2015年12月5日四川省属事业单位真题

《卫生公共基础知识》(护理岗)

考试时间：9:00—11:00

一、判断题(共27小题，每小题1分，共27分。下列各题中，你认为正确的请选ˇ，错误的选×;)

1.【答案】错。解析：肱二头肌使前臂在肘关节肘屈和旋外，使上臂在肩关节处屈，远固定时，肱二头肌使上臂向前臂靠拢。

2.【答案】对。解析：肝门静脉收集腹腔内不成对器官(肝除外)的静脉血，如胃、小肠、大肠(直肠下段除外)、胰、脾胆囊等处的静脉血，向上经十二指肠上部的后方进入肝十二指肠韧带，在胆总管和肝固有动脉的后方上行，到肝门处分为左、右支入肝。

3.【答案】错。解析：结扎位置为输精管。

4.【答案】错。解析：房水由睫状体产生。

5.【答案】对。解析：精子的发育成熟过程指从精原细胞到精子的发育过程。

6.【答案】对。解析：气管粘膜上皮为纤毛柱状上皮，游离端有大量纤毛,对呼吸道有清洁作用。

7.【答案】对。解析：干酪样坏死为凝固性坏死的特殊类型。肾干酪样坏死镜下可见肾小球肾小管轮廓。

8.【答案】错。解析：急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓。主要由血小板构成。

9.【答案】对。解析：中性粒细胞的数量增多是细菌性的感染,淋巴细胞数量增多是病毒性的感染。

二、单项选择题(共45小题，每小题1分，共45份)

1.【答案】D。解析：回流到心脏的血管称为静脉。故不存在静脉出口。

2.胸导(缺)

14.【答案】D。解析：白细胞在局部的作用:(1) 吞噬作用 (2)免疫作用 (3) 组织损伤作用。

15.【答案】C。解析：寄生虫感染主要引起嗜酸性粒细胞增加。

16.【答案】C。解析：常见恶性肿瘤包括：肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、鼻咽癌等。

17.【答案】A。解析：其炎细胞浸润多以淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞为主。

18.【答案】C。解析：肝源性水肿主要见于肝硬化和肝癌。由于肝脏合成血浆蛋白的能力降低，血浆胶体参透压降低而导致，主要表现为腹水。

19.【答案】A。解析：血氧饱和度与多种因素有关，其中主要由血氧分压决定。

20.【答案】D。解析：一天之中，清晨2～5时体温最低，下午5～7时最高，但一天之内温差应小于1℃。

21.【答案】C。解析：钠钾泵是一种Na+-K+依赖式ATP酶,当细胞内Na+浓度升高或细胞外K+浓度升高时可激活钠钾泵。钠钾泵的作用是维持细胞内外离子的不均衡分布，并储备势能。其本质是ATP酶。

22.【答案】D。解析：纤维蛋白原是血栓形成的原料，是促使血液凝固的重要物质。

23.【答案】A。解析：肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管静水压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压) 因肾小囊内超滤液中蛋白质浓度极低,故在正常生理下,囊内液胶体渗透压可忽略。

24.【答案】B。解析：肾对酸碱平衡的调节特点是缓慢、持久、彻底。肾是通过其排泄功能排出过多的酸碱物质， 发挥作用最迟，调节时间长，肾可以维持血浆中碳酸氢钠的正常浓度，进而维持碳酸氢钠和 碳酸的比值，所以肾对酸碱平衡的调节也最彻底。

25.【答案】A。解析：低血容量性休克见于失血、失液或烧伤等，血容量减少导致静脉回流不足，心输出量下降，血压下降，由于减压反射受抑制，交感神经兴奋，外周血管收缩，组织灌流量进一步减少。

26.【答案】C。解析：血液性缺氧指血红蛋白(Hb)量或质的改变，导致CaO2降低或Hb结合的氧不易释出所引起的组织缺氧。血液性缺氧时CaO2大多降低而PaO2正常，故又称为等张性低氧血症。

27.【答案】D。解析：其常见原因包括：呼吸中枢抑制，呼吸神经、肌肉功能障碍，广泛性肺疾病等。

28.【答案】D。解析：有些疾病，尤其某些恶性疾病早期临床症状并不明显。

29.【答案】C。解析：多次给药后，血药浓度会逐渐增高,经4~5个半衰期可达稳定而有效的血药浓度。

30.【答案】D。解析：产生原因：①药物对不同组织亲和力不同，能选择性地分布于靶组织②药物在不同组织的代谢速率不同③受体分布的不均一性，不同组织受体分布的多少和类型存在差异。

31.【答案】C。解析：　相对生物利用度： F= AUCt ·Dr / AUCr · Dt ×100% 。

32.【答案】A。解析：A 为T细胞作用。

33.【答案】D。解析：病毒衣壳是包围在病毒核酸外的一层蛋白质。由一定数目的壳粒组成，壳粒是一种形态亚单位，电镜下壳粒呈对称性排列。衣壳主要起到保护病毒核酸，协助病毒感染的作用。

34.【答案】A。解析：细菌的营养细胞在70~80摄氏度时10分钟就死亡，而芽孢在120~140摄氏度还能生存几小时，营养细胞在5%苯酚溶液中很快就死亡，芽孢却能存活15天，芽孢的大多数酶处于不活动状态，代谢活力极低，所以，芽孢是抵抗外界不良环境的休眠体。

35.【答案】C。解析：考察定义：生物源性蠕虫:生活史中需要在中间宿主或吸血昆虫体内发育到感染期后才能感染人的一类蠕虫。

36.【答案】A。解析：在每种蛋白质中氨基酸按照一定的数目和组成进行排列，并进一步折叠成特定的空间结构前者我们称为蛋白质的一级结构，也叫初级结构或基本结构。

37.【答案】D。解析：三羧酸循环是其共同通路，其中柠檬酸循环的途径，柠檬酸循环是糖、脂、蛋白质三大类物质分解代谢的枢纽。

38.【答案】B。解析：系统评价属于二次研究证据。

39.【答案】A。解析：循证医学按用户需要分类包括：系统评价、临床实践指南、卫生技术评估、健康教育材料、在研临床研究证据。

40.【答案】B。解析：医学道德四大作用包括(1)维护作用。(2)协调作用。(3)约束作用。(4)促进作用。

41.【答案】C。解析：生物-心理-社会医学模式的主要思想是把人理解为生物的、心理的、社会的三种属性的统一体，人的健康和疾病不仅是生物学过程，而且有心理和社会的因素，要从生物、心理、社会相统一的整体水平来理解和防治疾病。它主张在已有生物医学的基础上，加强心理和社会因素的研究和调控。生物-心理-社会医学模式在更高层次上实现了对人的尊重。不仅重视人的生物生存状态，而且更加重视人的社会生存状态。从生物和社会结合上理解人的生命，理解人的健康和疾病，寻找疾病现象的机理和诊断治疗方法。医生不仅要关心病人的躯体，而且要关心病人的心理;不仅要关心病人个体，而且要关心病人的家属、关心病人的后代、关心社会。

42.【答案】D。解析：为了建立良好的医患关系，医生应该注意遵循以下原则：①相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的;②不以医生本人的价值取向评判患者的价值观和生活态度，尊重患者的人格、信仰和文化;③从生理-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为和情绪反应;④在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助;⑤理解医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整;⑥医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。

43.【答案】B。解析：心理评估的作用包括①单独或辅助作出心理或医学诊断;②指导制定心理障碍或医学疾病的防治措施，并常作为判断疗效的指标;③为估计心理障碍或医学及病预后提供依据;④医学科学或心理学研究的方法;⑤其它：如预测个体未来成就，作为人才选拔的方法，以及作为司法鉴定的方法。

44.【答案】D。解析：病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录。

45.【答案】B。解析：«中华人民共和国传染病防治法实施办法»第三十五条规定责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于6小时内，农村于12小时内，以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告，并同时报出传染病报告卡。

三、判断简析题(共8小题)

1.【答案】错。解析：一般选择第3~4或4~5腰椎间隙。

2.【答案】C。解析：新生儿脊髓下端平对第三腰椎，为防止损伤脊髓，故常选3~4，或4~5腰椎间隙。

3.【答案】错。解析：一氧化碳中毒时,血红蛋白与一氧化碳结合,形成碳氧血红蛋白,其颜色为樱桃红色。

4.【答案】A。

5.【答案】错。解析：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃),称为发热。

6.【答案】A。解析：其机制为散热功能障碍，为非调节性体温升高。

7.【答案】对。解析：角色行为强化是指病人安于现状，期望继续享有病人角色所获得的利益。由于依赖性加强和自信心减弱，患者对自己的能力表示怀疑，对承担原来的社会角色恐慌不安，安心于已适应的患者角色现状。或者自觉病情严重程度超过实际情况。小病大养。

8.【答案】A。解析：角色行为强化是指病人安于现状，期望继续享有病人角色所获得的利益。由于依赖性加强和自信心减弱，患者对自己的能力表示怀疑，对承担原来的社会角色恐慌不安，安心于已适应的患者角色现状。或者自觉病情严重程度超过实际情况。小病大养。

四、案例分析

3.【答案】D。解析：药物依赖性是由药物与机体相互作用造成的一种精神状态,有时也包括身体状态,表现出一种强迫性地要连续或定期用该药的行为和其它反应。

4.【答案】B。解析：主要起心理暗示作用。

5.【答案】D。解析：主要依靠司机危险事物的预判。

6.【答案】C。解析：应激时主要是蓝斑—交感—肾上腺髓质系统和下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴系统。蓝斑—交感—肾上腺髓质系统：外周效应表现为心率加快，心肌收缩力增强，血糖升高等等。下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴系统：外周效应表现为糖皮质激素分泌增加，产生多方面的防御代偿意义。

7.【答案】A。解析：《中华人民共和国母婴保健法》第三十二条规定医疗保健机构依照本法规定开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术的，必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可。第三十六条规定未取得国家颁发的有关合格证书，施行终止妊娠手术或者采取其他方法终止妊娠，致人死亡、残疾、丧失或者基本丧失劳动能力的，依照刑法第一百三十四条、第一百三十五条的规定追究刑事责任。

8.【答案】解析：医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。李某是合法医务人员，违反了母婴保健法相关规定，造成患者损伤，违法行为与损伤后果之间有因果关系，因此属于医疗事故。【医疗答案】答案12月7日更新解析