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1、单项选择题 利多卡因用作浸润麻醉时的常用浓度()
A.0.25%~0.5%
B.0.5%~1%
C.1%~2%
D.2%
E.2%~4%
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本题答案:A
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2、单项选择题 颏神经阻滞麻醉时,在下颌第二前磨牙根尖相应的口腔前庭沟进针,从哪个方向寻找颏孔()
A.向前、下、内方
B.向前、下、外方
C.向后、下、内方
D.向后、下、外方
E.向前、上、内方
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本题答案:A
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3、单项选择题 下牙槽神经阻滞麻醉是将麻药注入()
A.咬肌间隙
B.翼下颌间隙
C.颊间隙
D.翼腭间隙
E.咽旁间隙
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本题答案:B
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4、单项选择题 原发性三叉神经痛封闭治疗时选用的局部麻醉药()
A.普鲁卡因
B.罗哌卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.卡波卡因
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本题答案:A
本题解析:三叉神经痛若疼痛明显且口服药无效,可以采用药物封闭疗法,普鲁卡因的毒性和副作用小,穿透力和弥散性差,故临床上常用1%~2%的普鲁卡因行疼痛神经支的阻滞麻醉。其他选项的麻药临床上不常用于封闭治疗。故选A。
5、单项选择题 患者男,60岁。进行上颌结节注射麻醉后,突然感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力,血压升至150/100mmHg,口唇苍白,应考虑()
A.中毒
B.晕厥
C.癔症
D.过敏
E.肾上腺素反应
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本题答案:E
本题解析:此患者注射麻药后感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力、血压升高,是肾上腺素造成的反应,所以E正确;中毒反应,兴奋型会发生头晕、头疼,抑制型不会血压升高,所以A不选;晕厥会造成脉搏无力,与描述不符,所以B错误;癔症不会出现明显体征,所以C不选;过敏会发生全身过敏反应,所以D不选。故此题选E。
6、单项选择题
的牙周膜、牙槽骨及唇侧牙龈受哪一神经支配()
A.上牙槽前神经
B.上牙槽中神经
C.上牙槽后神经
D.鼻腭神经
E.腭前神经
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本题答案:A
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7、单项选择题 患者男,34岁。右上6死髓、劈裂,要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括()
A.上颌结节麻醉+腭大孔麻醉
B.上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+6腭侧近中局部浸润麻醉
C.上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+6颊侧近中局部浸润麻醉
D.腭大孔麻醉+6颊侧局部浸润麻醉
E.6颊、腭侧局部浸润麻醉
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本题答案:C
本题解析:上颌结节麻醉的麻醉范围为上牙槽后神经分布的上颌窦黏膜,第二、三磨牙及第一磨牙的远中颊根和腭根,相应的牙周组织、骨膜和牙龈。腭大孔麻醉的麻醉范围上颌磨牙、前磨牙腭侧牙龈及黏骨膜。综上,应选上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+6颊侧近中局部浸润麻醉。所以此题选C。
8、单项选择题 与2%普鲁卡因比较,以下哪项不是2%利多卡因的特点()
A.毒性较大,但可用作表面麻醉
B.有较强的组织穿透性和扩散性
C.维持时间较短
D.麻醉作用强,起效快
E.有抗室性心律失常作用
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本题答案:C
本题解析:普鲁卡因属于酯类局麻药,其特点是通透性和弥散性差,不适用于表面麻醉与利多卡因相比,起效较利多卡因慢麻醉维持时间为45~60分钟。利多卡因属于酰胺类局麻药,麻醉作用普鲁卡因较强,有较强的组织穿透性和扩散性,可用作表面麻醉,麻醉起效快,维持时间为90~120分钟,利多卡因还有迅速而安全抗室性心律失常作用。故C选项不是利多卡因的特点,选C。
9、单项选择题 腭前神经阻滞麻醉时出现恶心或呕吐,可能是由于()
A.注射点过高
B.针尖刺入过深
C.针尖刺入过前
D.针尖刺入过后
E.麻药注射入血管内
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本题答案:D
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10、单项选择题 心律失常患者首选的局部麻醉药是()
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.可卡因
E.氯乙烷
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本题答案:B
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11、单项选择题 比较理想的表面麻醉药是()
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.可卡因
E.氯乙烷
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本题答案:C
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12、单项选择题 普鲁卡因一次最大用量为()
A.4.4mg/kg
B.5.5mg/kg
C.6.0mg/kg
D.6.6mg/kg
E.7.0mg/kg
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本题答案:C
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13、单项选择题 患者,男,28岁。拔牙前2%利多卡因局麻后,患者出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、血压下降。该患者情况属于()
A.中毒
B.晕厥
C.过敏反应
D.癔症
E.肾上腺素反应
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本题答案:B
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14、单项选择题 心律失常患者首选()
A.0.25%~0.5%普鲁卡因
B.1%~2%利多卡因
C.1%~2%丁卡因
D.0.5%布比卡因和1:200000肾上腺素
E.4%利多卡因
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本题答案:B
本题解析:布比卡因属于长效局麻药,麻醉能力强,作用持久,适用于费时间较长的手术,所以1题选D。普鲁卡因是属于短效酯类局麻药,作用时间短,弥散能力差,不用于表面麻醉。丁卡因是盐酸丁卡因,属于长效局麻药,脂溶性高,穿透能力强,适用于口腔颌面部软组织范围较大的手术,所以2题C正确;利多卡因为酰胺类局麻药,麻醉强度大,起效快,弥散能力强,可引起心脏传导速度减慢,房室传导阻滞,可治疗室性心律失常,所以3题选B。
15、单项选择题 男,20岁。全口多数牙龈均有不同程度的充血、水肿,以下前牙牙龈肿胀明显,牙龈呈暗红色,牙颈部可见堆积的软垢和牙石,舌侧较多,触之牙龈易出血,牙无松动,X线片未见异常。
该患者的诊断是()
A.根尖周脓肿
B.急性冠周炎
C.急性根尖周炎
D.右颊间隙感染
E.右咬肌间隙感染
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本题答案:B
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16、单项选择题 患者女,25岁。左侧完全性唇裂术后继发畸形,拟进行二期手术矫正,应采取的麻醉方法是()
A.局部浸润麻醉
B.双侧眶下神经阻滞麻醉
C.基础麻醉加局部浸润麻醉
D.全身麻醉
E.鼻腭神经阻滞麻醉
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本题答案:B
本题解析:对于唇腭裂患者2岁前完成唇腭裂手术,但有些患者随后出现鼻畸形,需要在12岁以后进行二期手术时才能修复,双侧眶下神经阻滞麻醉可以使鼻侧从下眼睑到上唇的皮肤和黏膜产生无痛,满足做唇腭裂二期鼻畸形的修复,所以B正确。局部浸润麻醉效果不好,造成软组织肿胀不易进行手术操作,所以A、C不选;E麻醉的部位不正确,不能使手术区域无痛,所以E不选;全身麻醉没有必要,增加花费和手术风险,所以D不选,所以此题选B。
17、单项选择题
分布于
腭侧牙龈及黏骨膜的神经是()
A.上牙槽前神经
B.上牙槽中神经
C.上牙槽后神经
D.鼻腭神经
E.腭前神经
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本题答案:E
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18、单项选择题 以下关于冷冻麻醉叙述错误的是()
A.应用药物使局部组织迅速散热,温度骤降,局部感觉,首先是冷热感觉,随后痛觉消失
B.常用药物氯乙烷
C.一般持续时间为3~5分钟
D.麻醉区域浅表
E.麻醉区域周围的组织涂布凡士林加以保护
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本题答案:A
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19、单项选择题 患者女,27岁。左上第三磨牙颊向倾斜。食物嵌塞,拟拔除。
麻药中毒治疗原则中不包括()
A.停止注射
B.保持呼吸道通畅
C.针刺人中穴
D.升压药物
E.抗惊厥
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本题答案:C
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20、单项选择题 患者女,27岁。左上第三磨牙颊向倾斜。食物嵌塞,拟拔除。
若选择使用的麻醉药物是2%普鲁卡因,术后发生延迟性过敏反应中最常见的是()
A.过敏性紫癜
B.哮喘
C.药疹
D.荨麻疹
E.血管神经性水肿
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本题答案:D
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21、单项选择题 眶下神经阻滞麻醉时,进针方向是()
A.垂直向后
B.向后外
C.向后内
D.向后上外
E.向后上内
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本题答案:D
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22、单项选择题 为避免局麻药中毒,其防治原则中不包括以下哪项()
A.注意局麻药用药总量
B.注意局麻药浓度
C.注意局麻药推注速度
D.注意避免将局麻药直接注入血管
E.用药前做过敏试验
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本题答案:E
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23、单项选择题 患者女,61岁。右上尖牙残根,拟拔除后修复。局部麻醉最好选择()
A.眶下孔阻滞麻醉
B.切牙孔阻滞麻醉
C.腭前神经阻滞麻醉
D.翼腭管传导阻滞麻醉
E.唇、腭侧局部浸润麻醉
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本题答案:E
本题解析:应用上下颌前牙唇、腭侧的局部浸润麻醉即可,由于浸润麻醉药药效强,足以达到无痛拔除效果,所以E正确;眶下孔麻醉用于前牙唇侧的麻醉,切牙孔麻醉用于前牙腭侧的麻醉,腭前神经麻醉用于前磨牙和磨牙腭侧的麻醉,翼腭管传导麻醉可用于上颌窦的麻醉,排除A、B、C、D,所以此题选E。
24、单项选择题 比较理想的冷冻麻醉药是()
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.可卡因
E.氯乙烷
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本题答案:E
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25、单项选择题 临床上血肿最常见于哪个神经阻滞麻醉后()
A.下牙槽神经
B.上牙槽后神经
C.鼻腭神经
D.上牙槽中神经
E.腭前神经
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本题答案:B
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26、单项选择题 麻醉强度及毒性为"1",常作为其他局麻药物比较标准的局麻药物是()
A.普鲁卡因
B.阿替卡因
C.丁卡因
D.利多卡因
E.丁哌卡因
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本题答案:A
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27、单项选择题 局麻过程中,为了预防医源性感染,不包括哪项措施()
A.注射点擦干后,用2%碘酊消毒
B.使用一次性注射器
C.避免注射针头被污染
D.使用无菌的局麻药液
E.术前3天大剂量运用抗生素
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本题答案:E
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28、单项选择题 下牙槽神经阻滞麻醉时出现面瘫,处理方法为()
A.不做特殊处理
B.局部理疗
C.口服解痉类药物
D.中草药外敷
E.注射维生素B1、维生素B2
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本题答案:A
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29、单项选择题 普鲁卡因用作浸润麻醉时的常用浓度()
A.0.25%~0.5%
B.0.5%~1%
C.1%~2%
D.2%
E.2%~4%
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本题答案:B
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30、单项选择题 费时较长的手术选用()
A.0.25%~0.5%普鲁卡因
B.1%~2%利多卡因
C.1%~2%丁卡因
D.0.5%布比卡因和1:200000肾上腺素
E.4%利多卡因
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本题答案:D
本题解析:布比卡因属于长效局麻药,麻醉能力强,作用持久,适用于费时间较长的手术,所以1题选D。普鲁卡因是属于短效酯类局麻药,作用时间短,弥散能力差,不用于表面麻醉。丁卡因是盐酸丁卡因,属于长效局麻药,脂溶性高,穿透能力强,适用于口腔颌面部软组织范围较大的手术,所以2题C正确;利多卡因为酰胺类局麻药,麻醉强度大,起效快,弥散能力强,可引起心脏传导速度减慢,房室传导阻滞,可治疗室性心律失常,所以3题选B。
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