单位名称

成立时间

单位类型

主要业务

法人代表

身份证号码

单位地址

营业执照号码（或民办非企业单位证书号码）

职工人数

    人

联系人

联系电话

申报公益性岗位名称

岗位数量

工作内容

招用条件

薪酬待遇

      个

      元/月

      个

      元/月

      个

      元/月

公共就业人才服务机构意见

（盖章）

年  月  日

人力资源社会保障行政部门意见

（盖章）

年  月  日

姓   名

性别

出生年月

身份证号码

文化程度

就业失业登记证号码

就业援助对象认定时间

就业援助对象类型

工作技能

家庭住址

联系电话

申请岗

位名称

是否愿意到托底性岗位就业

本人

工作

简历

申请人

签  名

以上资料由本人填写，情况真实，自愿申请到公益性岗位就业，并自觉遵守公益性岗位相关规章制度。

签  名：

年  月  日