2014年山东青岛卫生局招聘考试《临床医学》真题及解析一、单项选择题
? (1). 慢性肺心病人痰液黏稠，首选的治疗措施是( )。
参考答案:D
? (2). 慢性肺心病并发心律失常最多表现为( )。
参考答案:B
? (3). 窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用的措施是( )。
D. 含服异丙肾上腺素参考答案:A
? (4). 下列哪一项特征与金葡球菌的致病力无关？( )
参考答案:D
? (5). 呼气性呼吸困难见于( )。
参考答案:C
? (6). 下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点？( )
D. 核染色浓染参考答案:B
? (7). 哪种喹诺酮类药比较适用于肺部感染？( )
参考答案:B
? (8). 等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过( )。
参考答案:A
? (9). 急性心肌梗死合并休克时禁用( )。
参考答案:D
? (10). 关于扩张型心肌病的病因最主要的是( )。参考答案:D
? (11). 脾切除对下列哪种贫血疗效最好？( )
参考答案:D
? (12). 洋地黄类的毒性反应最早出现的是( )。
B. 食欲不震 [<font color="#f5fdff">来源:91考试网 91Exam.org</font><!--source from www.91exam.org-->] 参考答案:A
? (13). 下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断？( )参考答案:A
? (14). 抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期最有效？( )
参考答案:A [<font color="#f5fdff">来源:91考试网 91Exam.org</font><!--source from www.91exam.org-->]
? (15). 帕金森病主要的病理改变在( )。
参考答案:B
? (16). 门脉高压症三大临床表现是( )。
参考答案:B
? (17). 食管癌病人有持续性胸背痛，多表示( )。
参考答案:B
? (18). 髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应( )。
参考答案:C
? (19). 男，38岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，査:膀胱镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5平方厘米水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起，对该患者应采取的最好方法是( )。
参考答案:C
? (20). 下述哪项作为推算预产期的根据最不准确？( )
参考答案:D
? (21). 胎头衔接是指( )。
参考答案:C
? (22). 输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为( )。
参考答案:A
? (23). 分娩时允许进行“试产”的条件是( )。
参考答案:A
? (24). 产后出血最常见的原因是( )。
参考答案:D
? (25). 下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断标准？( )
参考答案:D
? (26). 发生心肌梗死的最先出现的症状是( )。
参考答案:C
? (27). 下列哪一项是Ⅰ型糖尿病患者的主要死因？( )
参考答案:B
? (28). 关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是( )。
参考答案:D
? (29). 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明( )。
参考答案:B
? (30). 关于TIA，下列说法不正确的是( )。
C. 颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见参考答案:D
? (31). 某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、碳酸氢根离子排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于( )。
参考答案:B
? (32). 22岁男性，胸疼，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2厘米，肝肋下五厘米，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是( )。
参考答案:B
? (33). 脑出血最常见的原因是( )。
C. 脑动脉炎参考答案:B
? (34). 女，40岁。患胆结石、慢性胆囊炎15年。近半年来经常发作性中上腹痛、腹泻，粪便恶臭、易漂浮在便器的水面上，临床疑诊为慢性胰腺炎。若再伴有下列之一项者，即可确诊之。但需除外哪一项？( )
参考答案:C
? (35). 女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm/h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为( )。
参考答案:B
? (36). 女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起査血糖10.3mmol/L(186mg/dl)，应给予( )。
A. 增加晚餐用量参考答案:D
? (37). 已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可能是( )。
参考答案:D
? (38). 10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天出现高热，全身痛，近两日少尿，査体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是( )。
参考答案:C
? (39). 男性，35岁。患有精神分裂症，在被害妄想支配下，到处上访。既往未曾治疗过，首选的治疗方法是( )。参考答案:A
? (40). 男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规诊断最大可能是( )。
参考答案:D
? (41). 女，40岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作5年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿性关节炎。下列临床表现的特征中哪项是错误的？( )
D. 皮肤颜色发暗参考答案:D
? (42). 有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取？( )
参考答案:A
? (43). 有一名蛛网膜下腔出血病人，哪项检查对其无帮助？( )
C. MRI [<font color="#f5fdff">来源:91考试网 91exam.org</font><!--source from www.91exam.org-->] 参考答案:B
? (44). 女性，阴道分泌物不多，外阴瘙痒。妇科检査:外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物，黏膜红肿。下列何种疾病可能性最大？( )
参考答案:A
? (45). 某妇，32岁，孕0产0，婚后不孕3年，月经3~5天/20~30天，妇査：左侧穹窿稍增厚，余正常。进一步检查首先考虑( )。
参考答案:A
? (46). 患儿4岁，近一个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪一项对风湿性的可能有提示作用？( )
参考答案:B
? (47). 9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动，查体，面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进，化验：最可能的诊断为( )。
C. 再生障碍性贫血参考答案:D
? (48). 顺利完成各种活动所必备的基本能力是( )。
参考答案:D
? (49). 医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是( )。
参考答案:D
二、判断题
? (50). 急性上呼吸道感染约有70%~80%由病毒引起。( )
参考答案:正确
错误? (51). 慢性阻塞性肺疾病的并发症包括慢性呼吸衰竭、自发性气胸和慢性肺源性心脏病。( )
参考答案:正确
? (52). 缺氧伴二氧化碳潴留为I型呼吸衰竭。( )
参考答案:错误
? (53). 支原体肺炎时用青霉素或头孢菌素无效。( )
参考答案:正确
? (54). 结节病是一种多器官受累的肉芽肿性疾病。( )
参考答案:正确
? (55). 室性早搏的心电图诊断是提前发生的QRS波群，时限>0.12秒，宽大畸形。( )
参考答案:正确
错误? (56). 劳累性心绞痛时疼痛的发生与心肌需氧量增加无明显关系。( )
参考答案:错误
? (57). 进行性吞咽困难是绝大多数食管癌患者就诊时的主要症状，但却是本病的晚期表现。( )
参考答案:正确
? (58). 幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。( )
参考答案:正确
? (59). 消化性溃瘍X线钡剂检查主要的发现为出现充盈缺损。( )
参考答案:正确
? (60). 溃疡性结肠炎病变主要累及回肠末端。( )
参考答案:错误
错误? (61). 肝发生炎症及肝细胞坏死持续一年以上称为慢性肝炎。( )
参考答案:错误
? (62). 肝硬化的内分泌紊乱主要有雄性激素增多，雌性激素减少。( )
参考答案:错误
? (63). 胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。( )
参考答案:正确
? (64). 上消化道大出血是指短时间失血量超出500ml，主要出血病因是胃癌。( )
参考答案:错误
? (65). 尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，其中大肠杆菌占70%以上。( )
参考答案:错误
错误? (66). 急性肾功能衰竭时消化道症状出现最早，严重时可发生消化道出血。( )
参考答案:正确
? (67). 急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病。( )
参考答案:正确
? (68). 磺脲类降糖药主要用于Ⅱ型糖尿病。( )
参考答案:正确
? (69). 气胸类型中以交通性气胸最为严重。( )
参考答案:错误
三、多项选择题
? (70). 原发性高血压常见的并发症有( )。
B. 肾损害，参考答案:ABC
? (71). 急性冠状动脉综合征(ACS)包括( )。
参考答案:ABC
? (72). 急性胆囊炎的临床表现有( )。
参考答案:ABC
? (73). 心房颤动的心电图表现有( )。
B. QRS波群正常_参考答案:ABCD
? (74). 甲状腺功能减退可能的表现有( )。
参考答案:ABCD
? (75). 可能引起泌尿道刺激症状尿急、尿频、尿痛的疾病有( )。
参考答案:ABC
? (76). 二尖瓣狭窄的典型超声表现有( )。
B. 瓣口面积缩小参考答案:ABD
? (77). 支气管扩张症的X线表现是( )。
参考答案:BD
? (78). 上消化道大出血的处理正确的是( )。
参考答案:BC
? (79). 二尖瓣狭窄可触及( )。
B. 胸骨左缘第2肋间收缩期震颤参考答案:CD
四、不定项选择题
? (80). 典型预激综合征是由哪条附加传导束引起的？( )
参考答案:ABD
? (81). 关于心肺复苏的处理原则正确的是( )。
参考答案:AB
? (82). 类风湿性关节炎外表现为( )。
B. 类风湿血管炎参考答案:ABCD
? (83). 胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，降压差变小，此时首先应想到( )。
参考答案:D
? (84). 脑血管疾病的常见病因中哪项不正确？( )
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