45.【答案】D。解析：急性肾小球肾炎的临床表现为血尿，以镜下血尿为主，蛋白尿，水肿，高血压。

46.【答案】E。解析：术后早期活动的目的防止肺部并发症，血栓性静脉炎等的发生。

47.【答案】E。解析：糖尿病患者每日应用温水清洁。

48.【答案】D。解析：对患儿进行呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。接触者隔离观察21天。病房通风换气，空气消毒，患儿衣物及玩具暴晒2小时，减少探视，预防继发感染。医务人员接触患儿后，须在日光下或流动空气中停留30分钟以上，才能再接触其他患儿或健康易感者。对8个月小儿接种麻疹疫苗。易感儿接触患者后2天内接种有预防效果。

49.【答案】B。解析：一般治疗及护理

①充分休息：绝对卧床休息，发病24～48小时避免搬动患者，病室保持安静。患者侧卧位，头抬高15°～30°，减轻脑水肿。

②保证营养：急性脑出血患者在发病24小时内禁食，24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食，保证足够的蛋白、维生素的摄入。鼻饲前应抽胃液观察，如呈咖啡色，应及时通知医生。意识清醒后如无吞咽困难，可拔胃管，给予易吞咽软食。

50.【答案】C。解析：宫颈癌普查方法为宫颈刮片细胞学检查。

51.【答案】D。解析：骨癌首选治疗方法为手术治疗，辅以放化疗。

52.【答案】A。解析：化疗药物外渗后不应热敷。

53.【答案】A。解析：由题目可知，患者长期吸烟，咳嗽带血丝，低热、体重下降5kg，考虑为支气管肺癌。

54.【答案】B。解析：截石位适用范围①会阴、肛门部位的检查、治疗、手术。②产妇分娩时。

55.【答案】B。解析：化脓性脑膜炎患儿给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，记录24小时出入量。

56.【答案】A。解析：肝性脑病灌肠禁用肥皂水，以减少氨的吸收。

57.【答案】B。解析：肱骨髁上骨折：多见于5～12岁小儿。骨折时外形如肘关节脱位，可有假关节活动、骨擦音、畸形表现，肘后三点关系正常。

58.【答案】E。解析：肺炎球菌肺炎为减轻胸痛常采取患侧卧位。

59.【答案】A。解析：急性心梗发生猝死的常见病因是室颤。

60.【答案】A。解析：子痫患者的护理

(1)专人护理：保持呼吸道通畅，吸氧，压舌板置于上下磨牙间，昏迷未清醒时，禁止给予一切饮食和口服药物，防止误吸而致吸入性肺炎。

(2)控制抽搐：首选硫酸镁。

(3)观察病情：留置尿管，记录出入量，监测生命体征及瞳孔大小。在抽搐控制后6～12h，应考虑终止妊娠。

(4)产时护理：第二产程应尽量缩短。第三产程预防产后出血，在胎儿前肩娩出后立即静脉推注缩宫素(禁用麦角新碱)。产后24h到5天内仍有发生子痫的可能，重者继续使用硫酸镁。

(5)产后护理：产后48h内至少每4h观察1次血压。并注意宫缩、阴道流血情况。

61.【答案】B。解析：慢性肾炎的护理措施(1)休息与饮食：优质低蛋白(如牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉)、低磷饮食，水肿、高血压应限制盐<3g/d。

(2)利尿：水肿较明显者，可利尿消肿。

(3)降压：容量依赖性高血压首选利尿药(氢氯噻嗪)，肾素依赖型高血压首选血管紧张素转化酶抑制剂ACEI(卡托普利)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。

(4)抗血小板药物：改善微循环，延缓肾功能衰退。

5.护理措施：禁烟酒;避免应用对肾有损害的药物如氨基糖苷类(链霉素、卡那霉素、庆大霉素等);女性病人不宜妊娠。

62.【答案】C。解析：尿路感染最常见的致病菌是大肠杆菌。

63.【答案】D。解析：脑脊液耳鼻漏者保持局部清洁：每日2次清洁消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内。

避免颅内压骤升：嘱患者勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏等，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。

脑脊液漏患者禁忌堵塞鼻腔、耳道，冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管，吸痰及鼻导管给氧。不能挖鼻、抠耳，不堵塞鼻腔。禁忌腰穿。

64.【答案】D。解析：常用隔离方法及试用病种

隔离方式病种

严密隔离霍乱、鼠疫

呼吸道隔离肺结核、流脑、麻疹、百日咳

肠道隔离伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎

接触隔离破伤风、气性坏疽

血液-体液隔离乙型肝炎、艾滋病、梅毒

昆虫隔离乙脑、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒

65.【答案】C。解析：使用弹力绷带进行包扎时应从肢体远心端开始包扎。

66.【答案】C。解析：由题目可知患者发生吸气性喉鸣音伴三凹征，为吸气性呼吸困难表现，考虑发生了气管异物。

67.【答案】A。解析：前列腺增生最早出现的症状是尿频，夜间明显。

68.【答案】C。解析：早产儿应注意体温变化，注意保暖，加强脐部护理预防感染，保护呼吸道通畅，合理喂养。

69.【答案】E。解析：腹部损伤内脏脱出时不能强行还纳回腹腔，应用消毒碗覆盖，防止污染，病情不明时禁用镇痛药。

70.【答案】D。解析：疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。急起高热，咽痛，流涎，畏食，呕吐等。可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。

71.【答案】E。解析：支气管哮喘应提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，保持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬等诱因，故不可防止鲜花。

72.【答案】A。解析：胆总管结石：急腹痛、寒战高热和黄疸，成为Charcot三联症。

73.【答案】E。解析：子宫体肌纤维的缩复：产后第一天子宫底平脐，以后每日下降1～2cm。产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。

74.【答案】C。解析：为防止硫酸镁中毒，除监测血镁浓度外，应检测以下指标：①膝腱反射必须存在;②呼吸不少于16次/分;③尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml，同时，进行导泻时应监测其排便量。

75.【答案】E。解析：空腹痛、午夜痛是十二指肠溃疡的疼痛表现。

76.【答案】B。解析：急性胰腺炎多大量饮酒引发，且腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。

76.【答案】D。解析：乳房定期检查：①检查时间最好选在月经周期的第7～10日，或月经结束后2～3天，已经绝经的女性应选择每月固定的1日检查。②视诊：观察双侧乳房的大小和外形是否对称，有无局部性隆起凹陷或皮肤橘皮样改变，有无乳头回缩或抬高。③触诊：从乳房的外上象限开始检查，依次为外上、外下、内下、内上象限，然后检查乳头、乳晕。最后检查腋窝有无肿块，乳头有无溢液。

77.【答案】D。解析：进食大量小白菜(可有农药残余)、且表现瞳孔缩小故考虑有机磷农药中毒。

78.【答案】E。解析：胃黏膜保护剂：枸橼酸铋钾、硫糖铝、前列腺素等;宜在餐前服用。

80-100无题目

101.【答案】ABCD。解析：临终关怀是向临终病人及其家属提供生理、心理、社会等方面的完整照顾，以控制病人症状，缓解其痛苦，保护其自尊，提高生存质量，使临终病人平静、安宁、有尊严地度过人生的最后阶段，同时减轻临终病人家属的精神压力。

102.【答案】AC。解析：体温恒定维持在39～40摄氏度一上的水平，达数天或数周，且24小事内体温波动范围小于1摄氏度，就称为稽留热!常见于大叶肺炎(或肺炎链球菌肺炎)、斑疹伤寒。

103.【答案】ACD。解析：肌肉注射的注射原则：

(1)严格遵守无菌操作原则，防止感染。

(2)认真执行查对制度，做好三查七对工作。仔细检查药物，如有变质、沉淀、混浊、有效期已过或安瓿有裂痕等现象，则不能应用。多种药物同时注射时应注意药物配伍禁忌。

(3)根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。

(4)选择合适的注射部位，防止损伤神经和血管，避开发炎、感染化脓、硬疤痕及患皮肤病处。成人臀大肌定位法一般采取髂前上棘与尾骨两线中外1/3作为注射部位。

(5)药物按规定时间临时抽取，立即注射。注射前，排尽空气。

(6)进针后，先抽有无回血，静脉注射见回血方可注入药物，皮下、肌肉注射无回血方可注入药物。

(7)熟练掌握无痛注射技术，解除病员思想顾虑，取得合作，易于进针。

(8)推药速度不宜过快，以减轻患者痛苦以及防止硬结的产生。若同时注射多种药物，应先注射刺激性小的药物。

104.【答案】ABCDE。解析：高热患者护理措施主要有鼓励患者多饮水、应用降温措施后每30min测一次体温，大量出汗时应及时更换衣物以保持患者的舒适，进食高热量、高蛋白、高维生素的流质半流质饮食以补充患者营养，可遵医嘱使用各种降温措施。

105.【答案】BCDE。解析：洋地黄中毒临床表现主要有(1)胃肠道反应：通常为洋地黄中毒的最早期表现，表现为恶心、呕吐、食欲下降，其中首先出现的多为食欲下降，有时可有腹泻。(2)神经系统症状：可有头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等。倦怠、嗜睡及神志改变可出现较早，特别是老年高龄病人。心衰病人在治疗过程中，由于水、电解质及酸、碱平衡紊乱，也可出现这些症状，应注意鉴别。(3)心脏毒性反应：心脏毒性反应易于引起临床医生重视并被识别，往往与此种毒性反应较为严重有关。心脏毒性反应主要是心律失常，包括冲动形成和传导的异常。

106.【答案】AD。解析：局麻患者术中可能变换麻醉方式患者需要常规禁饮禁食，常规局麻不需禁饮禁食。利多卡因一般不需要作皮试。

107.【答案】ABCDE。解析：手术室巡回护士的职责：

1.配合手术：

(1)做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备(器械、布类、药品、输液。输血及一次性物品。敷料等)。

(2)术前应了解病人情况及所施手术。病人进人手术室后，根据不同情况给予介绍和安慰，以减少病人的恐惧与紧张。对神志不清的病人和小孩，应适当约束或专人看守，确保安全。

(3)认真做好查对工作：查对病室、床位、姓名、性别、年龄、手术部位、手术名称;检查备血情况、术前禁食、禁饮、消化道准备以及输血同意书、手术同意书是否签字和从病室带人的物品是否齐全等。

(4)检查手术区备皮情况：复查术前用药(药名、用量、方法);固定体位，使手术区能充分暴露，但又要保证病人肢体处于舒适、安全状态，防止挤压。

(5)与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等，详细记录。关闭体腔及深部组织前，应再次核对，防止异物遗留。

(6)负责参加手术人员的衣服穿着，供应洗手护士需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光与室温。

(7)负责输液、输血。输血前必须仔细核对血型，交叉配合结果，注意输液速度，防止液体外漏。

(8)随时督促手术人员严格执行无菌操作，对违反者应立即予以纠正。注意参观人员不可直接接触手术者或手术台，以防污染。坚守工作岗位，了解手术进展情况，不得擅自离开手术间。

(9)术毕，协助擦净手术野周围的血迹，妥善包扎伤口，护送病人回病房，并向病室值班人员详细交待病情及用物。

(10)整理手术间，室内一切用物归还原处。

2.配合麻醉。

器械护士的职责：

1.术前到病室探视病人，了解病情。必要时参加手术前讨论会，熟悉手术步骤，以便与术者密切配合。

2.应提前半小时洗手、穿手术衣等。铺好无菌器械桌，并将手术器械分类按使用次序排列于升降台及器械桌上，与巡回护士详细核对器械、纱布、盐水垫、缝针等。

3.协助铺好无菌手术布单。

4.当皮肤切开后，应立即将切过皮肤的刀与擦拭过皮下血迹的纱布垫收回不再使用，换以清洁的刀片及湿纱布垫。按手术步骤准确地传递器械，尽可能以手语表示。器械用毕，迅速取回擦净，归还原处。吸引器头每次使用后，需要用盐水吸洗，以免血液凝固而造成管腔堵塞。

5.手术所需各种缝针，应事先穿好1～2口针，缝线用无菌巾保护好，传递针线时，应先将线头拉出6～8cm，随时清理束线残端，防止带人伤口。

6.保护器械台及手术野清洁，严格执行无菌操作，切开空肠脏器前，切口下方用无菌巾保护，已污染的器械用物应放人弯盘内隔离。

7.术中留取的标本，以盐水纱布包妥，巾钳固定。不可遗落，需送检查，由医师填写申请单送检，术中取样培养，应及时交巡回护士送检。

8.缝合体腔及皮下深部组织前，应与巡回护士详细核对器械、敷料、缝针等，严防异物遗留。

9.术毕，按消一洗一消的原则料理器械擦干(烘烤拭油，按手术器械卡打包，灭菌备用。锐利、精密和贵重医疗器械应分别清洗、处理，放人专柜)。

10.协助整理手术房间。

手术室晚夜班护士的职责：

1. 处理晚夜班一