获得时间（年月）

荣誉、证书名称

授予单位

自我评价简要表述即可，侧重于专业、教学、工作实践等方面的能力说明。

称 谓

姓  名

年龄（岁）

政治面貌

工作单位及职务

工作职务

本人对上述所填写内容及提供材料的客观真实性负责。一经发现上述内容与事实不符，学院（校）可随时终止面试或聘用。

申请人签名：

日期：

1.考核方式：                        （试讲/实际操作等方式）

2.考核内容：

3.考核评价：

4.考核结果：

           （同意推荐/不同意推荐）             同志为                部门           岗位候选人。

面试考核专家签名：

面试考核日期：

拟认定高层次人才层级

拟享受高层次人才待遇

人力资源工作领导小组

审议意见

学院审批意见

学院盖章：

年     月    日