1、填空题  心前区隆起，提示（），主要见于（）或（）。

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本题答案：右室增大、先天性心脏病、幼时即患风湿性心瓣膜病
本题解析：试题答案右室增大、先天性心脏病、幼时即患风湿性心瓣膜病

2、单项选择题  射枪音主要见于（）

A．肾动脉狭窄
B．腹主动脉狭窄
C．髂动脉狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．多发性大动脉炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、问答题  如何鉴别器质性与功能性杂音？

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本题答案：功能性与器质性杂音的鉴别如下表：
本题解析：试题答案功能性与器质性杂音的鉴别如下表：

4、单项选择题  完全性房室传导阻滞时，听诊检查可出现（）

A．开瓣音
B．枪击音
C．大炮音
D．喀喇音
E．鸟鸣音

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  负性心尖搏动可见于（）

A．肺气肿
B．右心室肥大
C．左心室肥大
D．大量心包积液
E．粘连性心包炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  有关心率的叙述，下列哪项是正确的（）

A．正常成人心率范围为60～90／min
B．检查心率以听诊器在心尖部听取第一心音计数
C．女性心率稍慢
D．老年人心率稍快
E．婴幼儿心率超过150／min，称心动过速

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  下列哪种疾病与Austin-Flint杂音有关（）

A．主动脉瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄
D．二尖瓣关闭不全
E．肺动脉瓣狭窄

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、多项选择题  心音强度的影响因素有（）

A．胸壁厚度
B．肺含气量
C．心室收缩力
D．瓣膜位置及活动性
E．心脏大小

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

9、问答题  典型心包积液患者，视、触、叩、听诊有哪些异常体征？

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本题答案：典型心包积液时，体检可发现：
视诊：颈静脉怒
本题解析：试题答案典型心包积液时，体检可发现：
视诊：颈静脉怒张，心尖搏动减弱或消失，心前区饱满。
触诊：心尖搏动减弱或消失，心尖搏动在心浊音界内侧，奇脉。
叩诊：心浊音界向两侧扩大，并随体位改变而变化。
听诊：心音遥远，心率增快。

10、单项选择题  水冲脉临床上主要见于（）

A．缩窄性心包炎
B．二尖瓣狭窄
C．二尖瓣关闭不全
D．主动脉瓣狭窄
E．主动脉瓣关闭不全

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、问答题  如何鉴别右室肥大或腹主动脉瘤所引起的剑突下搏动？

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本题答案：嘱患者深吸气，如搏动增强则为右室搏动，搏动减弱则为腹主
本题解析：试题答案嘱患者深吸气，如搏动增强则为右室搏动，搏动减弱则为腹主动脉瘤，或以手指平放于剑突下，指端指向剑突，从剑突下向上后方加压，如搏动冲击指尖且吸气时增强，则为右室搏动，如搏动冲击掌面且吸气时减弱，则为腹主动脉瘤。

12、多项选择题  胸骨左缘第3～4肋间搏动与下列哪项有关（）

A．二尖瓣关闭不全
B．法洛四联症
C．二尖瓣狭窄
D．动脉导管未闭
E．肺动脉瓣狭窄

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

13、填空题  第一心音的产生，主要由于（）和（）突然关闭的振动所致；第二心音的产生，主要由于（）和（）突然关闭的振动所致。

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本题答案：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣
本题解析：试题答案二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣

14、多项选择题  心前区包括（）

A．胸骨下段
B．胸骨左缘第3—5肋骨
C．胸骨左缘第3～5肋间隙
D．胸骨右缘第3～5肋间
E．胸骨柄水平左右

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

15、多项选择题  关于心脏触诊，下列哪些正确（）

A．主动脉瓣狭窄可于胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤
B．主动脉瓣关闭不全可扪及抬举性心尖搏动
C．二尖瓣狭窄可扪及心尖区舒张期震颤
D．动脉导管未闭可扪及胸骨右缘第2肋间连续性震颤
E．心衰时，心尖搏动增强

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本题答案：B, C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  左心室增大时可出现（）

A．胸骨上窝搏动
B．剑突下搏动
C．负性心尖搏动
D．抬举性心尖搏动
E．胸骨左缘第3～4肋间搏动

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本题答案：D
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17、多项选择题  奔马律的出现可能提示（）

A．心率超过100次／分
B．心力衰竭
C．重症心肌炎
D．扩张型心肌病
E．高血压性心脏病

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

18、多项选择题  心浊音界向左下扩大常见于（）

A．高血压性心脏病
B．主动脉瓣关闭不全
C．二尖瓣关闭不全
D．扩张型心肌病
E．心包积液

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本题答案：A, B, C
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19、单项选择题  胸骨右缘第二肋间听诊区为（）

A．二尖瓣听诊区
B．三尖瓣听诊区
C．肺动脉瓣听诊区
D．主动脉瓣听诊区
E．主动脉瓣第二听诊区

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本题答案：E
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20、填空题  二尖瓣听诊区位于（）部，正常在（），心脏增大时，应选择（）听诊。

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本题答案：心尖、左侧第五肋间锁骨中线稍内侧、心尖搏动最强点
本题解析：试题答案心尖、左侧第五肋间锁骨中线稍内侧、心尖搏动最强点

21、名词解释  Duroziez双重杂音

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本题答案：将听诊器体件置于股动脉上，稍加压力，即可听到收缩期与舒
本题解析：试题答案将听诊器体件置于股动脉上，稍加压力，即可听到收缩期与舒张期皆可出现，不连续的双重杂音，称Doroziez双重杂音，是由于脉压增大所致。

22、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列哪项最具特征性（）

A．心尖部舒张期隆隆样杂音
B．开瓣音
C．S1增强
D．P2分裂
E．Graham-Steell杂音

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本题答案：A
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23、多项选择题  关于血压（）

A．以3次非同日测压为标准
B．BP≥140／90mmHg为高血压
C．BP<90／60—50mmHg为低血压
D．高血压95％以上为原发性
E．测压前至少休息5分钟

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本题答案：A, B, C, D, E
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24、问答题  舒张早期奔马律是如何产生的？有何特点及临床意义？

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本题答案：舒张早期奔马律又称室性奔马律，第三心音奔马律，其产生是
本题解析：试题答案舒张早期奔马律又称室性奔马律，第三心音奔马律，其产生是由于舒张期心室负荷过重，心肌张力减低，室壁顺应性减退，在舒张早期心房血液快速注入心室时，引起已过度充盈的心室壁产生振动所致。
其听诊特点为：
①音调较低；
②强度较弱，
⑧出现在S2之后；
④听诊最清楚部位：左室奔马律在心尖部，右室奔马律在胸骨下端左缘，
⑤左室奔马律呼气末明显，吸气时减弱，右室奔马律吸气时明显，呼气时减弱。
舒张早期奔马律的出现反映心室功能低下，心肌功能严重障碍，常见于心力衰竭、急性心肌梗死、心肌炎、扩张性心肌病、高血压性心脏病、大量左向右分流的先天性心脏病等。

25、单项选择题  右心室肥大时心尖搏动的位置为（）

A．向右下移位
B．向左下移位
C．向左移位
D．向右移位
E．向上移位

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本题答案：C
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26、多项选择题  下肢血压低于上肢血压的原因可能为（）

A．主动脉缩窄
B．腹主动脉型大动脉炎
C．下肢血管动脉粥样硬化
D．下肢血管狭窄或阻塞
E．正常变异

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本题答案：A, B, D
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27、多项选择题  以下哪些病变可出现S：反常分裂（）

A．主动脉瓣关闭不全
B．主动脉瓣狭窄
C．肺动脉瓣狭窄
D．完全性右束支传导阻滞
E．完全性左束支传导阻滞

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本题答案：B, E
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28、多项选择题  某患者，女，63岁，突发心悸1小时，心电图：各导联无P波，代之以细小f波，心室率120次/分，听诊可有（）

A．第1心音强弱不等
B．第2心音反常分裂
C．心律绝对不齐
D．有大炮音
E．脉搏短绌

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本题答案：A, C, E
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29、多项选择题  叩诊时发现心界缩小的可能原因是（）

A．肺气肿
B．缩窄性心包炎
C．手法不正确
D．左肺门肿块
E．胸腔积液

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本题答案：A, C
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30、单项选择题  一患者胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤，提示（）

A．室间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．肺动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣狭窄
E．主动脉瓣关闭不全

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本题答案：E
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