姓 名

性  别

出  生

年  月

照 片

民 族

籍  贯

出生地

参加工

作年月

入  党

年  月

健  康

状  况

专业技

术职务

熟悉专业有何专长

学 历

学 位

全日制

教  育

毕业院校

系及专业

在  职

教  育

毕业院校

系及专业

工作单位及职务

报考单位

联系电话

工

作

简

历

奖

惩

情

况

近三年年度

考核情况

家

庭

主

要

成

员

及

主

要

社

会

关

系

称谓

姓名

出生年月

政治面貌

工作单位及职务

所在单位意见

                                  （盖章）

                                    年   月  日

领导小组资格审查意见

                                  （盖章）

                                    年   月  日