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真题预览：

5.23浙江省事业单位大联考E类综合应用能力测试试卷

第—部分 医学基础知识

一、单项选择题，共40题，每题1.2分。每题的备选项中，只有1个很符合题意。

1钱某因胃癌去某三甲医院就诊，期望“重获新生”。接诊医生在仔细了解钱某的病情和想法后，客观地说明了胃癌目前临床治疗的现状，并告知其手术治疗过程中可能出现的风险及术后并发症，根据医患关系模式伦理，医生和钱某的上述沟通属于（  ）。

A医患认知互动     B医患情感互动

C医患意志互动     D医患行为互动

2生命伦理四原则被视为医生的执业行为依据，包括尊重原则，不伤害原则，有利原则和公正原则。下列医疗行为体现出公正原则的是(  )。

  A请家属签署知情同意书

  B为患者选择副作用小的药物

  C减少不必要的医学检查项目

  D严格按门诊挂号序号诊治患者

3某县出现甲类传染病，该县政府对此很重视，作为突发公共卫生事件及时向社会发布了相关信息。根据《突发公共卫生事件应急条例》，下列说法错误的是(  )。

  A该县政府无权向社会发布突发公共卫生事件的信息

  B国务院卫生行政主观部门负责向社会发布突发公共卫生事件的信息

  C应由设区的市级政府向社会发布突发公共卫生事件的信息

  D经过授权，省级政府卫生行政主管部门向社会发布行政区域内突发事件的信息

4根据《中华人民共和国母婴保健法》，下列不属于婚前医学检查范围的是(  )

  A三体综合症      B活动性肺结核

  C精神分裂症      D白血病

5企图摆脱和逃避某种危险情景而又无力应付时产生的情绪，在医学上称为(  )。

  A快乐             B愤怒

  C悲哀             D恐惧

6二战期间，被围困在列宁格勒达三年之久的人，高血压患病率从战前4%上升到64%。此种现象表明，导致高血压发病率激增的心理社会因素是(  )。I

  A负性因素          B慢性应激

  C不良行为因素      D精神障碍

7脊柱过度后弯称为脊柱后凸，也称为驼背，多发生的都位是(  )

  A颈椎             B胸椎

  C腰椎             D骶椎

8关于一氧化碳中毒的陈述，下列说法错误的是(  )。

  A吸入纯氧有助于快速置换与血红蛋白结合的—氧化碳

  B一氧化碳可以妨碍氧气与血红蛋白的结合

  C吸入5%二氧化碳刺激呼吸中枢有助于一氧化碳的排出

  D一氧化碳可以促进氧气与血红蛋白的解高

9用于大量一次性医用塑料制品灭菌的方法是(  )。

  A电离辐射灭菌        B微波灭菌

  C红外线灭菌          D高压蒸汽灭菌

10导致尿路感染最常见的病原体是(  )。

  A金黄色葡萄球菌     B甲型链球菌

  C阴沟肠杆菌         D大肠埃希菌

11常用于化妆品中发挥抗氧化作用的维生素是(  )

  A维生素A         B维生素B

  C维生素E         D维生素K

12关于冠状动脉粥样硬化，下列说法错误的是(  )

A主要危险因素包括高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病等

B最易发生与左冠状动脉主干

C基本病变包括脂纹纤维斑块、粥样斑块等

D可引起心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化和冠状动脉性猝死等

13服用感冒药后引起嗜睡，这种现象属于药物的(  )

A后遗效应          B毒性反应

C副作用            D变态反应

14人类的许多性状呈带染色体显性基因遗传，决定短指症的基因为显性基因A。正常为隐性基因a，连个均为杂合子的短指症患者婚配，生育短指症患者的概率为（  ）

A l/2                B 3/4

C 1/4                D 1/8

15下列易引起丙型肝炎病毒感染的做法是（  ）

A与患者使用同—注射器

B与患者讲话

C与患者一起吃饭

  D与患者—起坐车

16人类精子和卵子的发生所进行的细胞分裂方式是(  )。I

  A无丝分裂                 B有丝分裂

  C减数分裂                 D直接分裂

17下列状态不属于病理性充血的是(  )

  A发生炎症的局部软组织变红

  B突然解开包扎肢体的绷带时

  C腹水压迫的腹腔内脏器一次性大量抽取腹水后

  D妊娠时的子宫充血

19 8岁农村男孩，因为…，发现…，引起肠梗+，寄生虫对宿主造成的这种损害是（  ）。

  A掠夺营养             B免疫损伤

  C毒性损伤             D机械性损伤

20对消化道穿孔患者最有诊断意义的影像学检查方法是(  )。

  A腹部B超          B立位腹部平片

  C消化道钡餐检查    D高分辨率CT

21关于尿糖的描述，下列说法错误的是(  )。

  A糖尿病是引起尿糖阳性最常见的原因

  B正常人大量进食糖可以引起尿糖阳性

  C尿糖阳性都伴有血糖升高

  D颅脑外伤，急性心肌梗死时可出现尿糖阳性

22产妇，孕38周，突然感到剧烈、持续腹痛伴有少量阴道出血，体格检查：血压ll0/71mmHq，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎心90次/分，胎位不清，该患者目前最大的可能是（  ）

  A临产                 B早产

  C不完全性子官破裂     D胎盘早剥

23腹部手术后5天,切口搏动性疼痛，体温上升，首先考虑的并发症是(  )

  A肺部感染          B肠粘连

  C腹腔脓肿          D切口感染

25关于苯丙酮尿症，下列说法错误的是(  )

  A苯丙酮尿症是—种…

  B是由先天性苯丙氢酸代谢障碍引起

  C治疗原则是出现症状后技术处理

  D患儿出生时正常，通常3-6个月时出现症状

26痰液是肺泡、支气管和气管所产生的分泌物，幼儿痰液，可★用的痰液标本采集方法是(  )。

  A自然咳痰法         B负压吸引法

  C轻支气管镜         D棉式刮取法

27确诊消化性溃疡的首选辅助检查方法是(  )

  A粪便隐血试验          B胃镜检查

  C幽门螺旋杆菌检测      D X线钡餐

28 关于癌症疼痛“三阶梯疗法”的基本原则，下列说法错误的是(  )。

  A首选口服给药

  B根据药物药理特性有规律地按时用药

  C个体化给药，根据具体患者和疗效用药

D患者疼痛非常剧烈时才给予药物

29患者张某，女性，55岁，绝经3年，近几天出现下腹胀痛，有少量阴道流血，妇科检查：子宫增大，有明显触痛，为明确是否是子宫内膜癌，最常采用的诊断方法是(  )

  A 分段诊刮              B 宫腔镜检查

  C 阴道后穹窿涂片        D B超检查

30患者★，女性，40岁，表现为心悸失★，头晕目眩，…，月经不调，量少，…，应服用的方剂是(  )

  A四君子汤              B四物汤

  C六味地黄丸            D四神丸

32开放性气胸的急救处理，首选的措施是(  )

  A清创是胸腔闭式引液

  B胸腔穿刺

  C吸氧、输血、补液

  D封闭胸壁防口

33带状疱疹是由潜伏在人体脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内的水痘，带状疱疹病毒(ＶＺＶ)，在机体抵抗力下降时被激活所致。关于该病主要的临床表现，下列描述错误的是(  )。

A常伴有显著的神经痛

  B皮损可沿某一周围神经呈片状分布，且呈双侧对称分布

  C发疹前有乏力，低热、纳差，患处皮肤自觉灼热或灼痛

  D患处先出现潮红斑．后演变为黄豆大小丘疹，迅速变为水疱

34电光性眼炎或雪盲是由于电焊、高原雪地及水面反光造成的眼部紫外线损伤，紫外线对组织有光化学作用，使蛋白质凝固变性，角膜上皮坏死脱落。下列不属于眼部紫外线损伤治疗方案的是(  )。

  A涂抗生素以防发生感染

  B滴用促进角膜上皮愈合的眼液

  C滴用促进角膜上皮愈合的眼用凝胶

  D局部激光光凝治疗

35关于处方的有效期和用量，下列说法错误的是(  )。

  A处方有效期最长不能超过3天

  B处方一般不得超过7日用量

  C急诊处方一般不超过3日用量

  D急诊麻醉药品注射剂处方为3天常用量

36某工地建筑工人王某，因长时间高温作业突发头晕、头痛、心悸，开始大量出汗，送至医院急诊时，出现“无汗”，测体温高达41．2°Ｃ，伴有意识障碍、嗜睡、昏迷，经全力抢救无效后死亡，该患者所患的疾病是：

  A热衰竭              B热射病

  C热痉挛              D高热

37描述200名7岁男童体重数据集中趋势最常用的指标是：

A算术平均数           B中位数

  C四分位数间距         D标准差

38疾病的流行强度是指在—定时期内，某地区人群中某病发病率的变化及其病例间的联系程度，下列不属于描述疾病流行强度常用术语的是：

A散发       B分布      C流行      D暴发

39张某，男，35岁，从事采矿工作10年．其职业因素最可能导致的疾病是：

A血液系统疾病           B呼吸系统疾病

C皮肤疾病               D中枢神经系统疾病

40根据《中华人民共和国执业医师法》，下列属于医师超范围职业行为的是:

A经医疗、预防、保健机构批准的卫生支农、会诊、进修、学术交流

B承担政府交办的任务和卫生行政部门批准的义诊

C全科医师从事外科、妇产科、口腔科等专科诊疗项目

D乡村医师从事—般医疗服务，进行一般医学处置，且使用的药物在各省制定的乡村医生基本用药目录内

二、多项选择题，共20题，每题2.1分。每题的备选项中，至少有2个是符合题意的。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分。

41尘肺是职业性疾病中影响面最广、危害最严重的一类疾病，下列关于尘肺的描述正确的有(  )。

  A是由于在生产环境中长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病

  B尘肺病例是占我国职业病总人数比例最高的

  C我国按病因将尘肺分为矽肺、硅酸盐肺、炭尘肺、混合性尘肺和金属尘肺五类

  D某些粉尘本身是或者含有人类肯定致癌物，放射性粉尘也能引起呼吸系统肿瘤

42乙型肝炎的传播途径有(  )

  A血液传播          B母婴传播

  C粪-口途径         D性接触传播

43秦某，男性，50岁，患有高血压，体重指数(BMI)为35，其治疗原则有：

  A控制体重    B合理膳食    C增加体力活动   D减轻精神压力

44国家新医改政策要求实行双向转诊制度，社区卫生服务的双向转诊的原则有：

  A患者知情原则          B分级诊疗原则

C资源共享原则          D就近转诊原则

45 2014年广东省发生登革热流行。对于这种疾病，下列说法正确的有：

  A是由登革热病毒引起的急性传染病

  B埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要的传播媒介

  C人群普遍易感，但发病以儿童为主

  D典型登革热的临床表现有发热、全身皮疹、严重病例有出血现象

46动作电位是指细胞受刺激时在静息电位基础上产生的可扩布的电位变化过程。关于动作电位在统一细胞上传导的叙述，下列说法正确的有：

  A兴奋以局部电流的形式传导

  B有髓纤维呈跳跃式传导

  C呈双向性、不衰减性传导

  D有髓纤维传导速度比无髓纤维慢

47下列关于淋巴液的说法，正确的有：

A淋巴液回流有助于回收组织液中的蛋白质

  B淋巴液在体外能够凝固

  C淋巴液的蛋白质含量—般比血苯的蛋白质含量高

  D淋巴液回流有助于将小肠吸收的脂肪运送至循环血液

48下列关于胆固醇的说法，正确的有：

A植物油中可能含有胆固醇

B胆固醇主要在胆囊中生成

C胆固醇在体内主要代谢成胆汁酸

D低密度脂蛋白主要转运内源性胆固醇

49下列乙类传染病中，必须采取甲类传染病的报告。控制措施的有：

A传染性非典型肺炎     B肺炎疽       C肺结核       D麻疹

50下列细胞中对肿瘤细胞具有一定杀伤作用的有：

A成纤维细胞          B肝血窦内皮细胞

C巨噬细胞            D大颗粒淋巴细胞

51颅底骨折患者出现脑脊液鼻漏或耳漏，正确的治疗措施有：

A用棉球堵塞止漏

B可给予抗生素治疗

C如超过1月仍未停止漏液，可考虑手术修补硬脑膜

D告知患者不可用力咳嗽、打喷嚏和擦鼻涕

52外科医生穿无菌手术衣和戴无菌手套后，属于无菌★有：

A双侧上肢      B胸背部    C胸前壁     D以上…

53新生儿败血症是指病原体入侵新生儿血液并生长、繁衍、产生毒素而造成的全身性炎症反应。引发败血症的病原体有：

  A病毒      B细菌      C霉菌    D原虫

54关于手足口病的表述，下列说法正确的有：

A以手、足和口腔发生水泡为特征

B多发于儿宣

C A族溶血性链球菌为本病常见的病原微生物

D主要经粪-口途径传播

55青光眼的临床诊断最基本的检查项目有：

A眼压        B房角      C视野       D眼底

56解表药具有发散功能，以发散表邪为主要作用，分辛温解表药和辛凉解表药。下列属于辛凉解表药范畴的有：

  A麻黄     B柴胡        C桂枝      D葛根

57根据艾宾浩斯对遗忘规律和特点的研究，下列说法正确的有：

  A对圆周率的遗忘快于对李白《静夜思》的遗忘

  B对数学公式的遗忘慢于对国画的遗忘

  C对演讲稿的遗忘快于对风景的遗忘

  D对岳飞《满江红》的遗忘慢于对李白《静夜思》的遗忘

58下列事件中，属于突发公共卫生事件的有：

  A某医院接诊的发烧病患迅速增加，暂未查明病因

  B某工厂车间出现苯泄漏，近百人出现苯中毒症状

  C某列车上21名儿童在食用列车供餐后出现不明原因腹泻

  D某市一家三口因食用变质剩菜导致腹泻

59下列情形中，不属于预防接种异常反应的情形有:

  A受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或前驱期,接种后偶合发病。

  B合格的疫苗造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应

  C因疫苗质量不合格给受种者造成的损害

  D因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应

60付某因车祸到甲医院救治，急诊行会阴部探查止血、尿道吻合及清创缝合术，后转入乙医院行右髋关节离断术。事后付某诉甲医院漏诊、延误诊疗。经查，乙医院无过错，而甲医院伪造住院病历、导致无法鉴定。下列说法正确的有：

A若付某能够证明甲医院有过错，则甲医院应当承担赔偿责任

B因无法鉴定，因而无法判明因果关系，应适用公平责任原则，由当事人分担责任

C因甲医院伪造住院病历，应推定甲医院有过错

D本案应使用无过错归责原则

 

第二部分 岗位专业知识应用能力

注意：请根据所报考的具体岗位类别作答相应的试题，作答其他岗位试题一律无效。

（本页试题仅限报考中医临床岗位的考生作答）

三、案例分析题，30分。

马某，女，68岁。患者15年前无明显诱因出现发热，肌痛．并逐渐出现晨僵，四肢肿胀。曾在某院诊断为“类风湿关节炎”，予强的松等冶疗后好转出院。近半年来．患者自觉双侧膝关节疼痛明显加重，伴有双下肢肌肉轻甍萎缩，麻木疼痛，常有低热。半月前因劳累过度，出现头痛，恶寒，发热，身体酸痛，自服解热镇痛药后，头痛减轻，恶寒消失。

刻诊：关节疼痛加剧，下肢无力，肌肉轻度萎缩，活动明显受限，低热时作．纳谷不香．夜寐欠佳，大便干结，舌质暗红，苔薄白，脉细数。

根据上述案例，回答下列问题：

1请对案例中的患者作出中医病名诊断，并阐述理由。

2你认为本病需要和哪些疾病相鉴别？

 

四、实务题：30分。

   天气炎热，l2岁的小强中午放学后在一家餐饮店吃盒饭，饭后玩耍，汗出较多，进入空调房间，饮用了冰镇可乐，半小时后出现腹泻，泻下物如水样，腹痛肠鸣，恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮数。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1如果你是首诊医生，从中医角度你将如何处置？

2对本案患者预防调护应采取哪些措施？

 

（本页试题仅限报考西医临床岗位的考生作答）

三、案例分析：30分。

 丁某，男，18岁。10小时前出现上腹部阵发性疼痛，腹泻、量中等，腹泻后，腹部疼痛略有减轻，无发热、恶心、呕吐，服用“达喜”后症状无缓解。2小时前，上腹部疼痛明显缓解，但出现持续性右下腹部疼痛，逐渐加重，发热，体温为38.5°C，伴恶寒，寒战，既往身体健康．无药物过敏史，陈医生接诊后，为该患者进行体格检查，发现患者急性病容，体温38.5°C，心肺无异常，腹软，剑突下压痛不明显，故以急性胃肠炎给予止痛，抗感染，退热等治疗。第2天，患者症状没有缓解，且有加重趋势，再次来院就诊，王医生查看病人，并进行了检查，发现右下腹麦氏点压痛明显、反跳痛、轻度肌紧张，白细胞总数l7.1 ×109/L，中性粒细胞为87%，淋巴细胞13%。王医生重新给予诊断，并调整治疗方案。

根据上述案例，回答下列问题：

1请分析丁某可能患什么疾病？并阐述理由。

2分析陈医生处置该病例中存在的问题。

 

四、实务题：30分。

   孙某，女，28岁，晚饭后跳舞锻炼身体时突然出现右下腹剧烈疼痛，回家休息后疼痛没有缓解，并伴有恶心、呕吐，由120急救车送入医院急诊，患者无不洁饮食史，既往身体健康。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1根据上述症状，孙某可能患有哪些疾病？

2针对这些疾病，你如何进行鉴别诊断？

 

（本页试题仅限报考药剂岗位的考试作答）

三、案例分析：30分。

    临床上常见不同厂家生产的同一药物的同一剂型在生物利用度、疗效和价格方面相差很大。对两个不同厂家生产的替硝唑胶囊剂（剂量规格相同）的溶出度进行测定，结果如下图所示。已知该药物为溶剂性药物，制成胶囊剂口服给药治疗感染性疾病。

根据上述案例，回答下列问题：

1分析上图中哪种胶囊的生物利用度和疗效可能更高？并阐述理由。

2针对难溶性药物．列出能够改善溶出度的方法。

 

四、实务题：30分。

碘是常用的消毒药，现欲配制5%碘溶液1OOml用于外用消毒，但碘在水中的溶解度很低( 1：2950)，达不到消毒药液浓度要求。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1假如你是一名药剂师．请设计该溶液剂处方并作处方分析。

2写出制备方法，具体操作步骤和主要注意事项（提示：溶剂只能是水．不能添加其他溶剂）。

 

           （本页试题仅限报考护理岗位的考生作答）

三、案例分析题：30分。

李某，男，60岁．患者l个月前出现反复胸痛．呈压榨性，活动时明显并伴有气促、心悸，休息后缓解，持续数分钟至十几分钟不等。1天前清晨大便后突然出现心前区剧烈疼痛，压迫样，范围的手掌大小．持续性，休息后不能好转，心悸、气促明显，伴恶心、呕吐，门诊心电图检查示ST段抬高，拟诊断“急性心肌梗死”，收治入院．病程中患者无发热、盗汗，大小位来见显示导演，体格检查：体温36.8^。C，脉搏110次／分，呼吸21分/分，血压90/60mmHg．神清．查体合作，痛苦表情，面色苍白．心率l1O次/分，未闻及病理杂音，呼吸急促，双肺底闻及少量湿罗音。实验室检查白细胞7.Oxl09/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞25%，心电图：Vl ，V5导联ST段弓背向上抬高0.3- 0.5mV。既往有冠心病家族史、高血压病史，无药物过敏史，吸烟20年，30支/日，少量饮酒。

根据上述案例，回答下列问题：

1请你分析患者情况，列出主要的护理诊断。

2竹认为应采取哪些措施缓解患者的触痛？

四、实务题：30分。

某工厂车间发生爆炸事故．—位重度烧伤患者被紧急送到医院就诊室，患者头面部、前胸和后背深Ⅱ度烧伤，双上肤浅II度烧伤，有吸入性损伤，出现刺激性咳嗽，呼吸困难。患者衣裤不易解除。

根据上述材料提供的信息．回答下列问题：

1你作为急诊室接诊护士，对患者应如伺进行初步急救？

2你认为应给这位患者采用哪些保护性隔离措施？

 

（本页试题仅限报考医学技术岗位的考生作答）

三、案例分析：30分。

李某，女．45岁，第二天要去参加单位组织的体检，体检内容涉硬血常规．生化全套、尿常规、心电图、胸片、B超（肝胆胰脾）。当天晚上，因应酬，和朋友一起喝了不少酒，直至凌晨2时才休息。第二天出门时，挑选了最喜欢的一件紧身连衣裙，戴上了漂亮的项链，到医院后，先抽血，拍胸片时因嫌麻烦，胸衣和项链未取下。内科检查，心电图检查、B超检查时因穿了连衣裙不便检查，找同事换了衣服后才完成了检查，—周后，李某收到体检报告。血液化验结果摘录如下

检查项目	测得值	参考值	检查项目	测得值	参考值
总胆红素	30	3-7μmol/dl	血糖	5.8	3.89-6.11mmol/L
直接胆红素	18	0-7μmol/dl	甘油三脂	2.1	<1.7 mmol/L
间接胆红素	12	1-13μmol/dl	高密度脂蛋白	1.3	1.29-1.55 mmol/L
丙氨酸氨基转氨酶	65	5-35μmol/dl	低密度脂蛋白	3.1	<3.37 mmol/L
天门冬氨酸氨基转氨酶	50	0-40U/L	肌酐	60	55-80 mmol/L
碱性磷酸酶	60	40-150 U/L	尿素氮	6.2	1.8-7.1 mmol/L
总蛋白	45	35-50g/L
球蛋白	25	20-30g/L

根据上述案例，回答下列问题：

1请分析李某的体检化验结果．并提出处理意见。

2你认为李某的哪些行为干扰了医学检查过程及检查结果，并阐述理由。

 

四、实务题：30分。

张某，女，50岁。下班骑车回家拐弯时不慎与一骑电瓶车者相撞，右侧膝关节疼痛，行走时更为明显，到医院总诊外科新珍，医生检直后，让患者做了右侧膝关节的x线摄片检查，未发现明显骨折，但患者到影像科取报告时仍右侧睦关节疼痛，不能行走。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

你认为采取哪些措施有助于甄别张某右猿关节是否有骨折？

 

（本页试题仅限报考公共卫生管理岗位的考生作答）

三、案例分析题：30分。

 某医院门诊诊室，患者向医生叙述病情，医生一直在低头写病历，没有对患者的叙述作出任何反应。

当患者说完病情，医生马上开出一张化验单，让患者去做化验。

患者有点疑惑地问“我得什么病啊，要去做化验？”

医生说：“没有大问题，先做化验再说。”

患者问：“没问题为什么要做化验？”

医生答：“不做化验怎么知道没问题呢？？化验必须做！”

根据上述案例，回答下列问题：

1请分析医生在与患者沟通中存在的主要不足之处。

2仿认为本案例中，医生如何才能与患者进行有效沟通？

 

四、实务题：30分。

   某市中学学生食堂发生食物中毒事件．约有10人出现症状．轻者头昏，腹痛，重者上吐下泻，未出现死亡病例。

根据上述材料提供的信息．回答下列问题：

假如你是该市疾病预防控制中心的工作人员，领导安排你去该中学进行现场采样，你将如伺开展这项工作？

 

真题预览结束
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