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1、单项选择题 女,25岁,近年来难于控制反复持续地服用摇头丸,药量不断增加,不服或减少服用量则感痛苦难忍,因而无法停服该种药物。
该患者目前处于()
A.强迫状态
B.耐受性状态
C.妄想状态
D.意识障碍状态
E.焦虑状态
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 关于烟草依赖,下列说法不正确的是()
A.主要的依赖成分是尼古丁
B.有害物质包括气相和粒相两种形式
C.可乐定可以作为治疗的选择
D.一般不会出现戒断症状
E.可以导致呼吸、消化、心血管疾病及各种癌症
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本题答案:D
本题解析:烟草依赖形成后,突然停用后会出现唾液分泌增加,头痛,失眠,易激惹等戒断症状。所以选项D不对,其余各个选项均正确。
3、单项选择题 有关酒精性柯萨柯夫综合征,错误的是?()
A.多在一次或多次震颤谵妄后发生
B.临床上似近记忆障碍为主要表现
C.在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病
D.有明显的意识障碍
E.有明显的认知功能障碍
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、多项选择题 苯丙胺类物质有哪些滥用方式?()
A.口吸(烫化后吸其烟雾)
B.静脉注射
C.抽吸
D.舌下使用
E.皮下注射
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 我国的毒品不包括()
A.阿片类
B.可卡因
C.大麻
D.兴奋剂
E.酒精
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本题答案:E
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6、单项选择题 关于戒断状态,下列说法错误的是()
A.停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现
B.由于长期用药后,突然停药引起的适应性的反跳
C.一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状
D.是滥用的特征性表现之一
E.不同药物所致的戒断症状因其药理特.性不同而不同
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本题答案:D
本题解析:戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群,其机制是由于长期用药后,突然停药引起的适应性的反跳。不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同,一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。它是依赖的特征性表现之一。滥用强调的是不良后果,滥用者不一定有明显的耐受性增加或戒断症状。
7、多项选择题 物质滥用的特点是什么?()
A.症状从不符合该类物质依赖的诊断标准
B.尽管物质的效应会引发持久的反复发生的社交或人际关系问题,或使这些问题加重,患者仍继续使用之
C.反复在对躯体有危险的情况下使用该物质
D.反复使用该物质导致不能履行工作、学习或家庭中的主要职责
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本题答案:A, B, C, D
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8、单项选择题 关于Wernicke脑病说法不正确的是()
A.大量补充维生素B1可使眼球的症状和记忆障碍很快消失
B.表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍
C.一部分患者转为Korsakoff综合征,成为不可逆的疾病
D.往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等
E.是由于维生素B1缺乏所致
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本题答案:A
本题解析:Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏所致,表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍,伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等,一部分患者转为Korsakoff综合征,成为不可逆的疾病,大量补充维生素B1可使眼球的症状很快消失,但记忆障碍的恢复较为困难。
9、单项选择题 与苯丙胺有关的描述不正确的是()
A.具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用
B.中毒时可出现幻觉、妄想症状
C.与可卡因有类似的药理作用
D.使用后很快体会到快感
E.极易产生躯体依赖和精神依赖
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本题答案:E
本题解析:一般认为,苯丙胺较难产生躯体依赖而更容易产生精神依赖。
10、单项选择题 下列不符合酒精性震颤谵妄的是:()
A.在戒酒后发生
B.有意识障碍
C.有大量的感知异常
D.全身肌肉有粗大的震颤
E.症状多迁移,可持续数月
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题
某男,53岁。长期饮酒,每天饮高度白酒400~500g,大量吸烟,30~40只/天,清早起床就开始饮酒,一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁,出汗,双手发抖。每天进食不多,体型消瘦。
患者自行在家里戒酒治疗,停止饮酒1天后,患者出现四肢明显震颤,甚至连筷子都拿不稳,夜晚无法入睡,白天自诉头部不适,坐立不安,自觉心慌,出汗多,但能识家人,对时间、地点判断无误。该患者此时的表现属于()
A.急性酒中毒
B.震颤谵妄
C.单纯戒断症状
D.柯萨可夫综合征
E.酒精性脑病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后()
A.8-12小时
B.48-72小时
C.4-7天
D.8-10天
E.12-24小时
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本题答案:B
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13、单项选择题 在终止饮酒后两天,患者出现激越症状,凭空听到有人称他是同性恋。患者意识清楚,定向力完整。患者出现的症状可能是?()
A.精神分裂症
B.震颤谵妄
C.酒精性幻觉症
D.药物中毒
E.焦虑性障碍
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本题答案:C
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14、单项选择题 关于柯萨可夫综合征,不正确的是()
A.近记忆障碍
B.明显的意识障碍
C.错构
D.顺行性遗忘
E.是与B族维生素缺乏有关
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本题答案:B
本题解析:柯萨可夫综合征以严重的近记忆障碍、遗忘、错构和虚构,定向力障碍为基本症状。但一般来讲,患者意识是清楚的,其余选项均正确。
15、多项选择题 下列不是急性酒精中毒表现的是()
A.冲动行为
B.判断力及社交功能受损
C.共济失调
D.酒精性震颤谵妄
E.Korsakoff综合征
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本题答案:D, E
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16、多项选择题 药物依赖的缓解由哪几种形式?()
A.早期完全缓解
B.持续部分缓解
C.持续完全缓解
D.早期部分缓解
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 下列不属于精神活性物质的是()
A.大麻
B.烟草
C.苯丙胺
D.碳酸锂
E.酒精
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本题答案:D
本题解析:精神活性物质是指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态,并有致依赖作用的一类化学物质,人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。碳酸锂虽然可以能够影响人类情绪,但不具有致依赖作用。
18、单项选择题 一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因的表现不包括()
A.情感欣快
B.幻视
C.瞳孔缩小
D.幻触
E.敏感多疑
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本题答案:C
本题解析:一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因与使用海洛因、酒精不同,它引起患者瞳孔扩大。其余选项都是使用可卡因后的常见表现。
19、单项选择题 单纯酒精戒断症状的处理正确的是()
A.一般不需要处理,或使用苯二氮卓类药物
B.常规使用抗精神病药物预防精神症状
C.一般不需要补充维生素类药物
D.常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生
E.应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳
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本题答案:A
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20、单项选择题 酒精戒断反应哪项论述不正确?()
A.一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄
B.多在停饮后12-48小时出现癫痫发作
C.单纯戒断反应可有断暂的幻觉和妄想
D.复杂的戒断反应包括癫痫震颤谵忘幻觉症人格改变等
E.戒断性幻觉的特点与精神分裂症证的幻觉性质不同
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本题答案:D
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21、多项选择题 物质戒断有哪些共有的症状?()
A.HEADACHES
B.DIARRHEA
C.SHAKING
D.HALLUCINATIONE
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本题答案:A, B, C, D
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22、单项选择题 某男,45岁。大量饮酒15年,每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留,2天后出现不认识家人,全身大汗,恐惧不安,行为紊乱入院。此患者目前最可能是()
A.癔症
B.酒精性幻觉症
C.震颤谵妄
D.柯萨可夫综合征
E.Wetnicke脑病
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本题答案:C
本题解析:患者在停止饮酒后出现意识障碍,自主神经系统症状以及兴奋等症状,符合震颤谵妄的临床表现。虽然患者在拘留后出现精神异常,但患者过去没有类似发作的病史,本次发作除了行为问题以外,还有明显的意识障碍,自主神经系统症状,这些都不是癔症常见的症状,而且,此患者有明确的饮酒史,所以不诊断癔症。患者没有发现明显幻觉,所以排除酒精性幻觉症,没有明显嗜睡,眼肌麻痹和共济失调的表现,不符合Wer。nicke脑病。
23、单项选择题 不属于阿片类的成瘾物质是()
A.海洛因
B.吗啡
C.美沙酮
D.哌替啶
E.可卡因
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本题答案:E
本题解析:可卡因属于中枢神经系统兴奋药。
24、单项选择题 女,25岁,近年来难于控制反复持续地服用摇头丸,药量不断增加,不服或减少服用量则感痛苦难忍,因而无法停服该种药物。
该病人应考虑()
A.药物滥用
B.戒断状态
C.药物依赖
D.心因性精神障碍
E.癔症
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本题答案:C
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25、单项选择题 美沙酮维持治疗不具有以下效果:()
A.减少毒品使用
B.摆脱对阿片类药物的依赖
C.减少由于吸毒所致危害
D.改善总体健康
E.改善社会功能、增加就业
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本题答案:B
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26、多项选择题 哪些物质的戒断可引起致命性症状?()
A.酒精
B.镇静催眠药物
C.烟草
D.大麻
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
27、多项选择题 酒精戒断症状在临床上可有哪些表现?()
A.手部震颤加重
B.恶心和呕吐
C.癫痫发作
D.植物神经系统功能亢进(出汗、心率加快:往往超过100次/分)
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 与成瘾物质产生快感密切相关的是()
A.乙酰胆碱系统
B.甘氨酸系统
C.5-羟色胺系统
D.去甲肾上腺素系统
E.多巴胺系统
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本题答案:E
本题解析:研究发现,人类所滥用的物质,如阿片、酒精、烟草、苯丙胺和可卡因等,尽管它们有不同的药理作用,但最后共同通路是作用于中脑边缘多巴胺系统,增加中脑腹侧被盖区多巴胺神经元冲动,使伏隔核以及其他区域如前额叶皮质中多巴胺的释放增加。过多的多巴胺连续刺激下一个神经元受体,便产生了一连串强烈而短暂的刺激"高峰",于是大脑犒赏中枢发出愉悦的信号,使吸食者主观上产生某种陶醉感和欣快感。所以选E。
29、多项选择题 作为精神活性物质的“毒品”是指()
A.一类能影响人类精神活动的物质
B.具有强烈的成瘾性
C.为社会禁止使用
D.医疗上限制使用
E.癌症病人可常规使用
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 下列各项都是精神活性物质除了()
A.氯丙嗪
B.可卡因
C.烟碱
D.咖啡因
E.吗啡
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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