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黑龙江:2014年09月药理学知识点归纳:抗结核病药之乙胺丁醇
2014-09-30 10:08:54 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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乙胺丁醇

乙胺丁醇是一种 化学合成的白色、溶解于水,而且耐热的晶体。它能影响结核杆菌菌体核糖核酸的合成而具有杀抑作用。

药理

为合成抑菌抗结核药,其作用机理尚未完全阐明。可渗入分技杆菌体内干扰RNA的合成从而抑制细菌的繁殖,只对生长繁殖期的分技杆菌有效。

功能主治

对结核杆菌和其他分支杆菌有较强的抑制作用。主要经肾排泄。与其他抗结核药间无交叉耐药性。但结核杆菌对本品也可缓慢产生耐药性。为二线抗结核药,可用于经其他抗结核药治疗无效的病例,常与其他抗结核药联合应用。以增强疗效并延缓细菌耐药性的产生。对细胞内结核无效。

用法用量

成人常用量:与其他抗结核药合用,结核初治,按体重15mg/kg,每日一次顿服;结核复治,按体重25mg/kg每日一次顿服,连续60天,继以按体重15mg/kg,每日一次顿服。非典型分技杆菌感染,每日15-25mg/kg,一次顿服,与其他抗结核药合用。

小儿常用量:13岁以下不宜应用本品;13岁以上儿童用量与成人相同。如发生胃肠道刺激,乙胺丁醇可与食物同服。一日剂量分次服用可能达不到有效血药浓度,因此本品宜一次顿服。乙胺丁醇单用时细菌可迅速产生耐药性,因此本品必须与其他抗结核药联合应用。本品用于曾接受抗结核药的患者时,应至少与一种二线药物合用,例如乙硫异烟胺或环丝氨酸等。治疗必须持续1-2年,有时甚至数年或无限期用药。

体内过程

口服吸收良好,迅速分布于组织与体液,2小时血药浓度达峰值,t1/2为8小时,排泄缓慢,24小时内尿排口服量的50%,肾功能不全时可引起蓄积中毒,宜禁用。

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