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（一寸免冠登记照）

姓名

性别

民族

籍贯

出生

年月

政治

面貌

学历

学位

毕业届别

            届

是否

师范类

毕业学校

所学

专业

取 得 何 种

教师资格证书

学校地址

邮政编码

身份证号

爱好特长

家庭住址

                         省           市          区（县）                         号

联系方式

移动电话                           　固定电话

所考取的各种证书，获得的各种表彰、奖励

是否免费师范生

生源地

        省      市       区

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本人保证以上信息绝对真实。考生本人签名：

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