姓名

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性别

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民族

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（本人近期免冠照）

出生日期

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籍贯

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户籍

所在地

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政治面貌

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联系电话

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健康状况

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全日制学历

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最高学历

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所学专业

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身份证号码

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家庭住址

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体重（kg）

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自报裸身高（cm）

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现场实测裸身高（cm）

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测量人员签名：

登记人员签名：

自报裸眼

视力

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现场实测裸眼视力

& # xa0;

测量人员签名：

登记人员签名：

婚姻状况

未婚□已婚□

生育状况

孕（& # xa0; ）育（& # xa0; ）

编制情况

□在编

□无编

学习经历

起止时间

就读学校

专业

学历

证明人

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& # xa0;

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工作经历

起止时间

工作单位

职称/职务

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是否取得护士执业证

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护士执业证书编号

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何时取得何等级专业技术资格

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何时何处获得何种荣誉、奖励

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有何业务技术专长或科研成果著作

& # xa0;

个人特长及兴趣爱好

& # xa0;

本人承诺：本人在报名表中填报的信息真实、准确，所提供的学历证书、资质证件等材料均真实有效，如有弄虚作假或填写错误，由本人承担一切后果，并自愿接受有关部门的处理。

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