最常见的病理类型为（）

A.子宫内膜样腺癌
B.浆液性腺癌
C.透明细胞腺癌
D.黏液性腺癌
E.未分化癌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  鼻咽癌好发于我国的以下地区（）

A.华东地区
B.华南地区
C.华北地区
D.西北地区
E.东北地区

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本题答案：B
本题解析：鼻咽癌的发病有明显的地域及种族差异，并存在家族高发倾向，在我国以华南及西南高发，华北及西北较少。

18、单项选择题  原发性骨肿瘤的发生率为（）

A.10%～15%
B.5%～10%
C.1%～2%
D.2%～3%
E.3%～5%

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  食管癌主要发生于（）

A.食管黏膜上皮细胞
B.食管旁淋巴组织
C.食管黏膜下腺体
D.食管黏膜下结缔组织
E.食管肌层

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本题答案：A
本题解析：食管癌主要是由食管黏膜上皮细胞发生癌变引起，而食管旁淋巴组织、食管黏膜下腺体、食管黏膜下结缔组织、食管肌层均可为癌细胞侵犯，但不是原发部位。故正确答案为A。

20、单项选择题  乳腺癌患者ER或PR阳性，内分泌治疗有效率为（）

A.小于10%
B.20%
C.30%
D.50%
E.60%～70%

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本题答案：C
本题解析：内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关。ER与PR均阳性者有效率为60%～70%，ER或PR为阳性为30%，两者均阴性有效率小于10%。

21、单项选择题  下肢的病变得到控制后，仍有30%～50%的几率在腹膜后出现第二个病变，这种软组织肉瘤是（）

A.恶性纤维组织细胞瘤
B.横纹肌肉瘤
C.滑膜肉瘤
D.平滑肌肉瘤
E.脂肪肉瘤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  

患者男，15岁。胸闷胸痛2个月，伴低热1个月余，患者行MR扫描图像如下，最有可能的诊断是（）

A.淋巴瘤
B.纵隔脓肿
C.中央型肺癌
D.纵隔畸胎瘤
E.神经纤维瘤

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本题答案：A
本题解析：前中纵隔淋巴结肿块融合成片，T1WI稍低信号，T2WI高信号，淋巴瘤。纵隔脓肿可见高热和脓腔。中央型肺癌伴肺不张，纵隔畸胎瘤可见脂肪和其他的不均匀信号，而神经纤维瘤是位于后纵隔的结块。

23、单项选择题  患者女，55岁。绝经7年，乳腺癌术后5年余，一直口服他莫昔芬，近半月出现阴道不规则流血，量时多时少。彩超显示：子宫内膜厚度7mm，妇检显示：阴道、宫颈未见肿块，该患者应首选采取下列哪项检查以明确诊断（）

A.宫颈刮片
B.血清CEA、CA125
C.分段子宫内膜活检
D.盆腔MRI
E.淋巴造影

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本题答案：C
本题解析：老年女性，绝经多年出现不规则阴道出血，既往有乳腺癌病史，并长期口服他莫昔芬（提示有子宫内膜癌的可能），子宫内膜增厚≥6mm，且阴道、宫颈未见肿块，符合子宫内膜癌的临床表现。而诊断子宫内膜癌最后诊断依据为分段子宫内膜活检的组织病理检查，因此正确的答案应当选择为C，而其他选项不能作为子宫内膜癌的最后诊断依据。

24、单项选择题  以低分化和未分化癌常见的头颈部肿瘤多见于（）

A.声门上癌
B.声门癌
C.声门下癌
D.扁桃体癌
E.下咽癌

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本题答案：D
本题解析：声带部位基本没有淋巴管，因此早期声带癌很少出现颈部淋巴结转移；扁桃体低分化鳞癌或未分化癌较多见，下咽癌和声门上癌相对分化程度也较差，声门癌和声门下癌分化程度较高；下咽癌不仅容易出现淋巴结转移，局部病变往往较广泛，易沿黏膜或黏膜下广泛浸润。

25、单项选择题  乳腺癌患者ER与PR均阴性，内分泌治疗有效率为（）

A.小于10%
B.20%
C.30%
D.50%
E.60%～70%

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本题答案：A
本题解析：内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关。ER与PR均阳性者有效率为60%～70%，ER或PR为阳性为30%，两者均阴性有效率小于10%。

26、单项选择题  下列关于扁桃体癌叙述正确的是（）

A.起源于扁桃体的肿瘤95%以上为鳞癌和肉瘤
B.扁桃体癌多数分化差，病理类型以低分化或未分化癌为主，易向邻近结构蔓延
C.扁桃体癌的常见症状是双侧咽喉部疼痛合并声嘶，并可放射至耳根，进食或饮水时加重
D.晚期扁桃体癌在治疗初始阶段，一般采用单侧扁桃体部位的照射技术
E.扁桃体癌有较低的淋巴结转移率，故下颈、锁骨上区常规不预防性照射

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本题答案：B
本题解析：扁桃体癌95%以上为鳞癌和淋巴瘤，多数鳞癌分化较差，容易出现颈部淋巴结转移。临床上常见症状为一侧咽喉部疼痛；由于淋巴结转移率高，治疗上一般需做颈部和锁骨上预防性照射。

27、单项选择题  患者男，21岁。因"胸闷、气促1周"入院，胸部CT示纵隔巨大肿块，纵隔镜活检示"霍奇金病"，诊断为霍奇金病ⅠA期，行6周期ABVD方案化疗后，患者胸闷症状消失，复查胸部CT示纵隔肿块较前缩小。下一步治疗方案选择（）

A.继续ABVD方案化疗2周期
B.纵隔放疗
C.更换化疗方案
D.手术
E.自体干细胞移植

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本题答案：B
本题解析：纵隔霍奇金病化疗6周期后仍有残留，可对纵隔行放疗，争取达到完全缓解。此时更换化疗方案和自体干细胞移植都不恰当。

28、单项选择题  患者男，63岁。因"胸背部疼痛3个月余，加重1天"入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。 患者在3个月后突发一侧肢体乏力状况，需要考虑进行的检查是（）

A.头颅MRI，以了解有无脑转移
B.脊髓MRI，以了解有无脊髓转移
C.腹部CT，以了解有无肝转移
D.血生化检查，以了解有无低钙血症等电解质异常
E.暂时不需要检查，观察病情变化

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  患者男，56岁。因反复鼻腔血涕伴鼻塞6个月余就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是（）

A.鼻腔淋巴瘤
B.上颌窦癌
C.鼻腔癌
D.嗅神经母细胞瘤
E.鼻腔腺样囊性癌

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本题答案：C
本题解析：反复出现血性分泌物和鼻腔肿块是鼻腔癌的较早期症状，疼痛也可见于较早期。鼻塞为最多见的症状。结合患者体检发现左鼻腔新生物，CT显示肿块主要位于左鼻腔，伴鼻中隔和左上颌窦内侧壁受侵，最佳诊断为鼻腔癌。

30、单项选择题  膀胱癌的典型症状是（）

A.血尿、疼痛、肿块
B.血尿、膀胱刺激症状
C.血尿、肿块
D.肿块、疼痛、膀胱刺激症状
E.肿块、膀胱刺激症状

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本题答案：B
本题解析：暂无解析