2019年8月3日宁夏回族自治区吴忠市面试真题（医疗卫生岗）说明欢迎你来参加今天的面试。请仔细看题，认真准备，回答问题要抓住要点，把握好时间。准备完毕即可开始作答。
题目第1题：对近期各种乘高铁火车霸座的现象，你怎么看？
第2题：案例——患者肺炎，输入20ml青霉素后，出现呼吸困难等症状，该患者发生了什么？你该怎么处理？
第3题：作为一个护士，巡视病房要观察哪些情况？
第1题解析与参考答案：
审题重点本题属于综合分析中的社会现象类题目，结合了高铁火车霸座的热点问题。现今霸座现象频频发生，引发热议，带来严重的社会危害。我们要深入思考其背后的原因，可通过主体分析法，从群众的角度考虑，可能是由于霸座人缺乏公共规则意识；从政府的角度讲，可能是监督惩罚机制不完善。找到原因后，要考虑应如何制止并从根本上解决这一不良现象的发生。
故本题答题思路可为：联想近期与霸座相关的热点事件切入题目，简单谈谈危害，并深入剖析原因，最后提出解决对策。
思维导图
参考答案近期，高铁火车霸座事件频频发生，霸座视频中，一名乘客以“站不起来”为由拒绝回到自己座位，引发舆论高度关注，也让我感到非常气愤。
这种现象造成了极其恶劣的社会影响。一方面，被霸座的人不能享受其应有的座位，影响其
正当权益，另一方面，扰乱公共秩序，践踏了社会道德准则，甚至可能让更多的人产生“不守规则就能占便宜”的侥幸心理，危害社会风气。霸座现象为何三番五次的发生呢？究其原因，我认为有以下几点：
第一，缺少公共规则意识。霸座男女虽身份年龄各异，但共同特点是，完全不在乎社会规则和公共道德，无视规则、无视他人的权利。法律意识淡薄，不理解买票乘车的合同契约关系。
第二，监督力度不足，违法成本低。法治体系不够健全，征信体系仍未完善，行政处罚权模糊，导致乘务和乘警人员制止不文明乘车行为底气不足，客观上纵容了占座者的违规行为。
为了更好的遏制霸座现象的发生，还要多方合力，多措并举，从根源上解决问题。
第一，加大宣传力度。一方面，通过制作霸座现象集锦抖音微视频、发起“你经历过的霸座现象”热门话题讨论、举办“拒绝霸座，从我做起”万人签名活动等方式，宣传霸座现象造成的危害；另一方面，通过制作《治安管理处罚法》《铁路安全管理条例》的动画及长图文解读，宣传违反条例的处罚措施和后果，在全社会树立遵守规则、“不想霸座、不敢霸座”的社会风气。
第二，完善监督机制。一方面，明确法律规定。购买车票便是生效的合同，应要求其严格按照契约精神履行合同义务，若出现劝说无果、撒泼耍赖现象，则应界定霸座行为，区分严重程度，依照法律规定进行现场处置。另一方面，惩戒失信行为。建立健全铁路旅客信用信息管理制度，对造成严重社会不良影响的失信人进行记录，并按照规定推送全国和地方信用信息共享平台，实施联合惩戒。
第三，严格规范执法。一方面，开展规范化处置执法教学演练活动，通过“霸座行为处置执法教学片”，手把手指导乘务和乘警人员沟通的方式方法、相关法律法规内容、强制性措施等应对策略。另一方面，严格落实《公安机关维护民警执法权威工作规定》，要求公民面对执法时必须优先尊重，如有异议也要服从配合在先、申诉维权在后，以此激励和鼓舞正当执法行为。
第2题解析与参考答案：
审题重点本题属于应急应变类题目。题目给出的是一个案例，要求我们判断出该名患者的病情，并进行处理。针对题目描述的情况，结合实际及专业，我们可以判断出患者出现呼吸困难的症状可能是由于肺炎导致的，也可能是由于青霉素过敏导致的。针对如何处理，需要我们医护人员从专业角度，根据病情的发展情况，采取有效救治措施。接下来我们结合这道题目进行详细分析。
审题点1：“患者肺炎，输入20ml青霉素后，出现呼吸困难等症状，该患者发生了什么”
在这里需要我们明确两个重点：一个是肺炎本身会出现呼吸困难的症状，另一个是该患者输入了青霉素。我们知道，根据规定，在进行青霉素用药时，需要先进行皮试，因为青霉素容易引起患者过敏情况，轻则会出现呕心，皮肤瘙痒胸闷等症状，严重者会出现喉咙水肿，呼吸困难，血压下降等休克症状。因此，我们在判断该患者的病情时需要考虑这两种情况，回答时可以简单描述以下患者的情况，然后对病情进行判断。
审题点2：“你该怎么处理”
这是题目的第二问，患者出现了呼吸困难等症状后，需要我们立即采取措施，按照专业的治疗方法对患者进行治疗，首先进行体格检查，进行问诊，接下来做好治疗准备，然后分情况讨论，对肺炎、过敏两种情况进行有针对性处理，最后做好后续观察。
故本题的答题思路可为：明确病情——体格检查——做好准备——分情况开展治疗——后续跟踪
思维导图
参考答案由于该患者患有肺炎，因此患者出现呼吸困难本身可能是由于肺炎导致的。同时，该患者输入了20ml青霉素后，出现了呼吸困难等症状，因此该患者也可能是出现了青霉素过敏的情况。
面对这种情况，我会保持冷静，充分调动所学的医学知识，对患者展开救治，具体我会从以下几个方面处理：
第一，我会对患者进行体格检查，进行问诊。主要检查患者血压、血氧、体温及皮肤是否出现瘙痒、红肿等情况，询问患者感受、是否做过皮试、以前是否出现过类似情况等。同时立即通知患者家属，告知病人情况，请求配合。
第二，立即联络医生，做好治疗准备。我会通知护士长并且联系医生，准备好急救车、呼吸机、氧气、肾上腺素、抗组胺药等，如果症状严重，立即对患者进行抢救，给患者注射肾上腺素，根据病情需要，必要时每隔三十分钟再次注射，缓解支气管痉挛，舒张支气管，改善通气功能。
第三，如果患者是肺炎导致的呼吸困难，那么我会将患者体位改为端坐位，进行鼻道吸氧或者戴上面罩吸氧，同时教会患者进行缩唇呼吸，保证患者获得大量氧气，缓解呼吸困难症状。
第四，如果患者是青霉素过敏，那么我会做好抗敏治疗，注射抗组胺药物，如苯海拉明等。密切关注病人血压，根据需要使用升压药，控制好滴速，确保病人血压维持到正常水平。如果患者呼吸受到抑制，酌情使用呼吸兴奋剂，如果遇到喉头水肿引起窒息时，我会尽快联系相关医生安排气管切开手术。若是出现心搏骤停情况，我会按照医嘱注射强心剂。
第五，抢救完成之后我会进一步关注患者病情变化，将患者护理等级升至一级护理，同时告知患者家人，后续恢复需要做好哪些护理工作，提醒家属及时向护士报告患者情况。
在今后的工作中，我会更加认真负责的对待每一位患者，在患者用药前仔细询问患者有无相关病史，并且对青霉素等类似药物，按要求进行皮试，再确定用药，保障患者生命安全。
第3题解析与参考答案：
审题重点本题是一道专业性较强的题目。作为一名护士，巡视病房是本职工作，也是基础性工作。因此需要我们用专业知识和生活常识进行作答，可以从护士日常工作、职责、人道主义精神等方面思考，突出巡视的细致性、专业性、全面性。接下来我们结合这道题目进行详
细分析。审题点1：“作为一个护士”
题目给我们明确了身份定位，这就要求考生需要根据自身的定位、职责进行有针对性的作答，对待病患除了要有医学知识和医学经验，对患者病情进行初步判断，同时也需要细心、耐心、爱心，给患者关怀，帮助患者战胜病魔。
审题点2：“巡视病房要观察哪些情况”
作为护士，巡视病房需要观察的内容很多，要关注到病患病情变化情况、患者护理情况、日常生活状态、心理健康等多方面情况，同时还需要观察病区基本情况，是否符合规范病区要求，除此之外还要和家属充分沟通交流，争取患者及家属的配合和理解。
故本题的答题思路可为：观察患者病情及心理——观察护理情况——关注病区建设——开展健康宣教
思维导图
参考答案作为一名护士，巡视病房是本职工作，需要认真负责的对待，我认为巡视病房需要观察以下几个方面：
第一，观察患者生理和心理状况。询问病人感受和精神状况，之前出现的不适是否减轻，是否出现其他不适等。做好生命体征监测工作，必要时测量患者体温、血压、脉搏等。观察患者输液情况，有无药液渗出，根据患者状况调节滴液速度。通过沟通交流了解患者及家属对
病情的态度，观察病人及家属心理是否存在不积极、不乐观、抑郁甚至轻生的情况，帮助患者树立信心，积极配合治疗。与家属沟通患者病情及治疗方式，请家属帮助医护人员做好与患者的沟通。第二，观察护理情况。观察患者护理卡及护理信息，及时给患者更换输液瓶，同时按要求在输液卡上打勾、签字、记录输液时间等。查看氧气瓶是否正常，是否需要加水，对吸氧时间进行记录。对于手术后患者，要观察伤口是否出血、是否有其他液体渗出，气切患者需要及时查看吸痰情况。观察患者是否及时翻身，体位、卧姿是否舒适，长期卧床的患者，需要查看是否有压疮，检查皮肤状况。帮助家属做好患者其他生活方面的护理工作，完成各项治疗、护理记录表单的填写。
第三，关注病区管理。时刻观察病区环境，垃圾是否及时清理，病区的用品是否及时消毒，病区物品是否摆放整齐等，防止交叉感染。根据患者情况和医生要求及时调整病房温度，定期开窗通风。对于新入院的病患及家属，要告知医院环境、规章制度、护士室位置、紧急求助方式等。
第四，做好健康宣教工作。加强与患者及其家属的沟通，向患者介绍其病情成因、治疗方式、注意事项等，提醒患者家属用药量、用药时间，并对患者出入量进行记录，反馈给医生。教患者进行简单的自我检查，及时关注自身病情变化。提醒患者及家属注意平时个人卫生，维护病区卫生。
第1题解析与参考答案：
审题重点本题属于综合分析中的社会现象类题目，结合了高铁火车霸座的热点问题。现今霸座现象频频发生，引发热议，带来严重的社会危害。我们要深入思考其背后的原因，可通过主体分析法，从群众的角度考虑，可能是由于霸座人缺乏公共规则意识；从政府的角度讲，可能是监督惩罚机制不完善。找到原因后，要考虑应如何制止并从根本上解决这一不良现象的发生。
故本题答题思路可为：联想近期与霸座相关的热点事件切入题目，简单谈谈危害，并深入剖析原因，最后提出解决对策。
思维导图
参考答案近期，高铁火车霸座事件频频发生，霸座视频中，一名乘客以“站不起来”为由拒绝回到自己座位，引发舆论高度关注，也让我感到非常气愤。
这种现象造成了极其恶劣的社会影响。一方面，被霸座的人不能享受其应有的座位，影响其正当权益，另一方面，扰乱公共秩序，践踏了社会道德准则，甚至可能让更多的人产生“不守规则就能占便宜”的侥幸心理，危害社会风气。
霸座现象为何三番五次的发生呢？究其原因，我认为有以下几点：
第一，缺少公共规则意识。霸座男女虽身份年龄各异，但共同特点是，完全不在乎社会规则和公共道德，无视规则、无视他人的权利。法律意识淡薄，不理解买票乘车的合同契约关系。
第二，监督力度不足，违法成本低。法治体系不够健全，征信体系仍未完善，行政处罚权模糊，导致乘务和乘警人员制止不文明乘车行为底气不足，客观上纵容了占座者的违规行为。
为了更好的遏制霸座现象的发生，还要多方合力，多措并举，从根源上解决问题。
第一，加大宣传力度。一方面，通过制作霸座现象集锦抖音微视频、发起“你经历过的霸座现象”热门话题讨论、举办“拒绝霸座，从我做起”万人签名活动等方式，宣传霸座现象造成的危害；另一方面，通过制作《治安管理处罚法》《铁路安全管理条例》的动画及长图文解读，宣传违反条例的处罚措施和后果，在全社会树立遵守规则、“不想霸座、不敢霸座”的社会风气。
第二，完善监督机制。一方面，明确法律规定。购买车票便是生效的合同，应要求其严格按照契约精神履行合同义务，若出现劝说无果、撒泼耍赖现象，则应界定霸座行为，区分严重程度，依照法律规定进行现场处置。另一方面，惩戒失信行为。建立健全铁路旅客信用信息管理制度，对造成严重社会不良影响的失信人进行记录，并按照规定推送全国和地方信用信息共享平台，实施联合惩戒。第三，严格规范执法。一方面，开展规范化处置执法教学演练活动，通过“霸座行为处置执法教学片”，手把手指导乘务和乘警人员沟通的方式方法、相关法律法规内容、强制性措施等应对策略。另一方面，严格落实《公安机关维护民警执法权威工作规定》，要求公民面对执法时必须优先尊重，如有异议也要服从配合在先、申诉维权在后，以此激励和鼓舞正当执法行为。
第2题解析与参考答案：
审题重点本题属于应急应变类题目。题目给出的是一个案例，要求我们判断出该名患者的病情，并进行处理。针对题目描述的情况，结合实际及专业，我们可以判断出患者出现呼吸困难的症状可能是由于肺炎导致的，也可能是由于青霉素过敏导致的。针对如何处理，需要我们医护人员从专业角度，根据病情的发展情况，采取有效救治措施。接下来我们结合这道题目进行详细分析。
审题点1：“患者肺炎，输入20ml青霉素后，出现呼吸困难等症状，该患者发生了什么”
在这里需要我们明确两个重点：一个是肺炎本身会出现呼吸困难的症状，另一个是该患者输入了青霉素。我们知道，根据规定，在进行青霉素用药时，需要先进行皮试，因为青霉素容易引起患者过敏情况，轻则会出现呕心，皮肤瘙痒胸闷等症状，严重者会出现喉咙水肿，呼吸困难，血压下降等休克症状。因此，我们在判断该患者的病情时需要考虑这两种情况，回答时可以简单描述以下患者的情况，然后对病情进行判断。
审题点2：“你该怎么处理”
这是题目的第二问，患者出现了呼吸困难等症状后，需要我们立即采取措施，按照专业的治疗方法对患者进行治疗，首先进行体格检查，进行问诊，接下来做好治疗准备，然后分情况讨论，对肺炎、过敏两种情况进行有针对性处理，最后做好后续观察。
故本题的答题思路可为：明确病情——体格检查——做好准备——分情况开展治疗——后续跟踪
思维导图
参考答案由于该患者患有肺炎，因此患者出现呼吸困难本身可能是由于肺炎导致的。同时，该患者输入了20ml青霉素后，出现了呼吸困难等症状，因此该患者也可能是出现了青霉素过敏的情况。
面对这种情况，我会保持冷静，充分调动所学的医学知识，对患者展开救治，具体我会从以下几个方面处理：
第一，我会对患者进行体格检查，进行问诊。主要检查患者血压、血氧、体温及皮肤是否出现瘙痒、红肿等情况，询问患者感受、是否做过皮试、以前是否出现过类似情况等。同时立即通知患者家属，告知病人情况，请求配合。
第二，立即联络医生，做好治疗准备。我会通知护士长并且联系医生，准备好急救车、呼吸机、氧气、肾上腺素、抗组胺药等，如果症状严重，立即对患者进行抢救，给患者注射肾上腺素，根据病情需要，必要时每隔三十分钟再次注射，缓解支气管痉挛，舒张支气管，改善通气功能。
第三，如果患者是肺炎导致的呼吸困难，那么我会将患者体位改为端坐位，进行鼻道吸氧或者戴上面罩吸氧，同时教会患者进行缩唇呼吸，保证患者获得大量氧气，缓解呼吸困难症状。
第四，如果患者是青霉素过敏，那么我会做好抗敏治疗，注射抗组胺药物，如苯海拉明等。
密切关注病人血压，根据需要使用升压药，控制好滴速，确保病人血压维持到正常水平。如果患者呼吸受到抑制，酌情使用呼吸兴奋剂，如果遇到喉头水肿引起窒息时，我会尽快联系相关医生安排气管切开手术。若是出现心搏骤停情况，我会按照医嘱注射强心剂。第五，抢救完成之后我会进一步关注患者病情变化，将患者护理等级升至一级护理，同时告知患者家人，后续恢复需要做好哪些护理工作，提醒家属及时向护士报告患者情况。
在今后的工作中，我会更加认真负责的对待每一位患者，在患者用药前仔细询问患者有无相关病史，并且对青霉素等类似药物，按要求进行皮试，再确定用药，保障患者生命安全。
第3题解析与参考答案：
审题重点本题是一道专业性较强的题目。作为一名护士，巡视病房是本职工作，也是基础性工作。因此需要我们用专业知识和生活常识进行作答，可以从护士日常工作、职责、人道主义精神等方面思考，突出巡视的细致性、专业性、全面性。接下来我们结合这道题目进行详细分析。
审题点1：“作为一个护士”
题目给我们明确了身份定位，这就要求考生需要根据自身的定位、职责进行有针对性的作答，对待病患除了要有医学知识和医学经验，对患者病情进行初步判断，同时也需要细心、耐心、爱心，给患者关怀，帮助患者战胜病魔。
审题点2：“巡视病房要观察哪些情况”
作为护士，巡视病房需要观察的内容很多，要关注到病患病情变化情况、患者护理情况、日常生活状态、心理健康等多方面情况，同时还需要观察病区基本情况，是否符合规范病区要求，除此之外还要和家属充分沟通交流，争取患者及家属的配合和理解。
故本题的答题思路可为：观察患者病情及心理——观察护理情况——关注病区建设——开展健康宣教
思维导图
参考答案作为一名护士，巡视病房是本职工作，需要认真负责的对待，我认为巡视病房需要观察以下几个方面：
第一，观察患者生理和心理状况。询问病人感受和精神状况，之前出现的不适是否减轻，是否出现其他不适等。做好生命体征监测工作，必要时测量患者体温、血压、脉搏等。观察患者输液情况，有无药液渗出，根据患者状况调节滴液速度。通过沟通交流了解患者及家属对病情的态度，观察病人及家属心理是否存在不积极、不乐观、抑郁甚至轻生的情况，帮助患者树立信心，积极配合治疗。与家属沟通患者病情及治疗方式，请家属帮助医护人员做好与患者的沟通。
第二，观察护理情况。观察患者护理卡及护理信息，及时给患者更换输液瓶，同时按要求在输液卡上打勾、签字、记录输液时间等。查看氧气瓶是否正常，是否需要加水，对吸氧时间进行记录。对于手术后患者，要观察伤口是否出血、是否有其他液体渗出，气切患者需要及时查看吸痰情况。观察患者是否及时翻身，体位、卧姿是否舒适，长期卧床的患者，需要查看是否有压疮，检查皮肤状况。帮助家属做好患者其他生活方面的护理工作，完成各项治疗、护理记录表单的填写。
第三，关注病区管理。时刻观察病区环境，垃圾是否及时清理，病区的用品是否及时消毒，病区物品是否摆放整齐等，防止交叉感染。根据患者情况和医生要求及时调整病房温度，定期开窗通风。对于新入院的病患及家属，要告知医院环境、规章制度、护士室位置、紧急求助方式等。
第四，做好健康宣教工作。加强与患者及其家属的沟通，向患者介绍其病情成因、治疗方式、注意事项等，提醒患者家属用药量、用药时间，并对患者出入量进行记录，反馈给医生。教患者进行简单的自我检查，及时关注自身病情变化。提醒患者及家属注意平时个人卫生，维
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