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1、配伍题 青霉素注射后休克()消化道出血()急性心肌梗死()肠源性败血病()
A.过敏性休克
B.低血容量休克
C.心源性休克
D.神经源性休克
E.感染性休克
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本题答案:A,B,C,E
本题解析:试题答案A,B,C,E
2、单项选择题 休克代偿阶段的血压变化是()
A.收缩压升高,脉压变大
B.收缩压降低,脉压变小
C.舒张压降低,脉压变大
D.舒张压升高,脉压变小
E.收缩压、舒张压均下降
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、多项选择题 血管活性药物在治疗休克中的应用下列说法正确的是()
A.应用血管扩张剂必须在补充血容量基础上
B.应用高浓度大剂量快速给药
C.用药无效应加大剂量
D.须注意纠正酸中毒和电解质紊乱
E.必要时可与血管收缩药联合应用
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 女性,50岁,患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏144次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。
应采取的有效措施是()
A.继续快速补液
B.用血管收缩剂
C.给强心药
D.纠正酸中毒
E.加大抗生素用量
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 休克患者的合理体位是()
A.头部抬高30°,下肢抬高20°
B.头低足高位
C.头高侧卧位
D.头高足平位
E.仰卧头偏向一侧
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 男性,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。
该病人的情况是()
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 男性,22岁,上腹部外伤后3小时,查体:病人昏迷皮肤发绀,血压79/50mmHg,脉搏135次/分。
经过保守治疗,血压仍为70/50mmHg,中心静脉压20cmH2O、尿量30ml,考虑为()
A.心功能不全
B.急性肾衰
C.补液不足
D.止血药无效
E.有内出血存在
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克。
对该患者进行休克治疗的主要目的是()
A.升高血压
B.恢复血容量
C.纠正酸中毒
D.恢复组织的血流灌注
E.恢复心排出量
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 下列哪项不是休克晚期的微循环变化()
A.血液明显浓缩、黏稠度增加
B.血流停滞
C.血液呈酸性高凝状态
D.弥散性血管内凝血
E.血液易凝固,不易发生出血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克。
对该患者进行休克监测,哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100%()
A.中心静脉压低于0.49kPa
B.肺动脉楔压超过4.0kPa
C.乳酸盐浓度超过8mmol/L
D.动脉二氧化碳分压高于5.33kPa
E.血小板计数低于8.0×109/L
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 男性,36岁,右肩部枪伤后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26/min,心率130/min,血压50/30mmHg,右胸部呼吸音减弱,气管居中,无发绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液20ml,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血压60/20mg,心率130/min,HCT40%。
治疗措施应尽快()
A.静推葡萄糖酸钙
B.给予去甲肾上腺素
C.紧急开胸手术
D.继续大量输血扩容
E.给予止血药
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 某患者术前行蛛网膜下隙阻滞麻醉时,患者面色苍白、出冷汗、血压明显下降,提示()
A.感染性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.神经源性休克
E.梗阻性休克
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 男性,17岁,工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤,被烧伤部位水疱较小,皮温稍低,感觉较迟钝,去表皮创面呈浅红色,可见网状栓塞血管,肿胀明显。
大面积烧伤,用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后,骤起寒战、高热(39.6~40℃),病情恶化,神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数38×109/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑()
A.革兰阳性细菌脓毒症
B.革兰阴性细菌脓毒症
C.真菌性脓毒症
D.脓血症
E.毒血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 脾破裂引起下列何种休克()。
A.过敏性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.损伤性休克
E.源性休克
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本题答案:B
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15、填空题 按微循环的改变可将休克人为划分为___________、___________、___________三期。
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本题答案:休克早期;休克期;休克晚期
本题解析:试题答案休克早期;休克期;休克晚期
16、单项选择题 某车祸患者头面部割裂伤致大量出血,出现休克征象,在现场抗休克急救中应首先()
A.伤口加压包扎
B.手指压迫受伤部位止血
C.应用血管收缩剂
D.应用止血药
E.立即输液
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、多项选择题 休克时的血液流变学特点有()
A.红细胞变形能力增加
B.红细胞聚集
C.白细胞附壁嵌塞
D.血液粘滞度增加
E.血小板聚集
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 某孕妇发生产后大出血,经抢救后不久突然出现面色苍白、大汗淋漓、脉频而微弱,首先考虑()
A.失血性休克
B.内分泌性休克
C.创伤性休克
D.变态反应性休克
E.感染性休克
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、多项选择题 维持有效的循环血量,主要依靠()
A.稳定的内环境
B.神经内分泌正常
C.有效的心排血量
D.充足的血容量
E.良好的外周血管张力
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 男性,17岁,工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤,被烧伤部位水疱较小,皮温稍低,感觉较迟钝,去表皮创面呈浅红色,可见网状栓塞血管,肿胀明显。
烧伤后早期休克的主要原因是()
A.丢失红细胞
B.毛细血管通透性增加,血浆成分丢失
C.烧伤区水分蒸发加速
D.创面感染
E.心功能降低
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 休克时纠正代谢性酸中毒,应首选()
A.乳酸钠
B.碳酸氢钠
C.等渗盐水
D.林格液
E.谷氨酸钠
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、多项选择题 易导致休克死亡的常见并发症有哪些()
A.DIC
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.脑水肿
E.肾功能衰竭
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 男性,30岁,左上臂下段外伤、肱动脉裂伤,出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg),脉搏110次/分。对该病人下一步首选治疗应是()
A.立刻手术修补肱动脉
B.输血
C.静脉滴注血管收缩剂
D.静脉滴注多巴胺
E.静脉滴注碳酸氢钠液
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、名词解释 休克肺
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本题答案:休克早期,血压降低可引起呼吸中枢兴奋,呼吸深而快,可发
本题解析:试题答案休克早期,血压降低可引起呼吸中枢兴奋,呼吸深而快,可发生呼吸性碱中毒。严重的休克患者在发病过程中,或经救治生命体征稳定后,可能发生急性呼吸衰竭,呈进行性低氧血症和进行性呼吸困难,称为休克肺,属于急性呼吸窘迫综合征。
25、多项选择题 血管收缩剂的代表药物有()
A.酚妥拉明
B.阿托品
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.间羟胺
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 下列哪种的微循环变化和内脏继发性损害比较严重()。
A.心源性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 男性,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。
首选的诊断是()
A.火焰烧伤
B.急性肾功能衰竭
C.呼吸道吸入性损伤
D.大面积特重度烧伤
E.轻度烧伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克。
该患者休克时代谢的病理生理改变主要是()
A.细胞能量代谢以无氧代谢为主
B.肝乳酸代谢能力下降,引起酸中毒
C.醛固酮和血管升压素的分泌增加
D.细胞膜的功能失常
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 对休克患者采取的急救和运送措施正确者为()
A.急救时要注意止痛、止血、保暖、固定骨折
B.汽车运送患者时,应平卧,足向车头,头部位于车尾
C.担架搬运时也应同样以足部向前,上下坡时尽量保持平稳
D.已发生休克的患者,原则上应就地抗休克治疗,情况稳定后再转送
E.对血容量急性丧失的患者,可穿抗休克裤
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 心脏指数增高,很可能提示()
A.容量血管过度收缩
B.外周血管阻力增高
C.血容量不足
D.血容量过多
E.外周血管阻力降低
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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