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1、单项选择题 阑尾手术放置腹腔引流的适应证中,不包括().
A.阑尾病变虽然轻,但有渗出者
B.阑尾炎症较重,粘连广泛,阑尾切除后局部仍有少量渗血者
C.阑尾附近有较多脓性渗出者
D.阑尾位置较深,或盲肠后位阑尾,阑尾坏疽,切除不顺利者
E.阑尾周围脓肿切开引流者
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 男性,33岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃,脉搏88次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%,尿常规白细胞1~2/Hp,红细胞2~3/HP。
该患者最可能的诊断是()。
A.急性胆囊炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.急性肠梗阻
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 女孩,10岁,体温39℃,诉右下腹痛,腹泻3~4次/日,但无腹肌紧张及反跳痛,下列疾病中最可能的是()
A.回盲部淋巴结炎
B.急性胃肠炎
C.急性阑尾炎
D.菌痢
E.节段性肠炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、多项选择题 在阑尾切除时,哪些情况不需放置腹腔引流()
A.妊娠期化脓性阑尾炎手术
B.阑尾坏疽、穿孔、腹腔脓汁较多
C.局部有较多炎症坏死组织
D.阑尾周围脓肿切开引流术
E.儿童急性化脓性阑尾炎
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
5、多项选择题 阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示()。
A.病情好转
B.并发门静脉炎
C.阑尾穿孔
D.形成阑尾周围脓肿
E.并发腹腔脓肿
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于().
A.胃肠道反射性痉挛
B.腹膜炎症刺激
C.内脏功能紊乱
D.合并急性胃肠炎
E.内脏神经反射
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本题答案:E
本题解析:阑尾炎症的神经冲动经交感神经传入脊髓10、11胸节,其传出神经随脊神经分布,故表现为上腹和脐周痛。
7、单项选择题 阑尾假性黏液瘤的临床特点是().
A.是阑尾分泌黏液的细胞在腹腔内种植形成,有恶性的特点
B.不发生淋巴结和肝转移,治疗主张尽量切除或需反复多次手术
C.局限在阑尾时不易与阑尾黏液囊肿鉴别
D.大量种植时,可出现腹胀,可造成粘连性肠梗阻和内瘘
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 男性,33岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃,脉搏88次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%,尿常规白细胞1~2/Hp,红细胞2~3/HP。
该患者最佳治疗方法为()。
A.观察
B.手术治疗
C.补液抗炎
D.对症治疗
E.中药治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 关于阑尾解剖和病理生理,哪项是不正确的().
A.20岁后阑尾的免疫功能逐渐增强
B.阑尾化脓时可引起门静脉炎
C.在儿童期阑尾具有发达的淋巴组织
D.阑尾基底部与盲肠的位置关系是固定的
E.阑尾动脉发自回结肠动脉
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 男性,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×109/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。
最常见的手术并发症是()。
A.出血
B.腹腔残余脓肿
C.阑尾残株炎
D.切口感染
E.肠粘连
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 男性,63岁。腹痛1天,排稀便2天,不能饮食。查体:一般状况可,无消瘦,腹平软,右下腹有固定性压痛,未扪及肿块,白细胞7×109/L,诊断是()。
A.胃肠炎
B.直肠癌
C.痢疾
D.肠系膜淋巴结炎
E.急性阑尾炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 男性,20岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周,体温仍在38~39℃,腹胀、腹痛,尿频,大便次数多。首先考虑().
A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.脾破裂
E.胃、十二指肠穿孔
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是()
A.以保守治疗为主
B.疼痛位置不典型
C.炎症易扩散
D.可导致流产
E.腹膜刺激征不明显
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 女性,27岁。G1P0,37周妊娠,急性阑尾炎宜采取().
A.尽量避免手术治疗
B.应及早手术治疗
C.手术时一般应放置腹腔引流
D.如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗
E.应用镇静剂及黄体酮等安胎措施
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、填空题 阑尾炎时,由于菌栓脱落易导致______________________炎。
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本题答案:门静脉
本题解析:试题答案门静脉
16、判断题 老年人急性阑尾炎的特点是自觉腹痛较轻,腹部压痛及肌紧张也较轻,同时体温升高不明显,白细胞计数的变化也多不显著()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 下列关于不同类型阑尾炎疼痛的描述,错误的是()。
A.单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛
B.化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛
C.坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛
D.穿孔性阑尾炎穿孔后腹痛消失
E.盲肠后窝阑尾炎疼痛在右侧腰部
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本题答案:D
本题解析:穿孔性阑尾炎穿孔后因阑尾压力骤减,腹痛可暂时性减轻,但随着炎症扩散,出现腹膜炎后,腹痛又会加剧。
18、判断题 阑尾壁淋巴组织丰富容易增生是形成阑尾炎的内在因素()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 急性阑尾炎的最典型症状是().
A.乏力、头痛
B.腹肌紧张
C.恶心、呕吐
D.转移性右下腹痛
E.WBC升高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、多项选择题 急性阑尾炎并发穿孔性腹膜炎多见于()。
A.老年性急性阑尾炎
B.青壮年急性阑尾炎
C.小儿急性阑尾炎
D.妊娠期阑尾炎
E.新生儿急性阑尾炎
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛,恶心不吐,4天后发现右下腹有一界限不清,不活动、压痛性包块,发热38℃,WBC14×10/L,最恰当的处理是()
A.抗炎治疗
B.手术腹部引流
C.纤维结肠镜检查
D.作钡剂灌肠检查
E.剖腹探查包块切除
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为().
A.腹胀
B.腹痛
C.肠麻痹
D.发热
E.里急后重
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、填空题 阑尾切除术后腹腔内放置引流管,一般手术后________小时左右拔管,切口感染常于术后______________天发生。
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本题答案:48、3~4
本题解析:试题答案48、3~4
24、单项选择题
三十八周孕妇,右上腹痛一周,查体:右上腹轻度压痛,无反跳痛,WBC12×10/L,腹部B超未见明确异常。
合理的处置方式是()
A.终止妊娠
B.保胎,保守治疗
C.尽快手术
D.抗炎保守治疗
E.立即行剖宫产术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示().
A.并发盆腔脓肿
B.脊髓腰段神经受累
C.盆位阑尾
D.盲肠后阑尾
E.盲肠内阑尾
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、多项选择题 下列哪些不是小儿阑尾炎的特点()
A.诊断较困难,并发症较多
B.炎症易局限化
C.阑尾腔大引流好,穿孔少
D.年龄越小发病率越高
E.炎症易于消退
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 行阑尾切除术时,寻找阑尾基底部最常用的方法是().
A.从髂窝寻找
B.用手指探查阑尾尖端
C.沿结肠带向回盲部寻找
D.切开盲肠外侧腹膜寻找
E.沿盲肠外侧寻找
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 女性,51岁。中腹部疼痛12小时,扩散至全腹2小时,查右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,腹透(-),化验:白细胞21×109/L,N87%,尿中红细胞3~4个/HP,应考虑哪一种疾病().
A.急性胰腺炎
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.急性胆囊炎
D.右侧输尿管结石
E.急性阑尾炎穿孔
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 男,30岁,初起头痛乏力咽痛,恶心、呕吐,继而脐周疼痛,4小时后感右下腹痛,稀便2次、检查:体温37.3℃,右下腹有明显固定的压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,白细胞12×10/L,中性粒细胞0.90,尿常规:红细胞++,白细胞少许,应考虑()
A.右侧输尿管结石
B.急性胃肠炎
C.急性阑尾炎
D.上呼吸道感染
E.急性肠系膜淋巴结炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 下列哪项不是急性阑尾炎与右输尿管结石的鉴别点()
A.输尿管绞痛可向外阴放射
B.输尿管结石腹痛为阵发性
C.输尿管结石腹部平片中可显示有结石
D.急性阑尾炎有右下腹压痛及肌紧张
E.急性阑尾炎有转移性右下腹痛史
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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