姓    名

性别

民  族

贴

相

片

出生年月

籍贯

政治面貌

现户籍地

        省       市（县）

婚姻状况

身份证号码

联系电话

通讯地址

邮  编

毕业院校

毕业时间

所学专业

学历及学位

外语水平

计算机水平

工作单位

单位性质

裸视视力

矫正视力

身高

专业技术资格

职业资格

执业资格

基层工作情况及考核结果

学习、工作经历（何年何月至何年何月在何地、何单位工作或学习、任何职，从中学开始，按时间先后顺序填写）

家 社

庭

成 会

员

及 关

主

要 系

姓  名

与本人关系

工作单位及职务

户籍所在地

有 突

何 出

特 业

长

及 绩

奖 情

惩 况

单 意

位 见

（盖章）

审核人：                                    年    月    日

主意

管

部

门见

（盖章）

年   月   日

县会

人保

力障

资局

源意

和

社见

（盖章）

年   月   日