2018年6月9日上午河北石家庄市直医疗岗面试真题说明欢迎你来参加今天的面试。请仔细看题，认真准备，回答问题要抓住要点，把握好时间。准备完毕即可开始作答。
题目第1题：为避免医疗纠纷，尽量少用什么语言？
第2题：基层医院如何留住全科医生？
第3题：如何预防羊水栓塞？
第1题解析与参考答案：
审题重点本题属于综合分析题，而且问题非常简单，即少用什么语言。我们可以反向思维，思考应该使用什么样的语言，然后反过来说明在医疗纠纷中应该少用什么语言，并分析用这种语言会产生什么影响，提出减少这种语言的解决之策。下面结合题目具体分析：
审题点1：“为避免医疗纠纷”
近年来的医患关系的负面新闻比较多，产生了很多的医疗纠纷。医护人员本身同时承担着管理者、沟通者、照顾着、代言者、保护者及教育者等多重角色，因此在沟通的过程中需要格外注意。
审题点2：“尽量少用什么语言”
要弄清尽量少用什么语言，就应该了解究竟是什么语言会导致医疗纠纷。一般来说，医生的不耐烦的态度容易让患者感到不适，另外就是医生讲的让患者听不明白，会让造成信息不对称，造成医疗纠纷。找到原因之后，我们就需要对症解决。但是题目问尽量少用什么语言，建议在原因分析上少作文章，直接回答题目问题。例如，不礼貌的语言，不简单易懂的内容，不耐烦的语气等，然后针对这些语言，提出减少采用这些语言的对策。
思维导图
参考答案随着群众维权意识的提升，医疗纠纷案件屡屡发生，从温岭杀医案到殴打事件，层出不断的医疗纠纷，让医患关系重塑迫在眉睫。因此，避免一些不好的用语，可以进一步加强医德建设，规范医生行为，构建更为和谐的医患关系。
第一，我们需要避免刺激性的用语。某地卫生部门在调查中发现，“很多时候都是一根导火索激发了患者心中的不满，导火索可能是医护人员的一句话，一次不礼貌，甚至是一个眼神。”一些不礼貌的用语或者语气会引起患者的内心的不适，本来好意的提醒因为不够善意的表达，让患者接受到了不好的信息，而产生了不必要的矛盾。
第二，要避免使用过于专业的用语。专业的医疗用语患者不易听懂，这就会造成信息不对称，让患者认为医护人员可能是在故意的隐瞒真相，甚至是在用专业用语糊弄他们，没有让群众了解到病情真相，影响群众的知情权，会引起不必要的麻烦。
第三，要避免使用不耐烦的用语。不耐烦的语气会给患者传达出不尊重的态度，甚至有的医护人员在沟通中会用不耐烦的用语压抑对方情绪、刻意改变患者的观点，甚至没有听完患者对于病情的描述就草草下结论，让患者重复就医，造成医疗纠纷。
第四，要避免使用命令式的用语。有的医护人员会对患者高高在上颐指气使，强求患者立即接受医生的意见和事实，没有考虑到病人的心理承受能力。这种命令式的用语会让患者产生抵触情绪。
为了进一步避免医疗纠纷，在沟通方式上，医护人员除了避免以上问题外，还应该做到：
第一，沟通中以预防为主。在医疗活动中，如果发现可能出现问题苗头的患者应立即将其作为重点沟通对象，有针对性的进行沟通，并做好安抚工作。
第二，在沟通的过程中多倾听，多听病人或者家属说几句，尽量让病人和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能做出准确解释。
第三，要留意患者的反馈。要留意沟通对象的教育程度、情绪状态和感受，了解他们对病情的认知程度和期望值，学会自我控制。
第四，要谨慎给出治疗方案。如果遇到诊断不明或者病情恶化，在沟通前和其他医护人员充
分讨论，统一认识后，再进行解释，避免病人产生不信任和疑虑。我们相信，我们所有医护人员切切实实沉下心来，跟患者耐心仔细沟通，就可以很好的避免医疗纠纷，重塑医患关系。
第2题解析与参考答案：
审题重点本题属于综合分析类题目，考察的能力主要是面对一类社会问题如何进行处理，能否提出行之有效的举措。解决这类问题，需要对题目中提出的基层、全科医生等内容有一定的掌握和了解，才能使提出的措施切实可行、行之有效。下面我们来具体分析一下：
审题点1：“基层医院”
基层医院条件艰苦，无论是对医生的个人生活保障，还是医疗器械等自愿的提供方面与大中城市都有很大差距。
审题点2：“如何留住全科医生”
基层医院配备全科医生是医疗卫生体制改革的重要组成部分，但同时也面临着一个重要问题就是基层的全科医生流失较为严重。从基层医生来看，有的缺乏吃苦耐劳、担当作为的精神和品质；从医院的管理来看，有效的约束和激励机制都不健全。对于如何留着的问题，我们可以根据其留不住的原因有针对性地采取综合措施进行解决即可，比如提高保障待遇、强化精神支撑、健全完善机制等等。
综上，在答题思路上，我们首先可以简要说明基层留住全科医生的重要意义和现实情况，然后重点分析可以采用哪些行之有效的措施让全科医生能够留在基层。
思维导图
参考答案培养和发展全科医生是我国医疗卫生体制改革的一项重要内容，对于帮助群众预防和提前发现疾病，提高人民健康水平具有十分重要的作用。但工作在基层的全科医生面临着医疗资源较为匮乏、工作压力较大、培训提升机制不够健全等客观条件的限制，也有部分医生在工作中缺乏吃苦耐劳和奉献担当的精神，所以基层全科医生流失较为严重。要解决这一问题，让全科医生制度有效推行，我认为应该采取以下措施。
一是建立完善的全科医生培养机制。既要在高校中独立设置并高标准建设全科医学科，增设全科医疗诊疗科目，开展全科临床、教学和科研工作，与公共卫生机构和基层医疗卫生机构等，培训协同单位联合培养大量的全科医生基础人才。又要健全加强全科继续医学教育，充分利用远程医学教育，促进全科适宜技术下基层，在县级层面建设全科医生培训基地，开展乡村、社区全科医生知识技能培训；鼓励各地面向基层医疗卫生机构，组织开展全科医生学历提升教育，为他们创造更好的成长条件。
二是改善全科医生的工作条件。对基层全科医生的医疗设备、基础设施等必要工作条件进行大力提升，如建设规范化的诊所，根据农村、社区实际情况配备完善医疗设备等，切实改善他们的工作环境。建立完善的聘用管理制度，认真落实国家有关全科医生申报职称考试、评审以及聘任的相关政策规定，如对取得毕业证书的全科医学毕业生进行“订单式”培养，可由定向服务单位经过考核后，落实就业岗位并在有空编时优先入编。三是提升全科医生职业荣誉感和幸福感。物质方面，要对基层的全科医生提高薪酬待遇，在参照当地县级综合医院医生薪酬的基础上，给予适当倾斜，同时通过服务对象健康状况、居民健康满意度等指标进行考核，根据考核结果给予一定的工作补贴。精神方面，要鼓励各地按照有关规定开展全科医生表彰奖励工作、政府特殊津贴人员推选、杰出专业技术人才、先进工作者等评选，向长期扎根基层，作出突出贡献的全科医生倾斜。还可以依托有关医学学术团体等第三方机构组织开展全科技能竞赛等活动，向社会展示他们的风采，引导他们奉献担当，踏实工作。
第3题解析与参考答案：
审题重点本题属于组织计划类类题目，考察的能力主要是对对医学常识的认识，作为一种在孕期可能会出现的风险极高的疾病，做好足够的预防措施非常重要，要能提出具体的解决方法。下面我们来具体分析一下：
审题点：“如何预防羊水栓塞”
羊水栓塞是一种在分娩过程中因为羊水进入母体血液循环而引起的肺栓塞，休克等症状的总称。羊水栓塞的发病率低，但死亡率高，所以孕妇必须及早防范。而如何预防就是这个题目要求解决的问题，做好预防需要孕妇及其家属提前了解孕期相关知识，及时就医等等。
综上，在答题思路上，我们首先可以说明什么是羊水栓塞，接下来说明其病因，最重要的是要有针对性地提出预防措施，例如定期进行体检，对孕妇及家人做好宣教和提前沟通，选择合适的生产方式等。
思维导图
参考答案羊水栓塞“妊娠过敏反应综合征”，是一种在孕妇分娩过程中不为常见的严重并发症，是指羊水突然进入孕妇血液循环，引起急性肺栓塞，从而导致过敏休克、血管凝血、肾功能衰竭，甚至猝死的一种症状。羊水栓塞的发病概率很低，通常病发突然，来不及检查患者就已经死亡，所以孕妇及早进行防范十分的有必要，这需要孕妇、家属、医院共同努力。主要是做到以下几点。
一是定期进行产检，及时发现问题。孕妇及其家属要了解孕期的相关知识，前置胎盘和胎盘发生早剥这两种情况是能够造成羊水栓塞发生的主要因素，在产前通过做B超检查就可以诊断出产妇是否出现前置胎盘，这种方法准确度高达百分之九十。还可以采用分娩监视装备，这样能够在早期发现胎盘早剥，这样通过定期检查就可以及早发现问题并进行解决。二是加强产前教育，注意诱发因素。产妇年龄比较大的，超过最佳生育年龄的，早产或者是经产妇，都很有可能发生胎膜早期破裂或者是出现子宫体或者子宫颈发育不良的问题都是很容易发生羊水栓塞的。对于身体有着诱发羊水栓塞情况发生的患者，我们应该进行严密的观察，告知其日常注意事项，提高警惕谨防发生羊水栓塞。
三是医生与孕妇做好沟通。在分娩之前，要向产妇说明注意事项，生产过程中及时进行交流，如要向产妇说明，如果在分娩的过程中，感觉自己出现胸闷气短，情绪有点烦躁等身体不舒服的情况，那就要及时的告诉医生，这样就会更加方便医生更早的做出全面的防护。
四是及时做好应对。如果孕妇在第一产程的时候，就发生了羊水栓塞的情况。这样胎儿不能够立即的分娩出来，最好是采用剖腹产的方式进行分娩，这样能够很快的结束分娩，避免子宫破裂的情况发生，更好地保护产妇安全。如果子宫收缩太过于强烈的话，会使得宫腔内的压力增高。这样的情况很可能引起子宫的下段内膜发生破裂。宫缩的时候，羊水可能从间隙进入母体。分娩过程中，对太过于强烈的宫缩，那么我们应该适当的给予一些镇静剂或者是抑制子宫收缩剂，这样就可以减缓宫缩。
第1题解析与参考答案：
审题重点本题属于综合分析题，而且问题非常简单，即少用什么语言。我们可以反向思维，思考应该使用什么样的语言，然后反过来说明在医疗纠纷中应该少用什么语言，并分析用这种语言会产生什么影响，提出减少这种语言的解决之策。下面结合题目具体分析：
审题点1：“为避免医疗纠纷”
近年来的医患关系的负面新闻比较多，产生了很多的医疗纠纷。医护人员本身同时承担着管理者、沟通者、照顾着、代言者、保护者及教育者等多重角色，因此在沟通的过程中需要格外注意。
审题点2：“尽量少用什么语言”
要弄清尽量少用什么语言，就应该了解究竟是什么语言会导致医疗纠纷。一般来说，医生的不耐烦的态度容易让患者感到不适，另外就是医生讲的让患者听不明白，会让造成信息不对称，造成医疗纠纷。找到原因之后，我们就需要对症解决。但是题目问尽量少用什么语言，建议在原因分析上少作文章，直接回答题目问题。例如，不礼貌的语言，不简单易懂的内容，不耐烦的语气等，然后针对这些语言，提出减少采用这些语言的对策。
思维导图
参考答案随着群众维权意识的提升，医???纠纷案件屡屡发生，从温岭杀医案到殴打事件，层出不断的医疗纠纷，让医患关系重塑迫在眉睫。因此，避免一些不好的用语，可以进一步加强医德建设，规范医生行为，构建更为和谐的医患关系。
第一，我们需要避免刺激性的用语。某地卫生部门在调查中发现，“很多时候都是一根导火索激发了患者心中的不满，导火索可能是医护人员的一句话，一次不礼貌，甚至是一个眼神。”一些不礼貌的用语或者语气会引起患者的内心的不适，本来好意的提醒因为不够善意的表达，让患者接受到了不好的信息，而产生了不必要的矛盾。
第二，要避免使用过于专业的用语。专业的医疗用语患者不易听懂，这就会造成信息不对称，让患者认为医护人员可能是在故意的隐瞒真相，甚至是在用专业用语糊弄他们，没有让群众了解到病情真相，影响群众的知情权，会引起不必要的麻烦。
第三，要避免使用不耐烦的用语。不耐烦的语气会给患者传达出不尊重的态度，甚至有的医护人员在沟通中会用不耐烦的用语压抑对方情绪、刻意改变患者的观点，甚至没有听完患者对于病情的描述就草草下结论，让患者重复就医，造成医疗纠纷。第四，要避免使用命令式的用语。有的医护人员会对患者高高在上颐指气使，强求患者立即接受医生的意见和事实，没有考虑到病人的心理承受能力。这种命令式的用语会让患者产生抵触情绪。
为了进一步避免医疗纠纷，在沟通方式上，医护人员除了避免以上问题外，还应该做到：
第一，沟通中以预防为主。在医疗活动中，如果发现可能出现问题苗头的患者应立即将其作为重点沟通对象，有针对性的进行沟通，并做好安抚工作。
第二，在沟通的过程中多倾听，多听病人或者家属说几句，尽量让病人和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能做出准确解释。
第三，要留意患者的反馈。要留意沟通对象的教育程度、情绪状态和感受，了解他们对病情的认知程度和期望值，学会自我控制。
第四，要谨慎给出治疗方案。如果遇到诊断不明或者病情恶化，在沟通前和其他医护人员充分讨论，统一认识后，再进行解释，避免病人产生不信任和疑虑。
我们相信，我们所有医护人员切切实实沉下心来，跟患者耐心仔细沟通，就可以很好的避免医疗纠纷，重塑医患关系。
第2题解析与参考答案：
审题重点本题属于综合分析类题目，考察的能力主要是面对一类社会问题如何进行处理，能否提出行之有效的举措。解决这类问题，需要对题目中提出的基层、全科医生等内容有一定的掌握和了解，才能使提出的措施切实可行、行之有效。下面我们来具体分析一下：
审题点1：“基层医院”
基层医院条件艰苦，无论是对医生的个人生活保障，还是医疗器械等自愿的提供方面与大中城市都有很大差距。
审题点2：“如何留住全科医生”
基层医院配备全科医生是医疗卫生体制改革的重要组成部分，但同时也面临着一个重要问题就是基层的全科医生流失较为严重。从基层医生来看，有的缺乏吃苦耐劳、担当作为的精神和品质；从医院的管理来看，有效的约束和激励机制都不健全。对于如何留着的问题，我们可以根据其留不住的原因有针对性地采取综合措施进行解决即可，比如提高保障待遇、强化精神支撑、健全完善机制等等。
综上，在答题思路上，我们首先可以简要说明基层留住全科医生的重要意义和现实情况，然后重点分析可以采用哪些行之有效的措施让全科医生能够留在基层。
思维导图
参考答案培养和发展全科医生是我国医疗卫生体制改革的一项重要内容，对于帮助群众预防和提前发现疾病，提高人民健康水平具有十分重要的作用。但工作在基层的全科医生面临着医疗资源较为匮乏、工作压力较大、培训提升机制不够健全等客观条件的限制，也有部分医生在工作中缺乏吃苦耐劳和奉献担当的精神，所以基层全科医生流失较为严重。要解决这一问题，让全科医生制度有效推行，我认为应该采取以下措施。
一是建立完善的全科医生培养机制。既要在高校中独立设置并高标准建设全科医学科，增设全科医疗诊疗科目，开展全科临床、教学和科研工作，与公共卫生机构和基层医疗卫生机构等，培训协同单位联合培养大量的全科医生基础人才。又要健全加强全科继续医学教育，充分利用远程医学教育，促进全科适宜技术下基层，在县级层面建设全科医生培训基地，开展乡村、社区全科医生知识技能培训；鼓励各地面向基层医疗卫生机构，组织开展全科医生学历提升教育，为他们创造更好的成长条件。
二是改善全科医生的工作条件。对基层全科医生的医疗设备、基础设施等必要工作条件进行大力提升，如建设规范化的诊所，根据农村、社区实际情况配备完善医疗设备等，切实改善他们的工作环境。建立完善的聘用管理制度，认真落实国家有关全科医生申报职称考试、评审以及聘任的相关政策规定，如对取得毕业证书的全科医学毕业生进行“订单式”培养，可由定向服务单位经过考核后，落实就业岗位并在有空编时优先入编。三是提升全科医生职业荣誉感和幸福感。物质方面，要对基层的全科医生提高薪酬待遇，在参照当地县级综合医院医生薪酬的基础上，给予适当倾斜，同时通过服务对象健康状况、居民健康满意度等指标进行考核，根据考核结果给予一定的工作补贴。精神方面，要鼓励各地按照有关规定开展全科医生表彰奖励工作、政府特殊津贴人员推选、杰出专业技术人才、先进工作者等评选，向长期扎根基层，作出突出贡献的全科医生倾斜。还可以依托有关医学学术团体等第三方机构组织开展全科技能竞赛等活动，向社会展示他们的风采，引导他们奉献担当，踏实工作。
第3题解析与参考答案：
审题重点本题属于组织计划类类题目，考察的能力主要是对对医学常识的认识，作为一种在孕期可能会出现的风险极高的疾病，做好足够的预防措施非常重要，要能提出具体的解决方法。下面我们来具体分析一下：
审题点：“如何预防羊水栓塞”
羊水栓塞是一种在分娩过程中因为羊水进入母体血液循环而引起的肺栓塞，休克等症状的总称。羊水栓塞的发病率低，但死亡率高，所以孕妇必须及早防范。而如何预防就是这个题目要求解决的问题，做好预防需要孕妇及其家属提前了解孕期相关知识，及时就医等等。
综上，在答题思路上，我们首先可以说明什么是羊水栓塞，接下来说明其病因，最重要的是要有针对性地提出预防措施，例如定期进行体检，对孕妇及家人做好宣教和提前沟通，选择合适的生产方式等。
思维导图
参考答案羊水栓塞“妊娠过敏反应综合征”，是一种在孕妇分娩过程中不为常见的严重并发症，是指羊水突然进入孕妇血液循环，引起急性肺栓塞，从而导致过敏休克、血管凝血、肾功能衰竭，甚至猝死的一种症状。羊水栓塞的发病概率很低，通常病发突然，来不及检查患者就已经死亡，所以孕妇及早进行防范十分的有必要，这需要孕妇、家属、医院共同努力。主要是做到以下几点。
一是定期进行产检，及时发现问题。孕妇及其家属要了解孕期的相关知识，前置胎盘和胎盘发生早剥这两种情况是能够造成羊水栓塞发生的主要因素，在产前通过做B超检查就可以诊断出产妇是否出现前置胎盘，这种方法准确度高达百分之九十。还可以采用分娩监视装备，这样能够在早期发现胎盘早剥，这样通过定期检查就可以及早发现问题并进行解决。
二是加强产前教育，注意诱发因素。产妇年龄比较大的，超过最佳生育年龄的，早产或者是经产妇，都很有可能发生胎膜早期破裂或者是出现子宫体或者子宫颈发育不良的问题都是很容易发生羊水栓塞的。对于身体有着诱发羊水栓塞情况发生的患者，我们应该进行严密的观察，告知其日常注意事项，提高警惕谨防发生羊水栓塞。
三是医生与孕妇做好沟通。在分娩之前，要向产妇说明注意事项，生产过程中及时进行交流，如要向产妇说明，如果在分娩的过程中，感觉自己出现胸闷气短，情绪有点烦躁等身体不舒服的情况，那就要及时的告诉医生，这样就会更加方便医生更早的做出全面的防护。
四是及时做好应对。如果孕妇在第一产程的时候，就发生了羊水栓塞的情况。这样胎儿不能够立即的分娩出来，最好是采用剖腹产的方式进行分娩，这样能够很快的结束分娩，避免子宫破裂的情况发生，更好地保护产妇安全。如果子宫收缩太过于强烈的话，会使得宫腔内的压力增高。这样的情况很可能引起子宫的下段内膜发生破裂。宫缩的时候，羊水可能从间隙
进入母体。分娩过程中，对太过于强烈的宫缩，那么我们应该适当的给予一些镇静剂或者是抑制子宫收缩剂，这样就可以减缓宫缩。
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