1、单项选择题  卵巢上皮癌的病理类型中最常见的是()

A．黏液性腺癌
B．浆液性腺癌
C．透明细胞癌
D．子宫内膜样癌
E．混合上皮癌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、问答题  子宫颈癌的转移途径有哪些?

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本题答案：(1)直接蔓延到阴道穹窿部，向上蔓延破坏整段子宫颈及子
本题解析：试题答案(1)直接蔓延到阴道穹窿部，向上蔓延破坏整段子宫颈及子宫体，向前浸润膀胱壁，向后浸润直肠，向两侧可延及宫旁及盆壁组织。(2)淋巴道转移首先到子宫颈旁淋巴结，然后到盆腔淋巴结。(3)血道转移到肺、骨、肝。

3、问答题  子宫颈癌的组织学分型及各型特点?

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本题答案：子宫颈癌按组织学可分为两大类：
(1)子宫颈
本题解析：试题答案子宫颈癌按组织学可分为两大类：(1)子宫颈鳞状细胞癌：按其发展过程可分为：①原位癌，②早期浸润癌，③浸润癌。(2)子宫颈腺癌：起源于子宫颈管内膜的柱状上皮。

4、问答题  子宫内膜癌临床表现及鉴别诊断。

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本题答案：(1)临床表现：症状：极早期无明显症状，一旦出现症状则
本题解析：试题答案(1)临床表现：症状：极早期无明显症状，一旦出现症状则多表现为阴道流血；阴道排液；疼痛；晚期常伴全身症状，如贫血、消瘦、恶病质等体征。早期妇科检查无明显异常，当病情逐渐发展，子宫增大、稍软；晚期偶碰见癌组织自宫口脱出，质脆，触之易出血。若合并宫腔积脓，子宫明显增大，极软。癌灶向周围浸润，子宫固定或在宫旁或盆腔内扪及不规则结节状肿物。(2)鉴别诊断：①绝经过渡期宫血：主要表现为月经紊乱，妇科检查无异常发现，与内膜癌的症状和体征相似。分段诊刮可以确诊②老年性阴道炎：主要表现为血性白带，需与内膜癌相鉴别。检查见阴道壁充血或粘膜下散在出血点，内膜癌则阴道壁正常，排液多来自宫颈管内。老年妇女应注意两种情况合并的可能③子宫粘膜下肌瘤或内膜息肉：多表现为月经过多或经期延长。分段诊刮、宫腔镜检查或B超可以鉴别④原发性输卵管癌：分段诊刮阴性，宫旁扪及肿物，B超有助于鉴别⑤老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓：诊刮可明确诊断，刮出物见炎性细胞，无癌细胞⑥宫颈管癌、子宫肉瘤：宫颈管癌可致宫颈管扩大形成桶状宫颈，子宫肉瘤多在宫腔内导致子宫增大。分段诊刮及宫颈活检即能鉴别。

5、问答题  周X，女，45岁，孕3产2，因月经量增多2年于99年5月9日入院。患者96年5月开始月经量增多，由每次用纸2包增加到5包，有血块，无痛经，经期延长至7～8天，周期规则，经期伴头昏眼花。既往无特殊，平时月经133/28～30。检查：一般情况可，心肺无异常，妇查：外阴、阴道(-)，宫颈肥大，中糜，宫体后位，约孕3+月大小，表面不平，质硬，活动，无压痛，双附件(-)。化验：Hb85g/L，白细胞8×10/L，中心粒细胞70%，淋巴细胞24%，血小板200×10/L，BT30′，CT2′。请提出：(1)初步诊断，诊断依据(2)进一步检查(3)如何治疗处理

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本题答案：(1)初步诊断，诊断依据初步诊断：①子宫肌瘤：经量增多
本题解析：试题答案(1)初步诊断，诊断依据初步诊断：①子宫肌瘤：经量增多、经期延长2年，妇查子宫增大约孕3+月大小，表面不平，质硬②中度贫血：经量增多2年，经期伴头昏眼花，化验示Hb85g/L③慢性宫颈炎：宫颈肥大，中度糜烂。(2)进一步检查盆腔B超宫颈刮片细胞学检查。(3)如何治疗处理纠正贫血，子宫全切术。

6、单项选择题  患者60岁，绝经10年，不规则阴道流血2个月。妇查：宫颈光滑，子宫大小质地正常，右附件区可及直径6cm大小实质性肿物，形状规则，表面光滑，左附件区空虚。阴道细胞学检查示雌激素中影。下列何项诊断可能性最大()

A．库肯勃氏瘤
B．内胚窦瘤
C．功能失调性出血
D．卵巢浆液性囊腺癌
E．卵巢性索间质肿瘤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  卵巢恶性生殖细胞瘤中放射敏感肿瘤是()

A．卵巢内胚窦瘤
B．卵巢未成熟畸胎瘤
C．卵巢无性细胞瘤
D．卵巢混合性生殖细胞瘤
E．胚胎瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、判断题  月经量增多、经期延长是浆膜下肌瘤突出的表现。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  放射治疗宫颈癌，直肠受量参考点的位置是()

A．阴道源中心与阴道后壁的垂直线，距阴道后壁10cm
B．阴道源中心与阴道后壁的垂直线，距阴道后壁5cm
C．阴道源末端与阴道后壁的垂直线，距阴道后壁10cm
D．阴道源末端与阴道后壁的垂直线，距阴道后壁5cm
E．阴道源上端与阴道后壁的垂直线，距阴道后壁5cm

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  外阴癌单纯放射治疗剂量和照射范围()

A．60Gy～70Gy/6周～8周，超过肉眼所见肿瘤4cm以上
B．60Gy～70Gy/6周～8周，超过肉眼所见肿瘤2cm以上
C．50Gy～60Gy/5周～7周，在尿道口上缘
D．50Gy～60Gy/5周～7周，包括整个外阴部
E．60Gy～70Gy/6周～7周，包括尿道口和肛门

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、配伍题  女性，28岁，患卵巢肿块冰冻切片为低度恶性上皮肿瘤()
女性，65岁，患Ⅲc期浆液性卵巢囊腺癌，已经6周期卡铂+环磷酰胺治疗。化疗停止后3周病人便秘并有饭后严重发作性呕吐。X线检查发现多处液平面。CT示盆腔、上腹肿块并有腹水()
女性，43岁，6月来盆腔疼痛妇科检查左侧卵巢肿大。血CA125100U/ml，CT检查见8cm肿块，无腹膜后和上腹部肿块()
女性，17岁，3月来腹部饱满，超声发现1Ocm盆腔肿块和大量腹水。胸片右侧胸水。血AFP和HCG正常。打开腹腔发现卵巢1Ocm肿块，冰冻切片为生殖细胞()

A．腹腔镜下作卵巢切除，多处腹膜活检
B．子宫和附件全切，淋巴结病理检查，去巨块后尽量切除腹膜肿瘤
C．双侧卵巢切除和腹腔探查
D．开腹探查并腹腔肿块减瘤术
E．开腹解除肠梗阻

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本题答案：D,E,D,D
本题解析：试题答案D,E,D,D

12、名词解释  子宫颈原位癌累及腺体

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本题答案：子宫颈原位癌时，癌细胞沿基底膜伸入其下方的腺体内，但腺
本题解析：试题答案子宫颈原位癌时，癌细胞沿基底膜伸入其下方的腺体内，但腺管基底膜完整，固有膜未受浸润.

13、单项选择题  外阴癌单纯放疗的剂量为()

A．60～70Gy/6～8周
B．40～50Gy/4～5周
C．30～40Gy/3～4周
D．20～3OGy/2～3周
E．10～20Gy/1～2周

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本题答案：A
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14、多项选择题  卵巢交界性浆液性囊腺瘤的特点是()

A．乳头上皮可出现黏液上皮化生
B．乳头上皮呈2～3层排列
C．核有轻度异型，分裂像偶见
D．有间质浸润
E．属于潜在恶性肿瘤

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本题答案：B, C, E
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15、多项选择题  子宫内膜癌Ⅰ期，下列哪些情况需术后加放射治疗()

A．腹腔冲洗液(+)
B．子宫深肌层浸润
C．子宫浅肌层浸润
D．子宫浆膜层浸润
E．淋巴结(+)

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本题答案：A, B, D, E
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16、问答题  子宫肌瘤的手术指征有哪些?

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本题答案：子宫大于妊娠子宫2.5月大小，症状明显致继发贫血等，药
本题解析：试题答案子宫大于妊娠子宫2.5月大小，症状明显致继发贫血等，药物治疗无效，肌瘤影响生育，或怀疑恶变等。

17、单项选择题  女性，70岁，外阴鳞癌Ⅱ期，合并冠心病，行外阴癌根治术及双侧腹股淋巴结活检术，术后宜行()

A．术后化疗
B．术后放疗
C．激素治疗
D．放疗+化疗
E．出院观察

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本题答案：E
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18、单项选择题  子宫内膜低分化腺癌，肿瘤侵及肌层达浆膜下，决定给予术后辅助放疗，其指征是()

A．未行淋巴结清扫术
B．宫腔深9cm
C．肿瘤累及肌层达浆膜下
D．为低分化腺癌
E．C+D

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本题答案：E
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19、单项选择题  关于卵巢肿瘤合并妊娠，下列何项正确()

A．早孕期易致流产，故一旦发现卵巢肿瘤即应手术切除
B．中孕期是手术佳期，确诊卵巢肿瘤均应立即手术
C．诊断卵巢恶性肿瘤，不论妊娠早晚，均应尽早手术治疗
D．晚期妊娠合并卵巢恶性肿瘤，可等待足月，行剖宫产+卵巢癌根治术
E．足月妊娠合并卵巢肿瘤不论有无阻碍产道，以剖宫产+卵巢肿瘤切除为宜

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本题答案：C
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20、单项选择题  宫颈黏液腺癌Ⅱb期结节型。比较恰当的治疗方案为()

A．根治性手术
B．单纯放疗
C．放疗加热疗
D．以放疗为主，结合热疗或化疗等综合治疗
E．不宜放疗

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本题答案：A
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21、单项选择题  女性，65岁，外阴鳞癌，阴蒂肿物3.5cm×3cm×3cm，基底活动受限，尿道受侵约1cm，术前放疗剂量宜为()

A．小于10Gy/1周内
B．10～20Gy/1～2周
C．30～40Gy/3～4周
D．50～60Gy/5～6周
E．大于60Gy/6周

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本题答案：C
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22、单项选择题  

女，56岁，绝经5年阴道不规则流血1月。妇查：宫颈光滑，子宫稍大，质软，双附件区无异常发现。

A．术后孕激素治疗
B．术后化疗
C．术后加用放射治疗
D．术后加用免疫治疗
E．术后加用抗雌激素制剂治疗

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本题答案：C
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23、单项选择题  

患者54岁，绝经2年阴道不规则流血2月。妇查：宫颈光滑，子宫稍大，左附件区可及直径6cm大小实质性包块，表面光滑活动。右附件(-)。

A．腹腔镜
B．分段诊刮
C．阴道细胞学涂片找癌细胞
D．阴道细胞学涂片了解雌激素水平
E．B超

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本题答案：C
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24、多项选择题  影响宫颈癌预后的因素包括()

A．临床分期
B．组织学类型
C．病理分级
D．淋巴结转移
E．合并妊娠

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本题答案：A, B, C, D, E
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25、单项选择题  关于宫颈癌的诊断不正确是()

A．患者常见的症状为不规则阴道流血，白带增多
B．当临床可疑或细胞学检查异常而又无明显的子宫颈癌体征时，阴道镜下活检可提高检出率
C．宫颈锥切也是一种诊断方法
D．有病理诊断才能明确诊断
E．治疗过程中出现新的病灶，应更改临床分期

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本题答案：E
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26、单项选择题  

女，23岁，已婚1年，孕0产0。因参加抗洪救灾在工地突发右下腹疼痛，恶心呕吐，不能直立。妇查：外阴、阴道(-)宫颈轻糜、充血，宫体前位、大小质正常，右附件区包块直径5～6cm大小，触痛，以右子宫角部为甚。左附件区未及异常。

A．手术钳夹瘤蒂时不可扭转回复，以免栓塞脱落
B．切下肿瘤后应尽快送病理检查
C．应行患侧附件切除术
D．术后应常规予以化疗6～8个疗程
E．避免术中肿瘤破裂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  Ⅱ期阴道下段肿瘤，最佳治疗方案()

A．盆腔及双腹股沟区照射+腔内放射治疗
B．腔内放射治疗+化学治疗
C．阴道区照射+腔内放射治疗
D．腔内放射治疗+手术
E．盆腔及腹股沟区照射

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本题答案：A
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28、单项选择题  关于宫颈癌的流行病学不正确是()

A．宫颈癌是全球妇女仅次于乳腺癌的第二最常见的恶性肿瘤
B．经济落后地区的发病率较高
C．在我国其发病近年来有年轻化趋势
D．发病与多产有关
E．人乳头状病毒感染不是宫颈癌发病的危险因素

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本题答案：E
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29、单项选择题  阴道下段肿瘤进行放射治疗时，恰当的治疗方案为()

A．单纯阴道腔内照射
B．阴道腔内照射加子宫腔内照射
C．阴道腔内照射加盆腔外照射
D．阴道腔内照射加盆腔外照射，外照射应包括双侧腹股沟淋巴结区域的照射
E．单纯体外照射即可

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本题答案：D
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30、多项选择题  关于卵巢恶性肿瘤的预防，下列哪些正确()

A．高危妇女宜用避孕套预防怀孕，以减少卵巢癌的发生
B．30岁以上妇女应每年进行妇科普查，高危妇女应半年检查一次
C．静止期卵巢增大，应首先考虑卵巢肿瘤，尤其要排除卵巢恶性肿瘤
D．盆腔肿块诊断不清或治疗无效，应及早腹腔镜检或剖腹探查
E．卵巢实性肿瘤或囊肿直径＞5cm者，应及时手术切除

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本题答案：B, C, D, E
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