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原标题:体检诚信表
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体检诚信表.doc体检须知
为了准确反映受检者身体的真实状况,请注意以下事项:
1.均应到指定医院进行体检,其它医疗单位的检查结果一律无效。
2.严禁弄虚作假、冒名顶替;如隐瞒病史影响体检结果的,后果自负。
3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张,并加盖公章。
4.体检表由受检者本人填写(用黑色签字笔或钢笔),要求字迹清楚,无涂改,病史部分要如实、逐项填齐,不能遗漏。
5.体检前一天请注意休息,勿熬夜,不要饮酒,避免剧烈运动。
6.体检当天需进行采血、B超等检查,请在受检前禁食8-12小时。
7.女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查,待经期完毕后再补检;怀孕或可能已受孕者,事先告知医护人员,勿做X光检查。
8.请配合医生认真检查所有项目,勿漏检。若自动放弃某一检查项目,将会影响对您的录用。
9.体检医师可根据实际需要,增加必要的相应检查、检验项目。
10.根据《公务员录用规定(试行)》规定,招录机关或者报考者对体检结果有疑问的,可以按照规定提出复检。必要时,设区的市级以上公务员主管部门可以要求体检对象复检。
体 检 诚 信 表
体检编号:
姓 名
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性
别
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出生年月
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照
片
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民
族
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婚姻状况
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籍
贯
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文化程度
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联系电话
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职业
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工作单位
(毕业院校)
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报考职位
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身份证号
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请本人如实详细填写下列项目
(在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无”,如故意隐瞒,后果自负)
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病名
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有
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无
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治愈时间
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病名
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有
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无
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治愈时间
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高血压病
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糖尿病
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冠心病
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甲亢
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风心病
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贫血
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先心病
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癫痫
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心肌病
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精神病
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支气管扩张
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神经官能症
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支气管哮喘
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吸毒史
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肺气肿
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急慢性肝炎
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消化性溃疡
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结核病
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肝硬化
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性传播疾病
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胰腺疾病
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恶性肿瘤
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急慢性肾炎
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手术史
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肾功能不全
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严重外伤史
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结缔组织病
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其他
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备
注:
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受检者签字:
体检日期: 年 月 日
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I have but one counsel for you-be your own master. 我只有一个忠告给你——做你自己的主人。
An ague in the spring is physic for a king. 春天一场病,一年不服药。