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1、单项选择题 特发性肺含铁血黄素沉着症可分为以下几种亚型,但除外下列哪项()
A.单纯型
B.伴牛奶过敏
C.伴麦胶蛋白过敏
D.伴心肌炎或胰腺炎
E.伴出血性肾小球肾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 5岁男孩,发热、咳嗽、气促5天来诊。
如果合并心衰,以下体征和检查中,此诊断较少出现的是()
A.心律不齐,心电图ST段偏移,T波低平,双向,倒置
B.心率突然增快,超过160次/分
C.极度烦躁,明显发绀
D.肝脏迅速增大
E.心音低钝,有奔马律
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、多项选择题 患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰鸣,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,最高达39.0℃。用药后可降至正常,1~2小时后发热复现,且咳嗽加重,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P140次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐,未闻及杂音。
病史中还应补充询问什么重要内容()
A.咳嗽加重时间和程度
B.有无呼吸困难及程度
C.出生史
D.吸入过敏原病史
E.遗传性疾病史
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
4、多项选择题 符合腺病毒性肺炎X线特点的是()
A.大小不等的片状阴影
B.X线改变出现早
C.少数并发渗出性胸膜炎
D.少数并发脓气胸
E.以上都不是
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题
女,二天,呼吸困难、发绀,请结合图像选择最可能的诊断()
A.呼吸窘迫综合征
B.新生儿肺炎
C.法洛四联征
D.新生儿支气管炎
E.胎粪吸入综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括()
A.快速洋地黄化
B.保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧
C.针对病原菌,选择抗生素治疗
D.每日液体入量以75ml/kg为宜
E.应用速尿利尿
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
7、填空题 支气管肺炎是小儿最常见的肺炎,________、_______、_______、________均为婴幼儿肺炎的高危因素。
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本题答案:营养不良;维生素D缺乏性佝偻病;低出生体重;免疫缺陷者
本题解析:试题答案营养不良;维生素D缺乏性佝偻病;低出生体重;免疫缺陷者
8、单项选择题 使哮喘加重的可能诱因()
A.变应原的吸入或食入
B.精神紧张
C.呼吸道病毒或支原体感染
D.药物或职业性化学物质
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的临床表现是()
A.睡眠中呼吸费力
B.睡眠打鼾
C.夜间遗尿
D.睡眠多汗
E.面色发绀
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、填空题 根据肺炎发生的地区可分为_______、_______。
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本题答案:社区获得性肺炎;院内获得性肺炎
本题解析:试题答案社区获得性肺炎;院内获得性肺炎
11、判断题 腺病毒性肺炎主要病理改变为毛细支气管炎,往往病情严重,病程迁延,易引起肺功能损害及其他系统功能障碍。本病多见于10~20个月小儿。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是()
A.肺炎链球菌
B.厌氧菌
C.真菌
D.病毒
E.以上均不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 男婴5个月,因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳,低热。入院查体:T37.5℃,烦躁,气促,口周发绀,心率196次/min,心音被哮鸣音掩盖,吸气末少量中细湿性啰音,腹软,肝肋下3cm,剑下3cm,脾未触及。血常规:白细胞9.8×10/L,中性0.45,淋巴0.55,以下哪项诊断可能性最大()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.白色念珠菌性肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 3岁男孩,从1岁3个月开始反复咳嗽、喘息发作,冬季明显加重,尤以夜间为显。每年发作7~8次,持续3~6周,抗生素治疗效果不好。其母有慢性支气管炎。24小时PEFR变异率为25%,激发试验FEV1 下降30%。应首先考虑()
A.胰腺囊性纤维性变
B.支气管炎
C.间质性肺炎
D.支气管哮喘
E.毛细支气管炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 肺炎并发心力衰竭时主要临床表现,下述哪点不恰当()
A.呼吸突然加快>60次/min
B.心率突然>180次/min
C.肝脏迅速增大
D.突然极度烦躁不安,青紫
E.咯粉红色泡沫痰
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本题答案:E
本题解析:咯粉红色泡沫痰是急性肺水肿的临床表现。
16、配伍题 胸部X线片检查可见小片浸润影、小脓肿、肺大泡或胸腔积液()胸部X线片检查主要为间质性肺炎、肺泡病变及肺气肿()肺部X线片特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶,常见肺气肿()胸部X线改变表现为炎症多波及下叶,往往一处旧病灶吸收,另一处新病灶又出现()
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎双球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒性肺炎
E.腺病毒性肺炎
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本题答案:A,D,E,B
本题解析:试题答案A,D,E,B
17、填空题 合适的气管插管位置,导管的顶端相当于_______,导管内径可按_______。
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本题答案:第二胸椎水平;年龄/4+4=内径(mm)
本题解析:试题答案第二胸椎水平;年龄/4+4=内径(mm)
18、多项选择题 患儿男,10岁,因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃,干咳为主,予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康,按时进行预防接种。查体:T38.5℃,P90次/min,R34次/min,BP110/70mmHg;右侧胸廓饱满,呼吸动度减弱,右中、下肺叩实音,右肺呼吸音明显减低,双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。
诊断考虑可能的疾病是(提示血常规:Hb120g/L,WBC10.4×109/L,N0.35,L0.60。ESR40mm/h,CRP28.5g/L。胸部X线片:右侧肺野见大片外高内低密度增高影。胸部B型超声:右侧胸腔可见液性暗区。)()
A.先天性肺囊肿并感染
B.肺不张
C.细菌性肺炎伴发渗出性胸膜炎
D.心功能不全所致胸腔积液
E.巨型肺大泡并感染
F.结核性胸膜炎
G.风湿性胸膜炎
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本题答案:C, F
本题解析:暂无解析
19、名词解释 重症肺炎(severecasepneumonia)
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本题答案:除呼吸系统受累外,其他系统亦受累,全身中毒症状明显的肺
本题解析:试题答案除呼吸系统受累外,其他系统亦受累,全身中毒症状明显的肺炎。
20、多项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎常见的合并症是()
A.肺梗死
B.肠穿孔
C.肺不张
D.脓胸、脓气胸
E.肺大泡
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
21、多项选择题 原发性纤毛运动障碍患者纤毛结构异常包括()
A.动力臂缺失
B.放射辐缺失
C.微管转位
D.中央鞘缺失
E.纤毛方向障碍
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患儿男,1岁6个月,因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d,加重3d,嗜睡、呕吐1d,今晨抽搐1次,当时体温37.5℃。查体:T38.5℃;昏睡状,气促,口周发绀,鼻翼扇动,可疑颈强直;双肺中小水泡音,HR140次/min;双侧膝跳反射较亢进,双侧巴宾斯基征(+)。
目前考虑的诊断是(提示脑脊液常规:压力200mmH2O,外观清亮,WBC12×109/L,氯化物110mmol/L,葡萄糖4.5mmol/L,蛋白580mg/L。)()
A.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
B.肺结核合并结核性脑膜炎
C.支气管肺炎合并散发性病毒性脑炎
D.支气管肺炎合并流行性乙型脑炎
E.支气管肺炎合并中毒性脑病
F.支气管肺炎合并隐球菌性脑膜炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 以下哪项不是重症肺炎引起中毒性肠麻痹的临床表现()
A.食欲减退
B.腹胀
C.肠鸣音亢进
D.呕吐咖啡样物
E.大便隐血阳性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 患儿,男,1岁,吃虾后出现气促、喘鸣。查体:双眼睑和口唇水肿,有喉喘鸣,心肺检查未见异常,最可能的诊断是()
A.急性哮喘发作
B.喉痉挛
C.先天性喉喘鸣
D.咽后壁脓肿
E.喉水肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、名词解释 换气障碍型呼吸衰竭(respiratoryfailureofdisturbanceofventilation)
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本题答案:即Ⅰ型呼衰,其病理生理改变以肺泡与血液间气体弥散障碍和
本题解析:试题答案即Ⅰ型呼衰,其病理生理改变以肺泡与血液间气体弥散障碍和通气与血流比例失调为主,早期只有低氧血症而无二氧化碳潴留。
26、单项选择题 患儿,男,8岁,咳嗽伴高热5天。既往体健,曾接种卡介苗。查体:一般可,无明显呼吸困难,右肺下部叩诊浊音,局部呼吸音消失。血常规:白细胞8.2×109/L.N82%,L18%。右侧胸穿抽出淡黄色稀薄液体,白细胞580×106/L,N56%,L44%。PPD试验阴性。最可能的诊断是()
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.支原体肺炎伴胸腔积液
D.病毒性胸膜炎
E.胸腔间皮瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 下面哪项不是支气管肺炎的常见X线表现()
A.可合并肺不张、肺气肿
B.双肺斑片状阴影
C.双肺弥漫性网点状阴影
D.可有肋膈角变钝
E.可见一叶致密阴影
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 4岁女孩,因发热、咳嗽5天入院,咳嗽呈阵发性剧咳。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗,偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影,WBC10.2×109/L。首选抗生素为()
A.青霉素
B.头孢菌素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.环丙沙星
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 肺炎并发心力衰竭时主要临床表现,下述哪点不正确()
A.呼吸突然加快>60次/min
B.心率突然>180次/min
C.肝脏迅速增大
D.突然极度烦躁不安,青紫
E.吐粉红色泡沫痰
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、多项选择题 患儿女,5岁,因“咳嗽2d,喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作,均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体:T36.5℃,P112次/min,R42次/min;强迫坐位,痛苦面容,意识清楚,口唇发绀;胸廓略呈桶状,呼气性呼吸困难,双肺叩诊过清音,肝上界位于第6肋间,双肺满布哮鸣音。
此时的治疗包括(提示患儿出院1个月后又因咳喘就诊,询问用药情况按医嘱进行,但一直未复诊。)()
A.立即加大吸入性糖皮质激素(ICS)的剂量
B.检查吸入用药方法
C.用β2-受体激动药气雾剂
D.口服泼尼松2d
E.继续口服白三烯拮抗药
F.静脉用头孢菌素
G.暂继续用吸入性糖皮质激素(ICS)原量
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本题答案:B, C, D, E, G
本题解析:暂无解析
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