A. 紫绀参考答案:B
? (5). —肝病患者，AFP、ALP明显升高，伴黄疸，最可能是( )。
参考答案:C
? (6). 发热最常见的原因是( )。
参考答案:A
? (7). 心源性水肿的特点是( )。
参考答案:B
? (8). 心源性呼吸困难的表现，不包括( )。
A. 劳力性呼吸困难参考答案:B
? (9). 某患者劳累后突发呼气性呼吸困难，呼吸加快，最可能的诊断是( )。
参考答案:A
? (10). 夜间熟睡时因呼吸困难而憋醒，被迫坐起，常见于哪种呼吸困难？( )
参考答案:B
? (11). 确诊急性肾炎最可能的依据是( )。
参考答案:C
? (12). 乳腺癌的临床表现最典型的有( )。
A. 乳腺出现肿块，伴疼痛 [事业单位考试网
]参考答案:D
? (13). 先天性腹股沟斜疝最主要的原因是( )。
参考答案:C
? (14). 一14岁男孩，发现颈前中央一颗花生米大小肿块已一年余，边界清楚，随吞咽活动，近来肿块增大，伸缩舌时牵痛，触痛明显，其诊断首先应考虑为( )。
来源:91考试 网
参考答案:D
? (15). 高位小肠梗阻病人，除腹痛外，最主要的症状为( )。
参考答案:C
? (16). 消化性溃疡穿孔后最主要的临床表现为( )。
参考答案:D
? (17). 女性，30岁，活动后心悸气促十年，时伴有夜不能平卧，咳嗽咯血，心电图右室大，心房纤颤，脸口唇微绀，首先应考虑为( )。
参考答案:B
? (18). 我国高血压病的死亡原因最常见的是( )。
A. 心脏骤停 [<font color="#f5fdff">来源:91考试网 91exam.org</font><!--source from www.91exam.org-->] 参考答案:D
? (19). 男性，65岁，尿频伴进行性尿困难2余年，3小时前突然能排尿，伴下腹胀痛。体检:下腹部膨隆，叩诊浊音，处理首先考虑( )。
D. 口服利尿剂参考答案:B
? (20). 治疗急性胰腺炎忌用( )。
参考答案:D
? (21). 一28岁妇女停经70天，下腹阵痛伴有阴道流血3天，查子宫可容一指，见有胎膜样组织，堵塞宫口，子宫大小如孕10周，诊断可能为( )。
参考答案:B
? (22). 滴虫性阴道炎最典型的临床表现是( )。
参考答案:A
? (23). 经血过多，最多见于( )。
C. 阔韧带内肌瘤参考答案:A [<font color="#f5fdff">来源:91考试网 91ExaM.org</font><!--source from www.91exam.org-->]
? (24). 患者27岁，婚后自然流产3次，月经过多2年，妇科检查：颈正常大，Ⅰ度糜烂，子宫鹅卵大，前壁可触及鸡卵大结节，双件正常，最佳的处理措施是( )。
参考答案:C
? (25). 32岁孕妇，因前置胎盘行剖宫手术，术后即发现阴道内部有液体流出，为明确诊断，首先应采取( )。
参考答案:C
? (26). 葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别主要的依据是( )。
参考答案:D
? (27). 诊断肾病综合征时，不含哪项表现？( )
B. 大量蛋白质参考答案:C
? (28). 下列骨盆哪项在分娩时可作为判断先露下降的标志？( )
参考答案:C
? (29). 预防徇偻病的最有效措施为( )。
参考答案:A
? (30). 小儿出生后生长发育最迅速的时期是( )。 [事业单位考试网
] 参考答案:B
? (31). 小儿急性肾炎有严重高血压伴肺水肿，应首选下列哪种药物治疗？( )
B. 静注洋地黄参考答案:D
? (32). 地方性呆小病的最佳预防措施是( )。
参考答案:A
? (33). 婴儿吐泻最易发生脱水的原因是( )。
来源:91考试 网
参考答案:D [<font color="#f5fdff">来源:91考试网 91ExaM.org</font><!--source from www.91exam.org-->]
? (34). 金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然呼吸困难，首先应考虑( )。
参考答案:B
? (35). 患儿，男，生后8个月。一直母乳喂养，喜食煤渣，好闹人。肤黏膜苍白，红细胞中央淡染，其病因最主要是( )。B. 铁摄入不足 [<font color="#f5fdff">来源:91考试网 91Exam.org</font><!--source from www.91exam.org-->] 参考答案:B
? (36). 下列哪项引起血红蛋白尿？( )
参考答案:D
? (37). 网织红细胞减少最常见于( )。
参考答案:A
? (38). 关于典型心绞痛疼痛特点的描述，不恰当的是( )。
参考答案:D
? (39). 支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时，宜用( )。
参考答案:B
? (40). 慢性支气管炎时痰多呈现( )。
参考答案:D
? (41). 急性颅脑损伤病人的脑脊液呈血性时诊断首先考虑( )。
参考答案:B
? (42). 张力性气胸急救措施为( )。
来源:91考试 网
D. 加压给氧参考答案:A
? (43). 男，60岁，咽下食物哽噎感、灼烧感2个月，食管吞钡X线检查，食管下段局限性黏膜皱襞增粗和断裂，应首先考虑( )。
参考答案:B
? (44). 急性阑尾炎时最有诊断意义的体征是( )。
参考答案:D
? (45). 门静脉与腔静脉之间的交通支下列哪项最有临床意义？( )
参考答案:A
二、填空题
? (46). 肺气肿时异常体征，胸廓呈
，触诊
，叩诊 ，听诊
。
参考答案:桶状 双侧语颤减弱 肺部过清音 湿啰音和干啰音
? (47). 二尖瓣狭窄时杂音的特点:最重要的部位
，时期
，性质
。
参考答案:心尖部 舒张期 隆隆样
? (48). 核左移是指周围血出现
，见于
和
。
参考答案:中性杆状核粒细胞 急性中毒 急性溶血
? (49). 干啰音的出现提示
，常见于
病，而湿啰音见于
。
参考答案:有阻塞 支气管哮喘 肺炎
? (50). 胸腔积液根据性质可分为
和
两种。
参考答案:渗出液 漏出液
? (51). 渗出液和漏出液的不同点在于前者:蛋白
，细胞 数，病因胸
。
参考答案:>30g/L >500×106/L 膜通透性增加
? (52). 按血气分析诊断呼吸衰竭，动脉血中氧分压为
，二氧化碳分压为
。
参考答案:<60mmHg >50mmHg
三、名词解释
? (53). 肺性脑病
本题自我评分:
参考答案: 肺性脑病:肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭；临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征。
? (54). 脑疝
本题自我评分:
参考答案: 脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤人硬脑膜的间隙或孔道中，从而引起一系列严重临床症状和体征。
? (55). 肝性脑病
本题自我评分:
参考答案: 肝性脑病：又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
? (56). 脓胸
本题自我评分:
参考答案: 脓胸:胸膜腔的化脓性感染所造成的胸膜腔的积脓。
? (57). 库欣(柯兴)综合征
本题自我评分:
参考答案: 库欣综合征：由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
四、简答题
? (58). 肺结核的分型。
本题自我评分:
参考答案: 答:①原发性肺结核（Ⅰ型）肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵膈淋巴结肿大。②血型播散型肺结核（Ⅱ型）包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核:两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等、分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合；慢性或亚急性血行播散型肺结核:两肺出现大小不一、新旧病变不同、分布不均匀、边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核（Ⅲ型）本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核:X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊（渗出性）或结节、索条状（增殖性）病变，大片实变或球形病变（干酪性一可见空洞）或钙化；慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎（Ⅳ型）病侧胸腔积液，ⅴ小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。
? (59). 早孕反应与妊娠剧吐如何区别？
本题自我评分:
参考答案: 答:早孕反应，是指在妊娠早期（停经六周左右）出现头晕乏力、食欲振、喜酸食物或厌恶油腻恶心、晨起呕吐等一系列反应，统称为早孕反应。这些症状一般不需特殊处理，妊娠12周症状多自然消失，食欲恢复正常。但要提醒孕妇的是，并非所有的呕吐都是早孕反应。
妊娠呕吐是指女性怀孕后因精神因素或促绒毛性腺激素过高而引起的呕吐，轻度者无需治疗，中度者给以支持治疗，尽量给胎儿正常的生长环境，但避免使用止吐、镇静药。重度者即为妊娠剧吐，则需专业医师治疗，否则会因脱水、酸中毒、wemicke脑病而流产，甚至死亡。
来源:91考试 网
? (60). 肠梗阻的临床表现。 [<font color="#f5fdff">来源:91考试网 91exam.org</font><!--source from www.91exam.org-->]
本题自我评分:
参考答案: 答:肠梗阻的早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液；腹痛机械性肠梗阻表现为腹部阵发性绞痛，肛门停止排气排便。
? (61). 急性左心衰的治疗要点有哪些？
本题自我评分:
参考答案: 答:①快速洋地黄化:选用地髙辛或西地兰静脉注射；当不能肯定近期内是否用过洋地黄时，可选用西地兰0.01mg/kg。
②利尿:可选用速尿或利尿酸静脉注射，促使钠和水的排泄，消除水肿。
③镇静：当患儿极度烦躁不安时，首选吗啡每次0.1mg/kg，皮下或肌肉注射，此药有抑制过度兴奋的呼吸中枢的作用，可以缓解呼吸困难，且可使周围血容量增加，减少静脉回流。用时注意掌握剂量，新生儿及休克、昏迷、呼吸衰竭禁用，婴幼儿慎用。
④吸氧：在通氧的玻璃瓶中装入50%~60%酒精，每次吸氧10~20min，伺隔15~30min，重复1~2次，可使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。
⑤减少静脉回流:患儿采取半卧位或坐位，两腿下垂以减少静脉回心血量。严重者可采用束臂带同时束缚3个肢体，压力维持在收缩压与舒张压之间，每15min轮流将一肢体的束臂带放松15min，换束缚肢体。
⑥肾上腺皮质激素:有强心、抗醛固酮、对抗利尿激素的作用，可短期应用。地塞米松2.5~5mg/d或氢化可的松5~10mg/kg加人10%的葡萄糖溶液内静脉缓滴，心衰控制后即停用。
⑦血管扩张剂乌拉地尔、硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明静脉滴注。
? (62). 前列腺增生症的临床表现。
本题自我评分:
参考答案: 答:前列腺增生的早期由于代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显。由于病程进展缓慢，难以确定起病时间。尿频尿急为早期症状，先为夜尿次数增加，但每次尿量不多。排尿困难、血尿、泌尿系感染、膀胱结石、下尿路梗阻、肾功能损害等等也是其临床表现。
由于长期下尿路梗阻，可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部肿块或肾积水引起的上腹部肿块。长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。
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