附件4

河南省大学生志愿服务西部（贫困县）计划服务期满考核合格

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证& # xa0;& # xa0; 明

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& # xa0; & # xa0; 兹有：& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0; 同志，性别：& # xa0;& # xa0; ，身份证号& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0; ， 参加河南省大学生志愿服务西部（贫困县）计划，& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0; 年& # xa0;& # xa0;& # xa0; 月到& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0; 年& # xa0;& # xa0;& # xa0; 月在& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0; 县（市、区）& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0; 乡（镇）参加服务，服务已满& # xa0;& # xa0; 年，考核合格。

特此证明

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共青团& # xa0;& # xa0;& # xa0; 县（市）区委（盖章）& # xa0; 共青团& # xa0;& # xa0;& # xa0; 市委员会（盖章）

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& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0; 年& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0; 月& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0; 日& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0; & # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0; 年& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0; 月& # xa0;& # xa0;& # xa0;& # xa0; 日

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