坐在蒋正言医师对面，小瑞（化名）微微垂着头，小心翼翼地坐在凳子的边缘，一会摊开自己的手盯着指甲看，一会又把双手手指绞在一起。看了看尚算干净的桌子，犹豫了一下，但还是没有把手肘支在桌上。

小瑞今年十九岁，长得白白净净，花样的年纪身条儿也跟柳枝一样出落得亭亭玉立。是老师和同学人见人爱的班花。可是就在两个月前，小瑞却开始逃学了。从只逃某些实验课，到频繁说头痛赖在家里不肯上学，最近这半个月，小瑞一天学也没去上过。

“孩子已经高三了，再捱上半年就高考考试了，这个时候不去上学怎么办？我和她爸爸都急死了，骂也没用，哄也哄不进。”妈妈一脸焦急，三天两头跑去学校和老师沟通，搬救兵，但是小瑞就是不肯去上学。

一开始，妈妈以为小瑞真的身体不舒服，但是带她去做了各种检查都没事。渐渐地，妈妈发现小瑞在家也变得有些举动不一样，比如上个厕所，得用纸巾把马桶圈擦三遍；抽屉把手和门把手小瑞一天要擦好几遍；洗完手也不碰毛巾，就这么让手自然晾干。至于书包和书，小瑞更是不愿意去碰。

“为什么不去上学？”蒋正言医师示意妈妈别着急，转而轻轻地问小瑞。

“因为学校很脏。”小瑞轻轻地吐出六个字。

“学校一直很脏吗？”蒋医师继续问道。

“不知道，只是最近

发现真的很脏，尤其是厕所。”小瑞说，她在学校里不敢去上厕所，上课不知道手放在哪里好，因为课桌也脏。

“平时成绩怎么样？”蒋医师又问。

“还行。”小瑞答道。“成绩很好的，都是班里的前三名，第一名也经常考。”妈妈插嘴道。显然，说起女儿的成绩，妈妈很骄傲。

蒋医师告诉小瑞妈妈，小瑞有强迫症倾向。她嘱咐妈妈，不要逼孩子匆忙复学，别给孩子压力，更不要在嘴上指责孩子，配合药物治疗。蒋医师在浙医二院开设精神科门诊多年，像小瑞这样厌学恐学的孩子，每个月都能碰到好几个。

“现在的孩子学业压力大，又懂事得早，越是生性敏感，逆反心理就越重，尤其是初三、高三阶段的孩子。像小瑞这样的孩子，就是过分追求完美，什么事都要做到最好，把自己的心理防线拉得像根紧绷的弦，很容易掉进强迫症和抑郁症的坑里。”

蒋医师说，厌学恐学的话题这些年虽然一直在说，但是家长和学校的重视程度仍然只限于“说”这个层面，精神亚健康的孩子逐年增多，厌学的理由多种多样，但统一的表现都是不肯去上学，成绩直线下降。家长一旦发现孩子有异样，千万不能一味指责，赶着孩子去学校，更不能拿“成绩”“考试”之类的话题来压孩子。父母要多多观察，有必要的话一定要孩子来看专业的精神门诊。