考生姓名

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报考岗位

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身份证号码

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联系方式

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& # xa0;

健

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康

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申

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明

1.是否为新冠肺炎疑似、确诊病例、无症状感染者或密切接触者？

& # xa0;　　□是　　□否

　2.是否为新冠肺炎治愈者？

& # xa0;　　□是　　□否

　3.考前14天内，是否出现发热（体温≥37.3℃）或其他呼吸道疾病症状？

& # xa0;　　□是　　□否

　4.考前21天内，是否从疫情高风险等级地区回考区？& # xa0;& # xa0;

& # xa0;& # xa0; □是　　□否

& # xa0; 5.考前14天内，是否从疫情中风险等级地区回考区？& # xa0;& # xa0;

& # xa0;& # xa0; □是　　□否

& # xa0; 6.考前21天内，所在社区（村居）是否发生疫情？

& # xa0;& # xa0; □是　　□否

本人参加2021年菏泽市中医医院公开招聘考试，现郑重承诺：本人如实逐项填报健康申明，如因隐瞒或虚假填报引起不良后果，本人愿承担相应的法律责任。

考生签名：

日期：2021年　　月　　日