姓名

性别

民族

出生年月

（   岁）

相片

籍贯

出生地

入党时间

参加工

作时间

身份证号

婚姻状况

健康状况

学历

学位

全日制

教  育

毕业院校

系及专业

在  职

教  育

毕业院校

系及专业

现单位

及职务

职称

电话及手机

电子邮箱

个人

简历

（从大学起）

家庭主要成员情况

配偶

姓  名

出生年月

政治面貌

现工作单位及职务

其他成员姓名职业政治面貌

奖惩及近三年年度考核情况

应试人员签   名

本人保证上述情况所填信息真实无误，如因填写有误或不实而造成的后果，均由本人负责。

签名：          年    月    日

资格审查

                                        审查人签名：