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申请人国籍：
联系电话：
电子信箱：
填表日期：
新疆维吾尔自治区教育厅 制
填 写 说 明
一、填写本表前，请认真阅读《“新疆维吾尔自治区天山学者高层次人才特聘计划”实施办法》和《新疆农业大学天山学者高层次人才招聘及管理办法》、《新疆农业大学“天山学者”讲座教授岗位聘任协议书》。填写内容必须实事求是，字迹要端正清楚(也可打印)。
二、本表第一至三项内容由申请人填写。
三、本表第四至九项内容由聘任单位及上级教育主管部门填写。
四、本表栏目内容填写不下的，可另附页。
五、申请人在填报本表的同时，需提供如下附件材料1份（装订成册）：
（一）附件材料目录（须标注页码）；
（二）推荐表中列举的科研项目、获奖及专利情况证明复印件；
（三）5篇重要创新性论文的全文及其刊载杂志封面、目录的复印件，以及推荐表中列举的其他代表性著作封面、目录和论文首页复印件；
（四）推荐表中列举的SCI、EI、SSCI、CSSCI收录以及论文他引情况的证明（原件，须经有关检索机构盖章）；
（五）候选人在国外任职或在国内担任重要职务的任职证明；
（六）在国际学术会议上担任职务的证明以及作大会报告、特邀报告的邀请信或通知复印件；
（七）本表录入盘一张。
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一、候选人简况
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姓 名
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性别
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籍贯
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出生年月
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专业技术
职务
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任职时间
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从事
专业
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健康状况
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现工作单位
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最后学历
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学位
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主要学术及社会兼职
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是否入选过国家（省）人才计划人选（请填“是”或“否”）
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学习、工作简历（从大学教育开始）
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年 月～ 年 月
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学习或工作单位
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学历、学位或职位
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个人业绩综述
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二、候选人教学、科研经历及主要成就
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2.1本人近五年来承担的科研项目、研究经费情况
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主持科研项目 项，参加科研项目 项。其中基础研究 项，应用研究 项，技术开发 项，经费合计 万元。具体为（请注明项目名称、项目来源、项目经费、项目起讫时间以及候选人作为项目完成人的顺序等）：
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2.2本人近五年来教学与人才培养情况〔年均教学工作量、指导博士生、硕士生（毕业、在读人数）、授课情况（名称、对象、课时数）〕
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2.3本人近五年来发表论文、著作情况
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发表论文 篇：其中SCI(SSCI) 篇，EI 篇，ISTP（ISSHP） 篇，A＆HCI
篇，CSTPC 篇，CSSCI 篇，其他教育类核心期刊 篇。出版著作、教材 部：代表性论著如下（15篇以内，请注明著作或论文名称、出版单位或发表期刊名称、期号、出版或发表时间、所有著、作者姓名以及作者排序等，原文复印件可列入附件）：
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2.4近五年候选人获奖情况（请注明获奖项目名称、获奖时间、奖励名称及级别以及候选人作为项目完成人的顺序）
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2.5近五年候选人获得专利情况（请注明专利获得时间、国家、候选人作为专利所有人的顺序等）
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2.6候选人其他情况
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三、工作思路及目标
(本栏目请候选人参照《新疆农业大学“天山学者”讲座教授岗位聘任协议书》的有关内容填写，主要填写对履行本学科讲座教授岗位职责的工作思路及学科发展达到的预期目标。内容包括：教学、科研、学科建设、团队建设和人才培养等工作任务。)
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本人自愿申报新疆农业大学“天山学者”讲座教授，以上所填内容真实、准确。
候选人签名：
年 月 日
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四、学院学术委员会评议推荐意见
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负责人签字：
年 月 日
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五、学院推荐意见
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负责人签字：
学院盖章
年 月 日
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六、同行专家评审组意见
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同行专家评审组组长签字：
年 月 日
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七、学校学术委员会评审意见
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校学术委员会负责人签字：
年 月 日
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八、学校审批意见
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