姓  名

性  别

出生年月

(   岁)

照片

民  族

籍  贯

出 生 地

入党时间

参加工

作时间

健康状况

现工作单位及职务

身 份 证

号    码

联系方式

手机号码:

办公电话:

学  历

学  位

全日制

教  育

毕业院校系时间及专业

在  职

教  育

毕业院校系时间及专业

专业技术职称或现任职务

熟悉专业或有何专长

报考职位

工作简历（含学习及工作经历）

近三年奖惩情况

家庭主要成员及重要社会关系

称谓

姓  名

年龄

政治面貌

工 作 单 位 及 职 务

个人

承诺

我承诺本报名表所填内容及所提供资料全部真实。如有弄虚作假，由我本人承担相关责任。

                               本人签名：

                                     年   月   日            

所在

单位、社区意见

                                           单位盖章：

                        年   月   日

所在县市组织人事部门意见

               (盖章)

                                     年   月   日

资格审查意见

               (盖章)

                                     年   月   日