姓    名

性    别

出生年月

（   岁）

（2寸证件照）

民　　族

籍　　贯

参加工作

时    间

入党时间

专业技术

职   务

学　历

学　位

第一学历

是否全日制

统招本科

毕业学院

系及专业

学历

学位

最高学历

学历

毕业学院

系及专业

学位

手机及固定

电话号码

身份证号码

现工作单位及职务

任现职时间

提正科时间

提副科时间

学习及

工作经历

近年主要工作业绩

奖惩情况

家庭成员及主要社会关系

称谓

姓名

出生年月

政治面貌

工作单位及职务

妻子（丈夫）

儿子（女儿）

父亲

母亲

岳父（公公）

岳母（婆婆）

资格审

查意见