姓& # xa0; 名

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性& # xa0; 别

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出& # xa0; 生

年& # xa0; 月

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1寸正面

免冠彩照

籍& # xa0; 贯

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出生地

& # xa0;

民& # xa0; 族

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政& # xa0; 治

面& # xa0; 貌

& # xa0;

入& # xa0; 党

时& # xa0; 间

& # xa0;

参加工

作时间

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全日制

教& # xa0; 育

学历

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毕业院校、系及专业

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学位

& # xa0;

在& # xa0; 职

教& # xa0; 育

学历

& # xa0;

毕业院校、系及专业

& # xa0;

学位

& # xa0;

现工作单位

及职务

& # xa0;

身份证

号& # xa0; 码

& # xa0;

是否满足最低服务年限

或其他约定年限

& # xa0;

通信地址

及 邮 编

& # xa0;

联& # xa0; 系

电& # xa0; 话

& # xa0;

个

& # xa0;

人

& # xa0;

简

& # xa0;

历

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& # xa0;

& # xa0;

& # xa0;

& # xa0;

& # xa0;

& # xa0;

& # xa0;

& # xa0;

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奖惩

情况

& # xa0;

参加工作以来年度考核结果

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家庭

主要

成员

及主

要社

会关

系

称 谓

姓 名

出生

年月

政治

面貌

工作单位及职务

& # xa0;

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& # xa0;

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& # xa0;

& # xa0;

诚信声明：本人确认以上所填信息真实、准确。如有不实导致被取消选聘资格，本人愿负全责。

考生签名（手写）：& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0; 年& # xa0;& # xa0;& # xa0; 月& # xa0;& # xa0;& # xa0; 日

资格审查意见

经资格审查合格，同意报考。

（盖 章）

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