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真题预览：

2019年7月27日四川省内江市事业单位面试题

 

说明欢迎你来参加今天的面试。请仔细看题，认真准备，回答问题要抓住要点，把握好时间。准备完毕即可开始作答。

题目1.国家卫生健康委近日下发通知，要求进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作。通知要求，充分发挥国家级、省级医院临床重点专科优势，推进肿瘤、心脑血管等重大疾病，以及儿科、麻醉科、病理科、精神科等短缺医疗资源的专科联盟建设，逐步减少患者跨省就医。提升县医院服务能力，完善省、市、县、乡、村五级远程医疗服务网络，推进“基层检查、上级诊断”，医疗机构间实现检查检验结果实时查阅、互认共享。

2. 一次感冒后，眼见孩子一连咳嗽几天仍不见好，这位“宝妈”便通过社区医生陈伟，但当陈伟说出“孩子心脏有杂音，可能患有先天性心脏病”，并在电脑上开了转诊申请时，这位“宝妈”气愤地暗想，“一个社区医生怎敢这么草率，仅凭一只听诊器就说孩子患有先天性心脏病？”这位放心不下的“宝妈”又去了附近的一家医院，心脏彩超结果显示孩子一切正常。不过，孩子还是经常感冒，不得不经常去医院开药、输液、雾化治疗。后来陈伟询问过的一些症状在孩子身上陆续出现，于是这位“宝妈”决定再去找一次陈伟。经过检查，陈伟坚持孩子可能患有先天性心脏病，并且帮助这位“宝妈”经过“华西妇儿联盟”，顺利转进华西附二院。最终，孩子被确诊为先天性心脏病，好在没有错过最佳治疗时间，孩子成功得到救治。这位“宝妈”对社区医生从不信任到信任的经历，让人们对成都的分级诊疗体系刮目相看。

3.某地监测表明，通过分级诊疗与去年同期相比，三级、二级医院门急诊量分别减少11.5%和3.9%，一级医院及基层医疗卫生机构增加14.7%，城区部分社区卫生服务机构诊疗量增加20%以上。一些普通病常见病逐步分流到基层机构，大医院人满为患的状态得到缓解。

第1题：针对大医院病人多，专家门诊挂号难的问题，很多地方推广实行了分级诊疗措施，对此怎么看？

 

第2题：领导要你在社区进行一个分级诊疗的普及活动，加深群众对疾病对应分级诊疗情况的了解，你怎么组织这个活动？

 

第3题：医院有患者家属阻拦重症患者进入重症监护室。你是分诊护士，你怎么做？

 

 

 

第1题解析与参考答案：

审题重点题目属于综合分析类题目的社会热点，给出了目前医疗体系遇到的一些问题，围绕背景提出了分级诊疗措施，因此我们可以针对分级诊疗进行详细的论述，指出优势及问题，提出相应对策。

审题点1：“大医院病人多，专家门诊挂号难”

很多病人愿意到大医院就诊，反应了我们医疗资源的不均衡，资源过度倾斜到大医院，而专家门诊挂号难，则反应了群众的需求与医疗资源供给之间的矛盾，优质的医疗资源供不应求。

审题点2：“分级治疗措施”

分级诊疗指按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，逐步实现从全科到专业化的医疗过程。这样的过程实际上就将一些疾病较轻的病人留在基层医院诊疗，缓解了大医院的就医压力，也释放出了优质的医疗资源给需要的病人。因此他的好处既有对医生的，压力减轻、精力可以投入到更复杂的科研上。也有对医院的，人员压力、设备压力都会很好的减轻。更有对病人的，费用的投入，精力的投入都会减少。是一个一举多得的好措施，但是看病难是一个很复杂的问题，分级诊疗是一个有益的探索，但任何一项单一制度都不可能解决所有问题，分级诊疗也不能从根本解决专家挂号难的问题，最终解决还在于加大医疗服务供给。

故本题的答题思路可为：提出自己对分级诊疗看法——分析分级诊疗带来的好处及问题——给出具体有效的落实措施。

思维导图

参考答案分级诊疗制度的推行，有效的缓解了大医院人满为患的局面，也有助于大医院解决专家号一号难求的问题，是医疗体制改革的一次有益的探索。

一是减轻了大医院的压力，基层医院分流了大部分病人，让更多的病人在家门口就医，减轻了大医院人员的压力。同时，逐级转诊相应的检查也可以在基层进行，减少了大医院医疗设备的压力。

二是减轻了医生的压力，分级诊疗把大多数常见病留在了基层医院诊疗，让专家医生有更多精力会诊难题，去解决疑难病症，有更大的经历投入到医疗的科研教学领域，提高医疗水平，更好的为群众提供就诊服务。

三是减轻了病人的负担，分级诊疗可以让病人就近就医，减少了旅途的延误，同时，基层医院医保报销比例相对较高，也为患者节约了医疗费用。

当然，分级诊疗制度在推行的过程中也会遇到很多现实的问题，一方面群众对基层的医疗水平不够信任。另一方面，基层医生能力确实参差不齐。同时，分级诊疗过程中的检查相互认可度不够，容易造成重复检查导致费用上升。

因此，要充分发挥分级诊疗的实效需要从以下几个方面努力。

一是要切实提升基层的医疗水平。要对基层医疗机构在医务人员的水平和技术上给与扶持，加快医联体的建设，加大对医生的培训教育力度，增加对基层全科医生的培养，实现优质医疗资源区域内共享。要加大对基层的医疗投入，提升基层医生的薪资待遇，让基层留住人才，让他们能看病，看好病，留住群众的信任。

二是要加大分级诊疗政策的宣传力度，通过电视、广播、报纸等传统媒体，微信、微博等新兴媒体，广泛宣传分级诊疗制度的好处，让群众充分认识到分级诊疗对自身疾病诊疗的积极意义，既能节约费用支出、减少精力投入，也能及时诊疗，避免病情延误。

三是要加强政策制定和引导。要建立更加合理的医保报销政策，让群众在基层医院就医体会到最大的实惠，特别是对慢性病，常见病，让群众真正的花小钱看好病，让他们主动到基层就医。要加大不同层级医院之间检查的相互认可度，特别是医联体内部要相互认可，避免重复检查，真正让群众通过分级诊疗获得实惠。

第2题解析与参考答案：

审题重点题目中要求我们组织的是一个普及活动，所谓普及就是希望让活动主体内容让更多人知晓，那么我们就可以将其看作是宣传活动，所以我们按照宣传类活动展开作答即可。

审题点1：“领导要你在社区进行一个分级诊疗的普及活动”

题干关键词“分级诊疗”是2015年9月国务院着力解决人民群众“看病难、看病贵”问题提出的新名词。简而言之，分级诊疗是通过“大病大医、小病小医”，合理调配医疗资源，实现人人病有所医、方便群众就近就医。这道题要求我们如何通过组织普及活动让更多的人了解“分级诊疗”制度。

题干中同时还有两个重点“社区”和“普及活动”，一个确定了主体范围，一个确定了方式方法。以“分级诊疗”为核心，范围是社区，我们就需要针对分级诊疗与社区间的关联进行思考，是不是涉及社区医院、家庭医生、医保使用等问题；方式是普及，那么我们就可以把他当作是一次“分级诊疗”制度的宣传活动，那么方式就可以是实地宣传、讲座等等。

审题点2：“加深群众对疾病对应分级治疗情况的了解”

在确定了范围和方式后，题干强调了群众对疾病对应分级治疗情况的了解，说明我们在作答过程中可以着重阐述分级治疗的疾病有哪些，“大病大医、小病小医”哪些算大病需要去三甲医院、哪些是小病我们在社区就能够得到有效地治疗，告诉群众分级诊疗可以节省多少时间、金钱成本等等。这里我们可以通过前期的调查了解相关知识，在普及中着重强调。

审题点3：“你怎么组织这个活动？”

“知己知彼、百战不殆”，面对新名词、新制度、新举措，我们组织一个普及活动，应该首先自己要熟悉了解宣传主体的相关知识和内容，所以我们前期肯定有一个调查了解学习的过程；然后再通过多种方式的宣传达到普及“分级诊疗”的目的；最后通过长效机制让这个普及效果落到实处，那么我们这个活动可以说是圆满成功了。

综上所述，我们的答题思路是先调查了解，再针对重点开展宣传，最后形成长效机制，确保普及效果。

思维导图

参考答案分级诊疗有利于合理调配医疗资源，实现人人病有所医、就近就医，让我来组织一个分级诊疗的社区普及活动，我会从以下几个方面展开：

第一，我会展开充分调研。一方面通过互联网查阅“分级诊疗”有关定义、资料，了解医学常识和分级诊疗的意义，重点了解哪些常见疾病是通过简单医疗就可以有效治愈的。另一方面通过走访与问卷相结合的方式，向社区住户了解一般生病后的就医选择、同样疾病在社区医院治疗和在三甲'>

真题预览结束
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