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2016年广东省粤东西北地区乡镇事业单位考试通用能力测试(卫生类)真题??一、判断题,共20题,每小题1分。正确的选A,错误的选B。?1、《医疗事故处理条例》将医疗事故分为4级。??A、正确?B、错误?2、我国《执业医师法》规定,医师进行实验性临床医疗,应经医院批准,但不需征求病人本人或家属的同意。??A、正确?B、错误?3、健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而且是身体上、心理上和社会上的完好状态。??A、正确?B、错误?4、免费为所有精神疾病患者提供治疗服务属于国家基本公共卫生服务项目。??A、正确?B、错误?5、为防止传染病的传播,医疗废物必须做到无害化处理。??A、正确?B、错误?6、医学伦理学基本原则中的不伤害原则是指不使病人身心受到伤害。( )??A、正确?B、错误?7、社区大肠癌筛查中,对粪便隐血阳性者,不需要进一步行肠镜检查。??A、正确?B、错误?8、濒死期病人的心理变化一般最先表现为否认期。??A、正确?B、错误?9、健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过程中不需要保护服务对象的个人隐私。??A、正确?B、错误?10、沟通的核心内涵是人与人的理解、信任及合作。?
?A、正确?B、错误?11、疫苗接种时,接种工作人员在接种操作时应查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种。??A、正确?B、错误?12、埃博拉病毒引起的疾病是急性非出血性传染病,死亡率高。??A、正确?B、错误?13、医院感染不包括患者入院时已经存在的感染。??A、正确?B、错误?14、被动吸烟和环境吸烟均不是肺癌的病因。??A、正确?B、错误?15、中暑急救中除了气道开放、心肺复苏外,最重要的治疗是快速降温。??A、正确?B、错误?16、不良饮食习惯与恶性肿瘤、高血压、高胆固醇血症等疾病有关。??A、正确?B、错误?17、“综述”属于一次文献。??A、正确?B、错误?18、在流行病学实验研究中,观察者与研究对象均不知道研究分组的情况,也不知道研究对象接受的处理措施。这种方法称为单盲。??A、正确?B、错误?19、进食未熟透的淡水鱼可能导致肝吸虫(华支睾吸虫)感染。??A、正确?B、错误?20、检查如发现病人桡动脉搏动消失,应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。??A、正确?B、错误
?二、单项选择题,共70题,每小题1分。每题只有1个答案是最恰当的,请将其选出。?21、填写传染病疫情报告卡的人员是( )。??A、首诊医生?B、疾病预防控制机构人员?C、病人?D、县级以上卫生机构人员?22、患者张某,因发热、咳嗽及呼吸困难在配偶的陪同下到医院就诊,门诊接诊医生检查后,初步诊断为传染性非典型肺炎。按规定,医院在发现张某病情后,作为报告责任单位应向相关部门报告的时限是( )。??A、2小时以内?B、4小时以内?C、6小时以内?D、12小时以内?23、艾滋病职业暴露后的应急处理错误的是( )。??A、正确处理伤口,禁止进行伤口的局部挤压?B、同时对患者、操作者进行相关血液检测?C、由医疗卫生机构评估和确定其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平?D、自行处理即可,不用报告?24、患者安全目标规定,应同时至少使用( )患者身份识别。??A、一种?B、两种?C、三种?D、四种?25、根据依法执业的要求,( )不能单独值夜班。??A、实习护士?B、未注册的新护士?C、因疾病或其他原因未注册的护士?D、以上都是?26、因抢救未能及时记录病历时,应在抢救结束后哪个时间段内据实补记?( )??A、2小时内?B、4小时内?C、6小时内?D、12小时内?27、患者因对病情担忧而伤心地哭泣,为表示对病人的尊重和理解,此时最恰当的沟通方式为( )。??A、陪伴病人,沉默片刻?B、安慰病人,阻止其悲伤
?C、暂离开,让病人情绪平静?D、鼓励病人尽快说出悲伤的其他原因?28、符合临终关怀理论的做法是( )。??A、想方设法延长病人的生命,以使其获得更长的寿命?B、努力减轻临终病人的身体疼痛和心理不适,提高其生命质量?C、由于临终病人生命质量通常都比较低,故应及早放弃治疗?D、研制更加安全可靠的药物,帮助病人安详辞世?29、患者李某,男,因左小腿丹毒复发到某医院就诊,医师给他开了价格较昂贵的新抗生素,患者因自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素,但是医师却不耐烦地说是你说了算,还是我说了算?难道我还会害你吗?”从医学伦理的角度分析,该医师的行为违背了下列原则中的( )。??A、尊重原则?B、生命价值原则?C、有利原则?D、公益原则?30、某女性患者头痛数月,于上呼吸道感染和月经来潮时疼痛加重,出于彻底检查的目的来院就诊,坚决要求做CT检查,被接诊医师拒绝,接诊医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单,患者大为不满。为形成正常的医患关系,该医师应该( )。??A、维持契约关系,完全按病人的要求办,开单做CT检查?B、维持契约关系,坚决按医师的意见办,脑电图检查后再决定?C、维持契约信托关系,说服患者先进行脑电图检查和耳鼻喉科会诊后再决定?D、维持信托关系,对不信赖患者拒绝接诊?31、孙女士到医院看望患性病住院的丈夫,乘电梯时听到几名医护人员在谈论她丈夫的病情。医护人员的这些行为侵犯了病人的( )。??A、个人隐私和个人尊严获得保护的权利?B、参与决定有关个人健康的权利.?C、平等享受医疗的权利?D、服务选择权?32、医学人道观、人权观的核心内容不包括( )。??A、尊重病人生命?B、尊重病人的习惯?C、尊重病人平等的医疗权利?D、尊重病人的人格?33、某人戒烟后得到了单位的奖励,他的同事也因此开始戒烟。这一现象属于( )。??A、自我强化?B、间接强化?C、观察学习?D、自我控制
?34、现代医学模式指的是( )。??A、生物医学模式?B、生物——心理医学模式?C、生物——心理——社会医学模式?D、生物——社会医学模式?35、下列不属于个性化心理护理特点的是( )。??A、目标明确?B、针对性强?C、规律性强?D、特异性强?36、下列不是危重病人常见心理反应的是( )。??A、情绪休克?B、恐惧和紧张?C、文化休克?D、呼吸机依赖心理?37、下列不属于医学心理学研究对象的是( )。??A、动物的心理发育?B、病人的焦虑?C、人际关系紧张?D、人的不良行为?38、良好的医患关系模式应当是( )。??A、主动——被动型?B、指导——合作型?C、共同参与型?D、根据具体情况确定?39、关于清创术,下列操作错误的是( )。??A、伤口周围油污应用松节油擦去?B、伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒?C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织?D、深部伤口不宜再扩大?40、一位休克病人,心率快,测中心静脉压为0.49kPa(5cmH2O)。应采取( )。??A、迅速补充液体?B、控制输液速度?C、心功能不全,立即给强心、利尿药?D、控制输液量,加用强心药?41、倾听病人谈话应避免( )。?
?A、全神贯注,注意听讲?B、及时评论对方所谈内容?C、与对方距离约1米?D、双方位置平持,稍向病人倾斜?42、非语言行为不包括( )。??A、介绍?B、倾听?C、微笑?D、抚摸?43、下列不是医患沟通的主要目的的是( )。??A、收集资料?B、积累科研资料?C、治疗或辅助治疗?D、建立和改善医患关系?44、小莉现孕36+2周,其正常的产检时间为( )。??A、每天检查1次?B、每周检查1次?C、每周检查2次?D、每月检查1次?45、以下哪种沟通技巧的运用可使对方有较多的控制权?( )??A、沉默?B、核实所听内容?C、开放式提问?D、封闭式提问?46、关于医患关系的性质,错误的是( )。??A、医患关系是建立在信赖基础上的特殊人际关系?B、医患关系是建立在平等基础上的契约关系?C、医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系?D、医患关系双方因为医生处于主动一方,患者处于被动一方而成为不平等的人际关系?47、下列不属于医患沟通基本原则的是( )。??A、以人为本?B、诚信原则?C、沟通原则?D、同情原则?48、患者,男,69岁,文盲,胃癌术后第一天,生活暂时不能自理,也不太愿意交流,陈护士早上查房时准备对患者进行健康教育,但患者感到伤口阵阵疼痛,心情烦躁,对健康教育内容毫无兴趣,最终陈护士不得不终止。导致此次护患沟通失败的原因是( )。?
?A、有其他人员在场?B、患者文化程度低?C、患者伤口疼痛?D、患者年龄较大?49、实习医师小王准备为一名年轻的原因不明的腹水患者行腹腔穿刺术,对此,患者提出自己的担忧。此时小王的沟通方法错误的是( )。??A、说明会有老师在旁指导,减少患者顾虑?B、说明如果穿刺不成功会反复操作,直到成功?C、说明自己会谨慎操作,尽量避免可能出现的风险?D、说明自己已经多次顺利完成腹腔穿刺术,可以胜任此项操作?50、患者,男,32岁,建筑工人,因“皮肤巩膜黄染、腹胀半月”来院就诊,初步诊断为“乙肝肝硬化失代偿期”。因病情重,精神压力较大,医护人员在与患者交谈过程中,下列做法错误的是( )。??A、使患者正确认识病情并树立信心?B、对患者的不良情绪进行批评教育?C、不打断患者对病史的叙述及对病情的提问?D、不强迫患者回答有关隐私问题?51、以下对挫折的理解正确的是( )。??A、挫折对人利大于弊?B、挫折对人弊大于利?C、挫折对人百害无一利?D、挫折具有两重性,对人有利有弊?52、对舒适的解释不恰当的一项是( )。??A、一种平静安宁的精神状态?B、一种自我满足的感觉?C、病人的舒适可通过自我调节而得到满足?D、一种主观感受?53、人们遭遇不良情绪时,正确的处理方式为( )。??A、酗酒?B、和朋友倾诉?C、压抑负性的情绪?D、暴饮暴食?54、压力源对机体造成的影响大小,关键是取决于个体的( )。??A、年龄大小?B、地位高低?C、承受能力?D、性别不同?55、某人在一段时间里常常感到情绪低落,兴趣减退,对前途悲观失望,总是提不起精神
来。根据这些表现,可判断该人的情绪是( )。??A、抑郁?B、焦虑?C、自卑?D、压抑?56、健康教育的实质是( )。??A、确保健康教育目标的实现?B、确立健康教育的诊断?C、健康教育的过程和效果?D、行为干预?57、扪查乳房的方法不正确的是( )。??A、扪查乳房内半侧时,嘱病人举臂?B、扪查乳房外半侧时,嘱病人垂臂?C、乳房下部肿块,取平卧位举臂触诊?D、抓捏乳房以利鉴别良恶性肿块?58、提供社区卫生服务的人力资源主要是( )。??A、内外科医生和内外科护士?B、妇产科医生和妇产科护士?C、全科医生和社区护士?D、儿科医生和儿科护士?59、以下哪项是0~6月龄婴儿最天然、方便、营养、经济的食物?( )??A、配方奶粉?B、母乳?C、营养米糊?D、营养面糊?60、青少年膳食总原则为充足的能量,足量的动物性食品,果蔬、谷类及( )。??A、适当节食?B、防止肥胖?C、暴饮暴食?D、平衡膳食?61、与儿童佝偻病关系密切的营养素主要有( )。??A、铁、碘?B、锌、铁?C、葡萄糖、氨基酸?D、钙、维生素D?62、小李使用无排烟通道的燃气热水器沐浴后出现头痛、头晕、恶心、呕吐、口唇黏膜呈樱桃红色等症状,导致小李产生这些症状的主要原因是空气中的( )浓度过高。
??A、氧气?B、二氧化硫?C、一氧化碳?D、二氧化碳?63、健康成年人每天食用盐不宜超过( )。??A、5克?B、6克?C、7克?D、8克?64、高血压的生活方式干预不包括( )。??A、减轻体重?B、减少钠盐摄入?C、戒烟限酒?D、减少运动?65、乙型肝炎疫苗全程免疫的时间是( )。??A、0、1、6个月?B、0、2、6个月?C、1、2、6个月?D、1、3、6个月?66、某3岁儿童出现发热,伴手掌、足底、口腔黏膜与四周出现无痛性疱疹,患儿同班级中部分儿童也有类似症状,并已就医隔离。该患儿诊断考虑以下哪种疾病可能性大?( )??A、麻疹?B、手足口病?C、风疹?D、水痘?67、性传播疾病不包括( )。??A、艾滋病?B、梅毒?C、淋病?D、湿疹?68、关于登革热,以下不正确的是( )。??A、登革热属于虫媒传染病?B、当人感染登革热病毒后,大部分人并不发病?C、登革热广泛流行于热带和亚热带地区?D、对疑似登革热患者不需要上报?69、关于疫苗运输、保存和使用,以下正确的是( )。?
?A、已破损或有裂缝的疫苗不能使用?B、疫苗的运输和保存未严格按照冷链要求进行的也可以使用?C、含有吸附剂的疫苗在使用前不需要充分摇匀?D、开启后在空气中长时间暴露的疫苗可以使用?70、以下哪种情况不会导致艾滋病的传播?( )??A、握手、拥抱?B、无保护性措施的性行为?C、共用注射器及注射针头?D、破损皮肤接触到患者血液、体液?71、下列不属于健康危险因素中的生物性危险因素的是( )。??A、细菌?B、噪音?C、病毒?D、寄生虫?72、下列不属于不良疾病行为的是( )。??A、因病致残后坚持康复训练?B、生病后自暴自弃,拒绝治疗?C、得知患病后,恐惧、寝食难安?D、患病后求神拜佛替代吃药?73、小明的奶奶上山采回鲜蘑菇并烹饪蘑菇汤,全家5人食用后出现腹痛、腹泻、呕吐。小明食用较多,症状最严重,出现了昏迷,小明最可能的诊断是( )。??A、急性胃肠炎?B、流行性感冒(胃肠型)?C、毒蘑菇中毒?D、病毒性脑炎?74、以下不会引起毒鼠强中毒的情况是( )。??A、误食含有毒鼠强的饵料?B、在放置毒鼠强的环境中停留?C、食用了被毒鼠强毒死的家禽、家畜?D、误食被毒鼠强污染的食物和饮水?75、有关医学伦理学基本原则的描述错误的是( )。??A、不伤害?B、保护?C、有利?D、公正?76、按照2015年国际新标准,心肺复苏的步骤为( )。??A、胸外心脏按压——畅通呼吸道——人工呼吸
?B、畅通呼吸道——人工呼吸——胸外心脏按压?C、胸外心脏按压——人工呼吸——畅通呼吸道?D、畅通呼吸道——胸外心脏按压——人工呼吸?77、检索文献数据库时下列方法哪项不能扩大检索范围?( )??A、用OR?B、用主题词扩展?C、主题词加权?D、采用截词?78、利用CBM数据库的哪种检索途径可以检索到某刊物的主办单位、编辑部地址等信息?( )??A、基本检索?B、主题检索?C、索引检索?D、期刊检索?79、在以下检索中,哪项能检出“老年”和“胆囊结石”在同一字段中的文献?( )??A、老年or胆囊结石?B、老年and胆囊结石?C、老年with胆囊结石?D、老年not胆囊结石?80、按照文献的载体形式,文献可分为( )、声像型文献、缩微型和机读型文献四种。??A、一次文献?B、图书?C、印刷型文献?D、特种文献?81、某事件发生的概率是P=0.05,这一事件是( )。??A、随机事件?B、必然事件?C、不可能事件?D、偶然事件?82、社会调查的第一步骤是( )。??A、制定研究方案?B、抽样?C、选题?D、收集资料?83、一项关于“吸烟与健康”的问卷调查中,有这样的调查问题“近几年您一直不抽烟吧?”这个问题的设计存在的错误是( )。??A、无明显错误
?B、问题含糊不清?C、抽象性提问?D、诱导性提问?84、关于病程记录的书写,下列错误的是( )。??A、症状及体征变化?B、检查结果及分析?C、各级医师查房及会诊意见?D、每天均应记录一次?(一)? 某干部,男性,平时不嗜烟酒,生活规律,但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,一年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气,三日前因心前区不适入院,诊断为冠心病、不稳定型心绞痛。??85、该病人的人格类型是( )。??A、A型?B、B型?C、C型?D、混合型?86、该患者不把自己当病人,住院期间仍坚持带病工作,这种情况属于( )。??A、病人角色行为缺如?B、病人角色行为冲突?C、病人角色行为减退?D、病人角色行为强化?(二)? 某患者夜间突发急腹症被送到某医院急诊就诊,初步诊断为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻,怕担风险,未作任何处理,即让家属把患者送到15公里外的中心医院就诊,到达时患者病情进一步加重,出现胆囊穿孔、感染性休克。虽经抢救挽救了患者生命,但医疗费用花费3万多。??87、对该医生的正确伦理评价是( )。??A、错误,没有把这件事情报告给院长,擅自决定转诊?B、没有什么问题,风险大时首先要保护好自己?C、没有什么问题,当时情况可以转诊?D、错误,违反首诊负责制的要求,给病人造成伤害?88、当事医生为自己的行为作反思和辩护时,下列看法中不能成立的是( )。??A、过分谨慎,胆识不够?B、危重急症,难以应付?C、对病情凶险评估不够,缺乏急救意识?D、习惯做法,转诊是对病人负责
?(三)? 患儿男性,2岁,因哭闹伴呕吐1天就诊,门诊查体:腹稍膨隆,腹软,右侧腹股沟区可扪及质硬包块,表面皮肤潮红,触痛,活动度差,轻推不能回纳,透光试验阴性。??89、目前诊断首先考虑( )。??A、急性腹股沟淋巴结炎?B、腹股沟直疝?C、精索鞘膜积液?D、嵌顿性腹股沟斜疝?90、为明确诊断,首选的检查应该是( )。??A、腹部立卧位X线检查?B、血常规检验?C、腹股沟区B超检查?D、尿常规检验?三、多项选择题,共10题,每小题1分。每题给出的选项中,至少有2个选项符合题目要求。多选、少选、错选均不得分。?91、心理咨询的意义包括( )。??A、解除应激压力的手段?B、防治心身疾病?C、政治思想教育的重要手段?D、促进健康长寿?92、促使儿科医患沟通有效的因素有( )。??A、因人而异的沟通方式?B、家长配合?C、良好的医疗技术?D、有特点的就医环境?93、人体试验的道德原则包括( )。??A、医学目的的原则?B、知情同意的原则?C、维护受试者利益的原则?D、保障受试者绝对安全的原则?94、不论进行何种心理治疗,治疗者均应遵守( )。??A、真诚原则?B、保密原则?C、耐心原则?D、中立与回避原则?95、医疗活动中,医务人员应当善于运用的语言是( )。?
?A、专业性语言?B、解释性语言?C、礼貌性语言?D、安慰性语言?96、过度紧张可以引起的疾病包括( )。??A、高血压?B、冠心病?C、消化性溃疡?D、恶性肿瘤?97、关于禽流感的描述正确的有( )。??A、为禽流感病毒引起的人类急性呼吸道疾病?B、传染源为禽流感患者或携带病毒的禽类?C、早期在应用抗病毒药物的同时及早联用抗生素?D、是我国按甲类管理的乙类法定传染病?98、实现母乳喂养的促成因素有( )。??A、母亲了解母乳喂养的好处?B、母亲愿意进行母乳喂养?C、丈夫支持妻子进行母乳喂养?D、在时间、地点上方便母亲进行母乳喂养?99、下列属于计量资料的有( )。??A、身高?B、阳性、阴性?C、血压?D、脉搏?100、下列属于不健康的饮食行为的有( )。??A、进食过多或过少?B、偏食、挑食?C、进食不规律?D、饮食不卫生???1、A?2、B?3、A?4、B?5、A?6、A?7、B?8、A
?9、B?10、A?11、A?12、B?13、A?14、B?15、A?16、A?17、B?18、B?19、A?20、B?21、A?22、A?23、D?24、B?25、D?26、C?27、B?28、B?29、A?30、C?31、A?32、B?33、D?34、C?35、C?36、C?37、A?38、D?39、D?40、A?41、B?42、A?43、B?44、B?45、C?46、D?47、C?48、C?49、B?50、B?51、D?52、C
?53、B?54、C?55、A?56、D?57、D?58、C?59、B?60、D?61、D?62、C?63、B?64、D?65、A?66、B?67、D?68、D?69、A?70、A?71、B?72、A?73、C?74、B?75、B?76、A?77、C?78、D?79、B?80、C?81、D?82、C?83、D?84、D?85、A?86、A?87、D?88、D?89、D?90、C?91、ABD?92、ABCD?93、ABC?94、ABCD?95、BCD?96、ABCD
?97、ABCD?98、ABCD?99、ACD?100、ABCD???1、 根据对患者造成的人身损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡(甲等)、重度残疾的(乙等);二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的(甲等、乙等、丙等、丁等);三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的(甲等、乙等、丙等、丁等、戊等);四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。故此题说法正确。??2、 我国《执业医师法》规定,医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。故此题说法错误。??3、 20世纪70年代,联合国世界卫生组织(WHO)在世界保健大宪章中对健康作出了如下定义:健康不仅仅是身体没有疾病,还要有完整的心理、生理状态和社会的适应能力。故此题说法正确。??4、 国家基本公共卫生服务项目有12项内容,包括:城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(高血压、糖尿病)、重性精神疾病患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、中医药健康管理、卫生监督协管服务。由此可见,国家基本公共卫生服务针对的是重性精神疾病患者,而非所有精神疾病患者。故此题说法错误。??5、 《中华人民共和国传染病防治法》规定,医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。故本题说法正确。??6、 不伤害原则指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤,这是医务工作者应遵循的基本原则。故本题说法正确。??7、 对于粪便隐血阳性者,应该给予进一步检查以确认或排除大肠癌。故本题说法错误。??8、 临终病人会经历五个阶段的心理变化,即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。故本题说法正确。??9、 健康档案的建立遵循自愿与引导相结合的原则,应注意保护患者隐私。本题说法错误。??10、书面解析,稍后推出?11、 《国家基本公共卫生服务规范》规定:接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种,核对无误后严格按照《预防接
种工作规范》规定的月(年)龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。本题说法正确。??12、 埃博拉病毒病是由纤丝病毒科的埃博拉病毒所引起的一种急性出血性传染病,主要通过患者的血液和排泄物传播。该病潜伏期为3~18天,临床主要表现为发热、剧烈头痛、肌肉关节酸痛、腹泻、出血皮疹和肝肾功能损害等。本题说法错误。??13、 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲,医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等,这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染。但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂,获得感染的因素多而复杂,常难以确定感染是否来自医院,故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。本题说法正确。??14、 已有研究证明:长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10~20倍,开始吸烟的年龄越小,患肺癌的几率越高。此外,吸烟不仅直接影响本人的身体健康,还会对周围人群的健康产生不良影响,导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。故本题说法错误。??15、 对于中暑患者,首先是快速降温,避免进一步的高温伤害。故本题说法正确。??16、 不良饮食习惯会导致恶性肿瘤、高血压、高胆固醇血症等多种疾病的发生。本题说法正确。??17、 一次文献是文献的主体,是最基本的信息源,是文献检索的对象。其特点是论述比较具体、详细和系统化,有观点、有事实、有结论。一般包括期刊论文、专著、研究报告、会议文献、学位论文、专利说明书、技术标准、技术档案、科技报告等。二次文献是通过对一次文献的加工、提炼和浓缩而形成的。它将大量分散、无序的信息转变成有序的、便于管理的系统。文献被压缩成条目,也称记录,并以一定的序列组织起来,成为可用于查找一次文献的工具。二次文献也称二手资料,它包括目录、题录、文摘和索引等检索工具,可对一次文献进行报道和线索指引。三次文献是对一次文献和二次文献进行汇集、综合、分析、详述等深度加工而形成的。它包括手册、百科全书、年鉴、名录、指南等参考工具书。还有二次书目、指南以及综述性、评论性文献都属三次文献范畴。故本题说法错误。??18、 单盲:只有研究者了解分组情况,研究对象不知道自己是实验组还是对照组。其优点是研究者可以更好地观察了解研究对象,在必须时可以及时恰当地处理研究对象可能发生的意外问题,使研究对象的安全得到保障;缺点是避免不了研究者方面带来的主观偏倚,易造成实验组和对照组的处理不均衡。双盲:研究对象和研究者都不了解实验分组情况,而是由研究设计者来安排和控制全部试验。其优点是可以避免研究对象和研究者的主观因素所带来的偏倚;缺点是方法复杂,较难实行,且一旦出现意外,较难及时处理。因此,在实验设计阶段就应慎重考虑该方法是否可行。故本题说法错误。??19、 我国有超过1200万人感染肝吸虫,其中大多数分布在东南、东北省份,因为这
些地区的群众喜欢吃生鱼片。淡水鱼很容易感染肝吸虫的幼虫,称之为囊蚴。当人吃进含有囊蚴的“鱼生”或没有完全熟透的鱼时,囊蚴便进入人体,并在肝脏胆管内发育为瓜子仁状成虫。故本题说法正确。??20、 桡动脉搏动消失见于多种病症中,因此应根据具体病症来选用治疗方法。??21、 《传染病信息报告管理规范(2015年版)》规定,首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者后应按照要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》或通过电子病历、电子健康档案自动抽取符合交换文档标准的电子传染病报告卡。故本题选A。??22、 根据传染病的传播方式、速度及其对人类危害程度的不同,分为甲、乙、丙三类,实行分类管理。? (一)甲类传染病也称为强制管理传染病,2种:鼠疫、霍乱;? (二)乙类传染病也称为严格管理传染病,26种:传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性乙型脑炎、肺结核、血吸虫病、疟疾、登革热、人感染H7N9禽流感;? (三)丙类传染病也称为监测管理传染病,11种:流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒(包括甲型H1N1流感)、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎,以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。报告时限:发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应于2小时内报告;对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后,应于24小时报告。故本题选A。??23、 根据《职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定》,医疗卫生人员及人民警察等在职业活动中发生艾滋病病毒职业暴露后,应当及时就近到医疗机构进行局部紧急处理,并在1小时内报告用人单位。用人单位应当在暴露发生后2小时内向辖区内的处置机构报告,并提供相关材料,配合处置工作。故D项说法错误。??24、 《患者安全目标手册(2008)》规定,健全与完善各科室(部门)患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方法(禁止仅以房间或床号作为识别的依据)。故本题选B。??25、 《护士条例》规定,医疗卫生机构不得允许下列人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动:(一)未取得护士执业证书的人员;(二)未依照本条例第九条的规定办理执业地点变更手续的护士;(三)护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士。在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。故本题应选D。??26、 《医疗事故处理条例》规定,医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。故本题选C。?
?27、 病人因担忧病情而悲伤焦虑,应该及时向其讲明病情的发生、发展以及接下来的诊疗方案,安慰其积极配合治疗。故本题选B。??28、 伦理学角度确定临终关怀的服务目标是:尊重临终病人的生命、人格和权利,指导临终病人理解和认识人的生命价值,至死保持人的尊严、友爱与平静中告别人生。它有两个原则:? 一是不以延长生命为目的,而以减轻身心痛苦为宗旨;? 二是社会沃姆原则,社会沃姆是一种社会创造的爱的氛围,从事临终关怀的医护人员应该为临终者提供全方位的特设服务,使其生命的最后阶段能够享受到胎儿在生理沃姆中所享受到的那种温暖的爱。? 故选B。??29、 尊重原则包括尊重患者的生命和生命价值,尊重患者的人格,尊重患者的隐私权,尊重患者的自主权。故选A。??30、 鉴于医患之间专业知识的不对等性以及尊重患者的原则,应该及时予以劝说,讲明哪些该做、哪些检查没必要做。故本题应选C。??31、 医务人员可以出于医学需要对患者病情进行讨论,但不可作为谈资在大庭广众之下闲聊。故选A。??32、 医学人道观、人权观的主要内容是:尊重患者生命;尊重患者的人格;尊重患者平等的医疗权利;尊重患者的生命价值。故本题应选B。??33、书面解析,稍后推出?34、 现代医学模式指的是生物——心理——社会医学模式。??35、 个性化心理护理的特点是:目标明确、针对性强、特异性强。??36、 文化休克是指一个人进入到不熟悉的文化环境时,因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段而产生的一种迷失、疑惑、排斥甚至恐惧的感觉。其不属于危重病人常见的心理反应,当选。??37、 医学心理学的研究对象包括临床工作中正常人和病人的心理活动、心理困扰和心理障碍,以及患病和健康有关的心理行为问题。??38、 医患关系模式分为:主动——被动型、指导——合作型、共同参与型。应该针对不同患者、不同病情给予合适的模式。故D项当选。??39、 为了处理较深部伤口,有时可适当扩大伤口和切开筋膜清理伤口,直至比较清洁和显露血循环较好的组织。D项操作错误,当选。??40、 中心静脉压是临床观察血流动力学的主要指标之一,其正常值为0.49~18kPa(5~12cmH2O)。中心静脉压<0.49kPa(5cmH2O),为右心房充盈不足或血容量不足;中心静
脉压>1.47kPa(15cmH2O),提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;中心静脉压>1.96kPa(20cmH2O),则表示存在充血性心力衰竭。题中患者的中心静脉压为0.49kPa(5cmH2O),说明已处于临界值的下限,并伴有休克、心率快,表明血容量减少,机体失代偿,中心静脉压会继续降低。所以,针对这种情况,必须给予迅速补充液体。??41、 倾听病人谈话,应注意不要随意打断或随意评论。可通过微微点头或轻声应答如“嗯”“对”等,表达自己对其全神贯注的倾听和关切。??42、 非语言行为包括:目光注视、面部表情、身体语言、声音特质、空间距离。介绍属于语言行为。??43、书面解析,稍后推出?44、 妊娠20~36周每四周检查1次,妊娠36周以后每周1次。??45、 开放式提问有利于发挥沟通对象的主动性和创造性,使他们能够自由表达意见。??46、书面解析,稍后推出?47、 医患沟通的基本原则有:以人为本、诚信原则、平等原则、整体原则、同情原则、保密原则、反馈原则、共同参与原则。所以选项C不属于医患沟通的基本原则。??48、 本题比较容易选择,应当在患者较为舒适的状态下进行沟通。??49、书面解析,稍后推出?50、 针对患者的不良情绪应该予以积极引导,而非批评教育。??51、 人遭受挫折后会产生焦虑、愤怒等一些不良情绪反应,长时间存在肯定是不利的,但是适度存在,对激发斗志和潜能又有一定的积极作用。??52、 舒适是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态,是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。舒适是自我满足的主观感觉,每一个人根据自己的生理、心理、社会、精神、文化背景的特点和经历,对舒适有不同的解释和体验。??53、 人们遭遇不良情绪时,可以和自己的朋友倾诉,或者通过运动等健康的发泄渠道进行发泄,也可寻求专业人士的协助治疗。??54、 压力对机体造成的影响大小因人而异,主要取决于个人的承受能力。??55、 题干中的表现主要为抑郁临床表现的心境低落。焦虑主要表现为惊恐症状。自卑的人表现为轻视自己。压抑通常表现为心情沉闷、烦恼不堪、牢骚满腹、暮气沉沉,时不时有股无名火,似乎一切都令人生厌,既不能分享他人的喜悦,也不能分担他人的忧愁,对他人的喜怒哀乐无动于衷,难以发生共鸣,失去广泛的兴趣,成天拘泥在自我约束之中,心中似有块石头难以消除,严重时还会有绝望之感。??56、 健康教育的实质是一种行为干预,即通过多种活动、从多侧面影响个体和群体,
包括提供人们行为改变所必须的卫生保健知识和技能、相应的卫生保健服务,营造有益于健康的社会氛围等,达到形成有利于健康的行为的目的。??57、 病人取坐位或卧位,检查者应在病人侧面,手指并拢用掌面扪查。注意不要用手抓捏乳房。??58、 社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。??59、 母乳是最天然、方便、营养、经济的食物。健康的母亲可提供足月儿正常生长到6个月所需营养素、能量、液体量。??60、书面解析,稍后推出?61、 佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身性、慢性、营养性疾病。??62、 一氧化碳中毒的临床表现主要为缺氧,其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难,HbCO饱和度达10%~20%。症状加重,患者口唇呈樱桃红色,伴有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷,HbCO饱和度达30%~40%。重者呈深昏迷,伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛,HbCO饱和度>50%。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。临床可根据CO接触史、突然昏迷、皮肤黏膜樱桃红色等作出诊断。??63、 世界卫生组织建议,成年人每人每天食盐的摄入量不应超过6克。??64、书面解析,稍后推出?65、书面解析,稍后推出?66、 手足口病的普通病例表现一般为急性起病,发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,位于舌、颊黏膜及硬额等处为多,也可波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。手足部较多,掌背面均有。皮疹数少则几个,多则几十个,消退后不留痕迹,无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。还有部分病例皮疹表现不典型,如单一部位或仅表现为斑丘疹。??67、书面解析,稍后推出?68、 登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。临床表现为高热、头痛、肌肉及骨关节剧烈酸痛、皮療、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等,是东南亚地区儿童死亡的主要原因之一。??69、 B、C、D项的做法与正确做法恰恰相反。在疫苗的储存、运输、使用中应严格
遵循冷链要求;含有吸附剂的疫苗在使用前要充分摇勾;开启后在空气中长时间暴露的疫苗不可以使用。??70、 已经证实的艾滋病传染途径主要有三条,其核心是通过性传播和血传播,一般的接触并不能传染艾滋病,所以艾滋病患者在生活当中不应受到歧视,如共同进餐、握手等都不会传染艾滋病。??71、 噪音属于物理性危险因素。??72、书面解析,稍后推出?73、 根据题干中给出的信息可判断出,小明及家人为毒蘑菇中毒。??74、 毒鼠强可经消化道及呼吸道吸收,不易经完整的皮肤吸收。因此,在放置毒鼠强的环境中停留,毒鼠强不会被吸收进体内。??75、 医学伦理学的基本原则为不伤害、有利、尊重、公正。??76、 按照2015年国际新标准,心肺复苏的步骤为:胸外心脏按压——畅通呼吸道——人工呼吸。??77、书面解析,稍后推出?78、书面解析,稍后推出?79、 逻辑或(or):表达检索词间的并列关系,可扩大检索范围,提高查全率。如:A+B,表明结果中含有A或B都为检索命中。逻辑与(and):表达检索词间的交叉关系,可缩小检索范围,提高查准率。如:A*B,表明结果必须同时含有A和B才为命中。with用于表示同时出现在同一文献的一个字段的两个词。用其连接检索词A和检索词B,检索式为:AwithB,表示检索词A和检索词B不仅要同时出现在一条记录中,还要同时出现在一个字段里的文献才是命中文献。逻辑非(not):表达检索词间的排除关系,可缩小检索范围,提高查准率,但要慎用。如:A-B,表明结果是A中不包含B的那部分。??80、书面解析,稍后推出?81、 某件事A发生的概率可用P(A)表示,取值的范围为0≤P(A)≤1,P(A)=0表示这件事不可能发生,P(A)=1表示这件事必然发生,P(A)≤0.05表示这件事发生的可能性很小,为小概率事件,偶然会发生。??82、 社会调查的基本步骤是:确定调查课题——设计调查方案——收集资料——整理与分析资料——撰写调查研究报告。??83、书面解析,稍后推出?84、 病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。日常病程记录通常每日或隔日写一次;慢性病患者病程记录间隔时间可适当延长,但每周至少1次至2次;危重病人或病情突然变化者应随时记录;新入院患者的病
程记录正常情况下应连续记录3次。??85、 A型人格类型(冠心病易患模式):为取得成就而努力奋斗,有竞争性,很易引起不耐烦,有时间紧迫感,言语举止粗鲁,对工作和业务过度提出保证,有旺盛的精力和过度敌意。B型(与A相反):心境平静、随遇而安、不争强好胜、做事不慌不忙、不经常看手表等。只会得感冒、溃疡等小病。C型:过分耐心、回避冲突、过分合作、屈从让步、不拒绝、缺乏主见、负性情绪控制力强、过于和谐、息事宁人。原谅不该原谅的行为。长期处于孤独、矛盾、抑郁和失望情境下的人,或好克制自己的情感,不敢任意发泄愤怒,多愁多虑者或有不安全感的人。易患癌症。??86、书面解析,稍后推出?87、书面解析,稍后推出?88、书面解析,稍后推出?89、 首先,通过“透光试验阴性”可以排除C。腹股沟直疝好发于老年人,而腹股沟斜疝好发于婴幼儿跟成人,同时不能回纳的疼痛性肿块是嵌顿疝的特征性表现,而急性腹股沟淋巴结炎早期肿块坚硬,边界不清。再结合“患儿哭闹1天”,可判断本题选D。??90、 彩色多普勒能探查腹股沟病患者的双侧腹壁下动脉,观察疝内容物的血供情况、血流速度,以了解有无绞窄和坏死。??91、书面解析,稍后推出?92、书面解析,稍后推出?93、 人体试验的道德原则包括:医学目的的原则、维护病人利益的原则、按程序审批和监督原则、先做动物实验后再做人体试验的原则、知情同意的原则。??94、书面解析,稍后推出?95、 专业性语言会不利于医护人员与患者沟通,应善于运用解释性、礼貌性及安慰性语言。??96、书面解析,稍后推出?97、 禽流感主要经呼吸道传播,通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物,受病毒污染的水等,以及直接接触病毒毒株被感染。在感染水禽的粪便中含有高浓度的病毒,并通过污染的水源由粪便一口途径传播流感病毒。乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感,按甲类传染病处理。??98、书面解析,稍后推出?99、 计数资料是先将观察单位按某种属性或类别分成若干组,再清点各组观察单位个数所得到的资料。如临床某些检验结果用阳性或阴性反应表示,对一批病患者检验完毕后,清点呈阳性或阴性反应的各有若干例。又如要调查某人群的血型分布,先按A、B、AB、O四型分组,再清点各血型组人数。计数资料每个观察单位之间没有量的差别,但各组之间具有质的不同,不同性质的观察单位不能归入一组。对这类资料通常是先计算百分比或率等相对数,需要时做百分比或率之间的比较,也可做两事物之间的相关分析。计量资料是用仪器、工具或其他定量方法对每个观察单位的某项标志进行测量,并把测量结果用数值大小表示出来的资料,一般带有度量衡或其他单位。如检查一批应征青年体重,需要磅秤测量,通常以
“公斤”为单位,测得许多大小不一的体重值。其他如身长(cm)、血压(mmHg)、脉搏(次/分)、转氨酶(单位)等,都属于计量资料。每个观察单位的观测值之间有量的区别,但同一批观察单位必须是同质的。对这类资料通常先计算平均数与标准差等指标,需要时做各均数之间的比较或各变量之间的分析。??100、书面解析,稍后推出?
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